Variantes, refuerzos convierten la brecha de vacunas entre ricos y pobres en un abismo

Empleados empaquetan cajas que contienen viales de Covishield, una versión de la vacuna AstraZeneca, en el Serum Institute of India en Pune, el lunes 22 de noviembre de 2021. COVAX recibió una golpeó en marzo cuando el Serum Institute of India, que se suponía que era su principal proveedor, cortó las exportaciones para aumentar los suministros nacionales de vacunas en medio de un aumento masivo de casos de coronavirus. Crédito: AP Photo/Rafiq Maqbool, Archivo

La iniciativa global para compartir vacunas contra el coronavirus de manera justa ya redujo una vez su compromiso con los pobres del mundo. Ahora, para cumplir incluso esa promesa limitada, COVAX tendría que entregar más de un millón de dosis cada hora hasta fin de año en algunos de los lugares más desafiantes del mundo.

Eso parece poco probable: Gavi, la alianza de vacunas que ayuda a administrar COVAX, advirtió en documentos internos que una cantidad sustancial de dosis solo podría aparecer a fines de 2022 o incluso en 2023, ya que los países ricos retrasan sus donaciones mientras firman contratos para nuevas inyecciones por cientos de millones.

Incluso si la iniciativa respaldada por la ONU asegurara las dosis y superara los obstáculos logísticos, el mundo en desarrollo aún enfrentaría una gran necesidad. La nueva promesa de COVAX es de 1.400 millones de dosis, pero según los documentos, los países de ingresos medios y bajos necesitan 4.650 millones para vacunar al 70 % de sus poblaciones.

Y se espera que esa necesidad aumente en tantos países busque refuerzos y vacunas modificadas que puedan hacer frente a nuevas variantes.

En este punto, más de la mitad de la población mundial ha recibido al menos una inyección, pero solo el 6% de la población en los países más pobres la ha recibido. Mientras tanto, los países más ricos siguen adelante con la compra de la tercera y cuarta dosis para sus ciudadanos.

COVAX se formó poco después de que el COVID-19 se convirtiera en una pandemia, con la intención de garantizar que los países de bajos y medianos ingresos rápidamente obtener dosis de vacunas sin tener que abrirse camino en mercados competitivos con naciones que podrían superarlos o estar a merced de donaciones poco confiables. Llevar las vacunas a todos los rincones del mundo es especialmente importante porque los expertos dicen que hasta que la protección se extienda ampliamente por todo el mundo, todos estarán en riesgo.

Un médico llena una jeringa con el Johnson & La vacuna contra el COVID-19 de Johnson fue donada a través del programa COVAX respaldado por la ONU en un centro de vacunación en Kabul, Afganistán, el domingo 11 de julio de 2021. COVAX, creado para compartir las vacunas contra el coronavirus de manera justa, ya redujo una vez su compromiso con los pobres del mundo. Ahora, para cumplir incluso esa promesa limitada, tendría que entregar más de un millón de dosis cada hora hasta fin de año. Crédito: AP Photo/Rahmat Gul, archivo

Pero COVAX carecía de efectivo durante los meses cruciales en los que Estados Unidos, los países de Europa y otras naciones ricas firmaron contratos. Su primera entrega llegó el 24 de febrero a Ghana, más de dos meses después de que comenzaran las inyecciones en Gran Bretaña y Estados Unidos.

Los países pobres se rezagaban cada día más, y COVAX recibió un nuevo golpe en marzo cuando el Serum Institute de la India, que se suponía que era su principal proveedor, cortó las exportaciones para aumentar los suministros nacionales de vacunas en medio de un aumento masivo de casos de coronavirus. Esas exportaciones recién ahora se están reanudando.

En septiembre, COVAX abandonó su objetivo inicial de entregar 2 mil millones de dosis para fines de 2021, reduciéndolo a 1.4 mil millones.

Gavi y el mundo Organización de la Salud han pregonado cada compromiso de donación en titulares en negrita en comunicados de prensa, mientras entierran en silencio el número mucho menor de dosis donadas que realmente se entregan.

Un trabajador de la salud inyecta a una persona una dosis de la vacuna Moderna COVID-19 que fue donado a través de la iniciativa COVAX en el Hospital Saint Damien en Port-au-Prince, Haití, el 27 de julio de 2021. COVAX, creado para compartir las vacunas contra el coronavirus de manera justa, ya redujo su compromiso con los pobres del mundo una vez. Ahora, para cumplir incluso esa promesa limitada, tendría que entregar más de un millón de dosis cada hora hasta fin de año. Crédito: AP Photo/Joseph Odelyn, archivo

«Hemos denunciado abiertamente a los países de altos ingresos por acumular vacunas y a los fabricantes por no priorizar COVAX, lo que representa un fracaso del multilateralismo, no de COVAX, y estoy orgulloso que COVAX ha sido capaz de tener un impacto tan transformador en países que de otro modo se habrían quedado completamente al margen», dijo Aurelia Nguyen, su directora general.

Pero tanto Gavi como la OMS se han alejado de criticando a sus principales países donantes por su nombre, incluso cuando comenzaron a vacunar a niños u ofrecer refuerzos a adultos sanos, a pesar de la petición de la OMS a los países de que priorizaran a los pobres del mundo sobre los refuerzos y las inyecciones para los niños en el hogar. La posición de la OMS sobre los refuerzos podría cambiar dependiendo de lo que se sepa sobre omicron.

A pesar de los contratiempos, en sesiones informativas privadas con los socios antes de una reunión de la junta que finaliza el jueves, Gavi ha sostenido constantemente que un mayor suministro de vacunas a finales de 2021 salvarían sus objetivos.

La esperanza era que los países ricos concluyeran sus campañas de inmunización a fines de 2021 y enviaran más dosis al resto del mundo.

Trabajadores de UNICEF revisan el primer envío de Johnson &amperio; Vacunas Johnson COVID-19 donadas a través del programa COVAX respaldado por la ONU en el Aeropuerto Internacional Hamid Karzai, en Kabul, Afganistán, 9 de julio de 2021. COVAX, creado para compartir las vacunas contra el coronavirus de manera justa, ya redujo su compromiso con los pobres del mundo una vez. Ahora, para cumplir incluso esa promesa limitada, tendría que entregar más de un millón de dosis cada hora hasta fin de año. Crédito: Foto AP/Mariam Zuhaib, Archivo

Eso no ha sucedido.

El impulso de las inyecciones de refuerzo en muchos países más ricos presentó el primer obstáculo, aunque no está claro si hacen que sea imposible cumplir las promesas. Los países ricos se comprometieron a donar 1200 millones de dosis para mediados de 2022, y los datos de la empresa de análisis Airfinity de mediados de octubre mostraron que esas donaciones podrían salir este año y aún habría suficiente para refuerzos en casa.

Ahora, los fabricantes buscan crear vacunas de segunda generación para hacer frente a las variantes. Airfinity dijo que tomaría hasta fines del próximo año en el mejor de los casos para un lanzamiento global y significaría desconectar la producción actual de vacunas.

No solo eso, sino que se socavaron las preferencias emergentes para ciertas vacunas con mejores perfiles de seguridad y eficacia o requisitos de transporte más fáciles. COVAX espera utilizar una amplia gama de vacunas autorizadas por la OMS, incluidas las fabricadas en China, Rusia e India.

Un trabajador del aeropuerto maneja la carga de vacunas contra el COVID-19, donadas a través del programa COVAX respaldado por la ONU, a su llegada en Antananarivo, Madagascar, 8 de mayo de 2021. COVAX, creado para compartir las vacunas contra el coronavirus de manera justa, ya redujo una vez su compromiso con los pobres del mundo. Ahora, para cumplir incluso esa promesa limitada, tendría que entregar más de un millón de dosis cada hora hasta fin de año. Crédito: AP Photo/Alexander Joe, archivo

A medida que COVAX pasa de ser un mecanismo de emergencia a un esfuerzo a más largo plazo, algunos funcionarios de salud pública quieren abandonar el modelo por completo.

«No ha habido ninguna admisión de cuán mal calcularon las cosas», dijo Kate Elder, asesora principal de políticas de vacunas de Médicos Sin Fronteras.

Explicó que una proporción significativa de las dosis de COVAX ahora se basan en donaciones, en lugar de acuerdos con productos farmacéuticos que esfuerzo estaba apostando el año pasado. Eso se debe a que los países ricos, incluidos Gran Bretaña, Canadá, Alemania y otros, firmaron acuerdos tempranos con los fabricantes de medicamentos que reservaron la gran mayoría del suministro limitado de vacunas contra el COVID-19, eliminando COVAX. Mientras tanto, las donaciones prometidas están llegando poco a poco.

Se le preguntó a Sajid Javid, ministro de salud de Gran Bretaña, sobre la discrepancia entre las naciones ricas y las pobres en lo que respecta a vacunas y refuerzos. Le dijo al Parlamento el lunes que él y sus homólogos de las naciones ricas del G-7 entendieron la necesidad de compartir con las naciones pobres y «todos estuvieron de acuerdo en la importancia de esto y en redoblar los esfuerzos».

Los trabajadores del aeropuerto rocían la carga. de vacunas COVID-19, donadas a través del programa COVAX respaldado por la ONU, a su llegada a Antananarivo, Madagascar, el 8 de mayo de 2021. COVAX, creado para compartir las vacunas contra el coronavirus de manera justa, ya redujo su compromiso con los pobres del mundo una vez. Ahora, para cumplir incluso esa promesa limitada, tendría que entregar más de un millón de dosis cada hora hasta fin de año. Crédito: AP Photo/Alexander Joe, archivo

Cuatro días después, el Reino Unido anunció que había sellado acuerdos hasta 2023 para ofrecer cuartas dosis a los británicos.

«No sé si hay una manera de hacer los gobiernos no acumulan vacunas, así que tal vez necesitemos una forma de obligarlos a donar un cierto porcentaje en su lugar», dijo Elder.

Aunque COVAX ahora ha revisado algunas de sus prácticas iniciales, poco ha cambiado sobre el esfuerzo estructura fundamental.

Pero el Dr. Madhukar Pai, de la Escuela de Población y Salud Pública de la Universidad McGill, dijo que la culpa recae principalmente en los gobiernos de los países ricos que están ignorando los principios básicos de salud pública.

«Es casi como si hubieran decidido que su estrategia principal para la respuesta a la pandemia es simplemente protegerse con más y más dosis y cerrar las fronteras a cualquiera que pueda traer el virus. Este es un pensamiento primitivo», dijo Pai. «La cantidad de dinero que se necesitaría para vacunar a todo el mundo, y si lo comparas con la carnicería, las vidas perdidas, la pérdida económica. Es el trato del siglo».

• Los kenianos hacen fila para recibir una dosis de la vacuna AstraZeneca COVID-19 fabricada por el Serum Institute of India y proporcionado a través de la iniciativa global COVAX, en el Hospital Nacional Kenyatta en Nairobi, el martes 6 de abril de 2021. COVAX, creado para compartir las vacunas contra el coronavirus de manera justa, ya redujo su compromiso con los pobres del mundo una vez. Ahora, para cumplir incluso esa promesa limitada, tendría que entregar más de un millón de dosis cada hora hasta fin de año. Crédito: AP Photo/Brian Ingasnga, archivo
• Los residentes que usan máscaras faciales para ayudar a frenar la propagación del coronavirus hacen fila para recibir el Johnson & Vacuna Johnson COVID-19 donada a través del programa COVAX respaldado por la ONU en un centro de vacunación en Kabul, Afganistán, 11 de julio de 2021. COVAX, creado para compartir las vacunas contra el coronavirus de manera justa, ya redujo su compromiso con los pobres del mundo una vez. Ahora, para cumplir incluso esa promesa limitada, tendría que entregar más de un millón de dosis cada hora hasta fin de año. Crédito: AP Photo/Rahmat Gul, archivo

En un comunicado la semana pasada, Gavi aplaudió la decisión de Suiza de ceder su lugar a COVAX en la fila para obtener las vacunas de Moderna.

Eso significaría que COVAX obtendrá 1 millón de dosis a finales de este año, lo que lo acercará casi una hora a su objetivo.

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Cita: Variantes, refuerzos convierten la brecha vacunal entre ricos y pobres en un abismo (2 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-12-variants -boosters-rich-poor-vaccine-gap.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.