Una dosis única de la vacuna puede ser mejor que nada

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Investigadores de la Escuela de Salud Pública de Yale utilizaron un modelo publicado previamente de un programa de vacunación contra el COVID-19 para cuantificar la velocidad versus -Compensación de eficacia del despliegue de vacunación. El modelo tuvo en cuenta la transmisión del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), la gravedad de la enfermedad COVID-19 y la recuperación o vacunación que conduce a la inmunidad protectora. Según el análisis de los autores, una estrategia de vacunación de 2 dosis impondría costos clínicos y epidemiológicos elevados en el contexto de la respuesta pandémica en curso. Dependiendo de la duración de la protección conferida, una vacuna de dosis única con una efectividad del 55 % puede otorgar un mayor beneficio a la población que una vacuna con una efectividad del 95 % que requiere dos dosis.

Autores de la Universidad de Washington y el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson sugieren que la velocidad es esencial para controlar la pandemia de COVID-19 y ofrecen cuatro fundamentos que respaldan su conclusión:

• Duplicar la cobertura de vacunas con una dosis única en comparación con un régimen de 2 dosis acelerará el control de la pandemia porque incluso la falta de protección completa a nivel individual probablemente reduzca las tasas de transmisión lo suficiente como para detener el crecimiento de la epidemia;
• Proporcionar una protección eficaz para tantas personas posible es más ético porque distribuye el bien escaso de manera más justa;
• Un enfoque de vacuna de dosis única podría mitigar la mayor incidencia de muchos eventos adversos asociados con la vacuna observados con la segunda dosis;
• Y administrar una vacuna que solo protege parcialmente puede reducir el comportamiento de riesgo, como quitarse las máscaras o eliminar el distanciamiento social.

Investigadores de la Universidad de Stanford desarrollaron un modelo de cohorte analítico de decisión estimar los beneficios directos de la vacunación contra la COVID-19 bajo estrategias alternativas de asignación de dosis. Primero, analizaron una estrategia fija basada en el modelo estadounidense actual de dos dosis, con un intervalo de tiempo de aproximadamente un mes. En segundo lugar, analizaron una estrategia flexible que reservaría el 10 % del suministro para las segundas dosis durante las primeras tres semanas, el 90 % durante cada una de las siguientes tres semanas y el 50 % a partir de entonces. Estiman que la estrategia flexible daría como resultado un 23% – 29% adicional de casos de COVID-19 evitados en comparación con la estrategia fija. En ambos escenarios, 24 millones de personas recibieron al menos una dosis de la vacuna en la semana 8, mientras que 2,4 millones de personas adicionales recibieron dos dosis de la vacuna en la estrategia flexible porque millones más recibieron una dosis inicial durante las primeras tres semanas. Según los investigadores, estos hallazgos sugieren que vacunar a más personas lo antes posible utilizando un enfoque flexible podría aumentar los beneficios de las vacunas y permitir que la mayoría de los destinatarios reciban la segunda dosis según lo programado.

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: A. David Paltiel et al. Velocidad frente a eficacia: cuantificación de las compensaciones potenciales en el despliegue de la vacuna COVID-19, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326/M20-7866

Ruanne V. Barnabas et al. Una estrategia de vacunación de salud pública contra el COVID-19 para maximizar los beneficios para la salud de cada dosis de vacuna, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326/M20-8060

Ashleigh R. Tuite et al. Estrategias alternativas de asignación de dosis para aumentar los beneficios del suministro limitado de vacunas contra el COVID-19, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326/M20-8137 Información de la revista: Annals of Internal Medicine