Una hoja de ruta para la investigación crítica de COVID-19 en niños
Crédito: CC0 Dominio público
Cada vez más informes de enfermedad grave de COVID-19 en niños junto con el hecho de que se sabe poco sobre cómo y por qué la enfermedad puede comportarse de manera diferente en estos niños más pequeños La población exige que se tomen ahora una serie de pasos críticos para garantizar que los niños reciban la atención que necesitan, según un artículo recién publicado en Pediatric Research.
El artículo, escrito por expertos en investigación de I-ACT for Children y otros investigadores pediátricos líderes, describe una hoja de ruta para comprender mejor la enfermedad en los niños y garantizar que se desarrollen tratamientos y vacunas potenciales para niños con el mismo nivel de urgencia dado. a adultos.
«Aunque el volumen y la gravedad de la enfermedad de COVID-19 en adultos ha sido mayor, no podemos permitirnos incógnitas científicas para los niños, especialmente con los crecientes informes de enfermedad grave en niños», dijo Gary Noel. , MD, autor principal del estudio y director médico de I-ACT for Children’s. «Estudiar la infección en los niños ahora podría generar información valiosa que nos ayude a tratar con éxito el COVID-19 y evitar que se siga propagando».
A principios de abril, los CDC calcularon que en los Estados Unidos, alrededor del 1,7 % (2.572 de 149.082 para los que se informó la edad) de casos de COVID-19 se habían producido en niños (< 18 años). De ellos, el 5,7 por ciento fueron hospitalizados, en comparación con el 10 por ciento de los adultos en ese momento. COVID-19 ha provocado enfermedades graves y la muerte en niños, desde recién nacidos y bebés pequeños hasta aquellos con afecciones médicas subyacentes.
Los autores describen cinco áreas clave de investigación pediátrica que requieren una acción urgente:
1.Comprender cómo se desarrolla y progresa la infección por COVID-19 en los niños y el impacto de la infección de una madre durante el embarazo en su recién nacido.
La sugerencia inicial de que los niños tienen un menor riesgo de enfermedad grave por COVID -19 la infección permanece sin explicación y no ha sido confirmada; la investigación dirigida a definir la fisiopatología y el curso de la enfermedad en los niños es esencial para desarrollar las mejores estrategias de tratamiento y prevención para abordar las necesidades médicas de los niños. Esto debería recibir la máxima prioridad en la comunidad de investigación clínica.
2. Garantizar la disponibilidad de pruebas diagnósticas rápidas y generalizadas en el punto de atención para evaluar la prevalencia e informar las estrategias de prevención.
Identificar a los niños infectados de manera más amplia y rápida puede ayudar a definir el papel que pueden desempeñar los niños en la propagación de la infección, así como ayudar a los investigadores a comprender el curso de la enfermedad en estos niños. Los autores sugieren que la disponibilidad limitada de pruebas probablemente ha resultado en una subestimación significativa de la cantidad de niños infectados.
3. Realizar pruebas de anticuerpos generalizadas en niños como marcador de susceptibilidad.
Es necesario definir el papel que desempeñan los anticuerpos específicos en la determinación de la inmunidad a la infección por COVID-19 no solo para avanzar en las estrategias de vacunas, sino también para comprender mejor hasta qué punto los bebés y los niños han respondido a estas infecciones y, por lo tanto, pueden estar protegidos contra nuevas infecciones.
4. Establecer un marco dedicado para probar la seguridad y la eficacia de los nuevos tratamientos contra el COVID-19 en niños.
A medida que se desarrollan y prueban tratamientos en adultos, incluir a los pediatras en ese estudio la planificación puede ayudar a garantizar la recopilación de datos que se pueden utilizar para informar y acelerar los estudios pediátricos, mediante el uso de la extrapolación y otros métodos de investigación innovadores. Los estudios de agentes en investigación en niños deben comenzar tan pronto como se considere éticamente apropiado según la evaluación de riesgos y beneficios.
5. Evaluación de vacunas y otras medidas preventivas para niños.
Al igual que con los nuevos tratamientos , la preparación temprana para la inclusión de niños en ensayos de nuevas vacunas y otros agentes preventivos es importante y estos ensayos no deben retrasarse una vez que una evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios justifique dicha inclusión. Ya está claro que existe el riesgo de enfermedades graves y que el impacto familiar de la infección/enfermedad en los niños puede ser significativo.
«Aunque hasta ahora parece que los niños representan una pequeña proporción de la población total con la enfermedad grave de COVID-19, esto no debería significar que nos quedemos sin la información que necesitamos para tomar decisiones bien informadas sobre el uso de nuevas terapias en niños que están gravemente enfermos», dijo Edward Connor, MD, MBE, fundador y presidente de I-ACT for Children y autor principal del artículo. «Debemos colaborar para garantizar que las necesidades pediátricas no pasen al límite».
El desarrollo de fármacos en pediatría ha sido lento e ineficiente durante décadas. La mitad de los medicamentos recetados para los niños nunca han demostrado ser efectivos para ellos. I-ACT for Children se creó para nivelar el campo de juego defendiendo y participando en la investigación necesaria para garantizar que los niños tengan el mismo acceso que los adultos a medicamentos efectivos.
I-ACT for Children ha creado un público- red de investigación pediátrica privada que está diseñada específicamente para avanzar en el desarrollo de productos en niños. Colabora con organizaciones similares en Europa, Canadá y Japón para proporcionar un marco de investigación global.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Gary J. Noel et al. Prioridades clave de investigación clínica para la comunidad pediátrica durante la pandemia de COVID-19, Pediatric Research (2020). DOI: 10.1038/s41390-020-0962-y Información de la revista: Pediatric Research
Proporcionado por I-ACT for Children Cita: Una hoja de ruta para la crítica COVID-19 research in children (2020, 18 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-roadmap-critical-covid-children.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.