Una prueba pulmonar de diagnóstico para identificar pacientes con alto riesgo de complicaciones por COVID-19
Crédito: CC0 Public Domain
Un investigador de la Universidad de Toronto está explorando una nueva prueba pulmonar de diagnóstico que podría identificar a los pacientes con COVID-19 que están en riesgo de enfermedad grave y muerte.
La prueba promete ayudar al personal de la sala de emergencias a determinar rápidamente qué pacientes tienen una enfermedad leve y cuáles necesitan atención más urgente, aliviando así la presión sobre el sistema de atención médica.
«Conocemos el gran problema con la epidemia de COVID-19 es que la mayoría de las personas lo contraerán y la mayoría estará bien y se recuperará», dice Shaf Keshavjee, profesor de cirugía torácica en la U of T y director del Programa de Trasplante de Pulmón de Toronto y cirujano en jefe de University Health Network (UHN), donde también es director médico del programa de cirugía y cuidados intensivos.
«Necesitamos una mejor manera de identificar a las personas con más probabilidades de meterse en problemas .»
Los Institutos Canadienses de Investigación en Salud brindan apoyo para el trabajo de Keshavjee como parte de un paquete de financiación de investigación nacional de $54,2 millones.
«Una vez que sabe cuán gravemente alguien se verá afectado, el segundo Lo importante que debe poder hacer es clasificar a los pacientes en la sala de emergencias para evitar la sobrecarga del sistema de atención médica», dice Keshavjee.
Los orígenes de la prueba de diagnóstico rápido de lesión pulmonar aguda, o RALI-Dx, son dispositivos diseñados para medir la calidad pulmonar de los pulmones de donantes para pacientes que necesitan un trasplante de pulmón. Esa prueba fue diseñada originalmente por Keshavjee y su equipo para proporcionar un enfoque de medicina personalizada para la evaluación de órganos para trasplante.
Ahora, como resultado de la financiación de Keshavjee y UHN, la investigación se centrará en cómo los 40 La prueba de un minuto puede identificar a los pacientes con mayor riesgo de insuficiencia pulmonar debido a COVID-19, de modo que los equipos de atención médica puedan conectar a esos pacientes con las vías de tratamiento más adecuadas.
«Lo que mata al paciente en el SARS y en COVID-19 no es necesariamente el virus en sí, a veces es la respuesta del huésped al virus», dice Keshavjee.
«Los huéspedes que tienen una respuesta inflamatoria exagerada son los que realmente se enfermarán. Los que no tengan una respuesta exagerada se sentirán mal, pero pueden irse a casa y aislarse y mejorar».
Así es como funciona la prueba. Los proveedores de atención médica extraen sangre de los pacientes que llegan a la sala de emergencias con síntomas de una enfermedad similar a la gripe. La sangre luego va a un laboratorio de microbiología en el hospital. En el laboratorio, el plasma se centrifuga y se rocía en una placa, lo que brinda a los proveedores de atención médica un resultado que muestra el alcance de una lesión inflamatoria del pulmón.
La información de diagnóstico se puede usar para determinar qué pacientes necesitan atención más urgente y deben ser admitidos en el hospital, y qué pacientes pueden ser dados de alta para autoaislarse en su hogar, evitando así que el sistema de atención médica se sobrecargue.
«Todos está en una carrera para obtener una prueba que diagnostique el virus más rápido y la presencia del virus más rápido, pero lo que estamos viendo es el impacto del virus, o la implicación, en términos de ayudar a los médicos a decidir qué podría suceder a continuación. con un paciente en particular», dice Keshavjee.
Keshavjee dice que la prueba, que se está desarrollando aún más en asociación con la empresa SQI Diagnostics, con sede en Toronto, es un reflejo del movimiento general hacia la medicina personalizada.
«Lo que nos propusimos es traer atención médica personalizada diagnósticos finos o rápidos al campo del manejo de órganos de donantes en la evaluación de pulmones para trasplante», dice Keshavjee. «Nos propusimos desarrollar una prueba para diagnosticar problemas con los pulmones de donantes y predecir cuáles tendrían un buen resultado y cuáles no».
Agrega que RALI-Dx se creó para brindar resultados en de manera acelerada en minutos, no horas o días, como otras pruebas de diagnóstico molecular. En última instancia, a Keshavjee le gustaría poder obtener los resultados en 10 minutos.
«Ese es el enorme valor potencial que este dispositivo aporta al sistema de atención de la salud, no solo en el diagnóstico de COVID-19, sino también en la evaluación de la gravedad de cualquier enfermedad similar a la gripe», dice Keshavjee. «Esta investigación puede salvar vidas y ahorrar recursos valiosos en la sala de emergencias y en un hospital, especialmente en una pandemia que crea tensiones tan inmensas en el sistema».
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