Un tercio de los niños de EE. UU. carecen de un seguro de salud bueno y constante
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En una tendencia preocupante para la salud de los niños de EE. UU., la tasa de jóvenes con seguro insuficiente aumentó del 30,6 % al 34 % y 2,4 millones 2016 a 2019, según un análisis dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.
En el estudio, publicado hoy en Pediatrics, los investigadores encontraron que el seguro insuficiente de los niños se debió principalmente a mayores tasas de seguro inadecuado en lugar de un aumento en el seguro inexistente o inconsistente. En particular, encontraron que las familias que tienen niños con necesidades especiales de atención médica y seguros privados se vieron particularmente afectadas.
«La conclusión principal es que el panorama de los seguros se está volviendo más sombrío y está perjudicando a millones de familias, específicamente a aquellas que son las más vulnerables», dijo Justin Yu, MD, autor principal del estudio y profesor asistente. de pediatría en la Escuela de Medicina de Pitt. «Necesitamos que las organizaciones pediátricas y los políticos pongan el seguro de salud infantil en primer plano y lo conviertan en un tema prioritario».
Para comprender las tendencias de los seguros pediátricos, Yu y su equipo analizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud Infantil, una encuesta anual sobre la salud física y mental de los recién nacidos hasta los 17 años. Definieron a los niños con seguro insuficiente como aquellos que carecen de un seguro médico continuo y adecuado, con el significado de «adecuado» que el seguro generalmente o siempre satisface las necesidades de un niño, les permite ver a los proveedores necesarios y los protege contra lo que los padres consideran que son gastos de bolsillo irrazonables.
El aumento de niños con seguro insuficiente se debió al aumento de la inadecuación de los seguros, principalmente experimentado como gastos de desembolso elevados para los servicios de salud. Según los investigadores, esto es preocupante porque las tarifas altas pueden obligar a las familias a retrasar o renunciar al cuidado de sus hijos.
«El acceso a la atención médica ayuda a los niños a estar lo más saludables posible para que puedan vivir vidas plenas y completas», dijo la autora principal Amy Houtrow, MD, Ph.D., MPH, profesora y vicepresidenta de educación física. medicina y rehabilitación y pediatría en la Escuela de Medicina de Pitt, y jefe de los servicios de medicina de rehabilitación pediátrica en el UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh. «No creo que ninguna familia deba elegir entre pagar la atención médica de su hijo o poner comida en la mesa o pagar sus facturas de electricidad».
Los investigadores sospechan que el aumento de los gastos de bolsillo irrazonables refleja tendencias generales en el panorama de los seguros: las aseguradoras están transfiriendo cada vez más los costos a las personas y familias a través de copagos y primas más altas y, cada vez más, a través de costos más altos. planes deducibles. Estas tendencias pueden ayudar a explicar el hallazgo de que los niños con seguro médico privado tenían más probabilidades de tener un seguro insuficiente que los que tenían planes públicos, como Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP).
Otro hallazgo notable fue un aumento en la tasa de seguro insuficiente en niños considerados con más ventajas socioeconómicas: niños blancos de familias de ingresos medios y educación superior.
«Tenemos la idea de que si tiene un trabajo de tiempo completo con seguro médico de su empleador, sus necesidades de atención médica estarán cubiertas», dijo Houtrow. «Pero nuestros datos muestran que, cada vez más, ese no es el caso, especialmente para las familias que pueden estar inscritas en planes con primas más bajas y deducibles altos».
Los investigadores también examinaron las tasas de cobertura insuficiente en niños con enfermedades crónicas. Descubrieron que los niños con necesidades especiales de atención de la salud más complejas tenían más probabilidades de tener un seguro insuficiente que aquellos con necesidades de salud especiales menos complejas o sin ellas.
«Esto es preocupante porque, por definición, estos niños necesitan la mayor cantidad de atención médica», dijo Yu.
Según los investigadores, abordar el problema del seguro infantil insuficiente puede requerir reformas políticas a gran escala, como ampliar la elegibilidad para Medicaid o crear un programa de seguro médico universal para todos los niños estadounidenses. Pero los cambios de política más pequeños, como facilitar la solicitud y la permanencia en Medicaid o los programas de asistencia en efectivo para ayudar a cubrir los gastos de bolsillo, también podrían ayudar.
«En lugar de proporcionar una receta de política clara, el objetivo de este estudio es llevar el tema del seguro infantil insuficiente al frente de la conversación nacional», dijo Yu. «Una vez que la gente hable sobre este tema, podemos comenzar a pensar en políticas para abordarlo».
«Sabemos que hay muchos caminos posibles para mejorar la adecuación de la cobertura de seguro de salud para los niños, y este estudio nos dice que ahora es el momento de avanzar en ese camino», agregó Houtrow.
Otros autores del estudio fueron James Perrin, MD, Escuela de Medicina de Harvard y Hospital General para Niños de Massachusetts, y Thomas Hagerman, MD, Sistema de Salud Henry Ford.
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Los niños con Medicaid, CHIP reciben más atención preventiva que aquellos con seguro privado Más información: Justin Yu et al, Underinsurance Among Children in the United States, Pediatrics (2021) . DOI: 10.1542/peds.2021-050353 Información de la revista: Pediatrics
Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita: Un tercio de los niños estadounidenses carecen de un seguro médico bueno y constante ( 2021, 6 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-kids-lack-good-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.