Una herramienta para impulsar el acceso a la atención del cáncer
La radioterapia es uno de los pilares del tratamiento del cáncer. Sin embargo, muchos países carecen de la infraestructura adecuada, lo que compromete el acceso a la atención del cáncer. Crédito: Instituto Nacional del Cáncer/ Unsplash
La radioterapia, o radioterapia, es uno de los pilares de la oncología curativa y juega un papel clave para brindar mejores resultados a los pacientes con algunos de los cánceres más comunes, como el de próstata o el de mama. En los países de ingresos altos, más de la mitad de todos los pacientes con cáncer reciben radioterapia para curar o controlar la enfermedad y, a veces, para cuidados paliativos. Sin embargo, muchos países en desarrollo todavía enfrentan escasez de equipos de radioterapia que comprometen el acceso incluso a la atención del cáncer básica o estándar.
En un estudio dirigido por Queen’s y la Universidad de São Paulo (Brasil), los investigadores desarrollaron una nueva herramienta para ayudar a establecer prioridades para la construcción de infraestructura de radioterapia: un índice que combina información sobre aceleradores lineales (LINAC), la tecnología principal utilizada en la distribución de radioterapia. , la incidencia de cáncer y la distancia que los pacientes deben viajar para acceder a los servicios de radioterapia.
Se realizó un análisis piloto utilizando datos del sistema de salud pública de Brasil. Los resultados, publicados en The Lancet Oncology, muestran que todos los estados brasileños tienen un número insuficiente de LINAC. «Hay una escasez nacional de LINAC: Brasil tiene un 121 por ciento menos de la capacidad de radioterapia requerida», destaca Fabio Ynoe de Moraes, oncólogo y profesor asistente en Queen’s Health Sciences, quien dirigió el estudio.
A pesar de la situación es peor en las regiones más pobres de Brasil, como el Medio Oeste, el Norte y el Nordeste, incluso los estados con una infraestructura de salud más sólida enfrentan escasez de equipos. El Dr. Moraes se sorprendió al darse cuenta de que solo el 30 por ciento de los pacientes con cáncer en el estado de São Paulo, el más rico de Brasil, están recibiendo radioterapia. «La literatura sugiere que el 5060 por ciento de los pacientes deberían recibir radioterapia durante su viaje por el cáncer», dice.
Otro resultado preocupante es que, debido a que algunos estados tienen poco o ningún equipo disponible, los pacientes a menudo deben viajar largas distancias para terapia de acceso. Por ejemplo, los datos muestran que algunos pacientes en Amazonas necesitaban viajar un promedio de 3841 kilómetros hasta São Paulo para recibir tratamiento.
El equipo espera que el análisis pueda ayudar en la planificación de la salud pública, priorizando las regiones con mayor necesidad para la infraestructura de radioterapia. «Conectarnos con los tomadores de decisiones y los políticos de alto nivel es nuestro objetivo final ahora en Brasil, pero sabemos lo desafiante que puede ser. Comenzamos involucrando a algunas partes interesadas clave, como las sociedades brasileñas que apoyan la oncología y las ONG, y distribuyendo nuestros resultados a través de nuestro redes sociales», dice el Dr. Moraes.
Además de abogar por una mejor atención del cáncer en Brasil, el Dr. Moraes y sus colegas también planean usar el mismo índice para evaluar la infraestructura de radioterapia en otros países, incluidos Canadá y EE. UU.
«Los problemas de acceso y distribución de LINACS no son exclusivos de Brasil», afirma el Dr. Moraes, y señala que incluso los países de mayores ingresos enfrentan desafíos relacionados con la igualdad en la atención del cáncer. Incluso en estas naciones, cree que el acceso a los LINAC suele ser desigual y tiende a beneficiar a los pacientes más ricos.
En Canadá, vemos pacientes que necesitan viajar cientos de kilómetros para llegar a un centro de atención del cáncer, y los tratamientos pueden verse limitados por la capacidad de los pacientes para acceder al transporte o por restricciones financieras. “Si consideras que un tratamiento de radioterapia estándar engloba de cinco a 35 visitas a un centro oncológico, se traducirá en miles de kilómetros recorridos, y también en gastos de gasolina, hotel, comida y estacionamiento”, advierte el Dr. Moraes.
Acceder a la infraestructura adecuada, si bien es fundamental para la atención del cáncer, no es todo, y los países enfrentan desafíos adicionales para garantizar la sostenibilidad a largo plazo de las instalaciones de radiación, incluida la capacitación de recursos humanos, el mantenimiento de horas extraordinarias y, cuando sea necesario, las actualizaciones. También se necesitan inversiones reglamentarias, técnicas y sociales para ampliar el acceso a la radioterapia, incluidas, por ejemplo, normas de seguridad, cadenas de suministro de energía y satisfacer las necesidades de estacionamiento y carreteras.
Dr. Moraes espera que la nueva herramienta se pueda utilizar para informar las decisiones sobre el acceso a la atención del cáncer en todo el mundo. «Creemos que el índice LS puede tener un impacto sustancial en la planificación y la inversión en salud pública no solo en Brasil, sino en todo el mundo», dice.
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Optimización del equilibrio de los tratamientos en el cáncer de próstata Más información: Gustavo A Viani et al, Priorización de ubicaciones para equipos de radioterapia en Brasil: un estudio transversal basado en la población y desarrollo de un índice de escasez de LINAC, The Lancet Oncology (2022). DOI: 10.1016/S1470-2045(22)00123-1 Información de la revista: Lancet Oncology
Proporcionado por Queen’s University Cita: Una herramienta para impulsar el acceso a la atención del cáncer ( 2022, 29 de marzo) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-tool-boost-cancer-access.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.