Visitas de emergencia por sobredosis de drogas asociadas con un mayor riesgo de suicidio posterior

Un nuevo análisis de datos financiado por los Institutos Nacionales de Salud encuentra que los pacientes que visitaron el departamento de emergencias por una sobredosis de opioides tienen 100 veces más probabilidades de morir por sobredosis de drogas en al año de ser dado de alta y 18 veces más probabilidades de morir por suicidio en relación con la población general. Además, en el año posterior al alta del departamento de emergencias, los pacientes que visitaron por una sobredosis de sedantes/hipnóticos tuvieron tasas de muerte por sobredosis 24 veces más altas y tasas de suicidio 9 veces más altas que la población general. Los hallazgos, publicados en el American Journal of Preventive Medicine, resaltan la necesidad de intervenciones que reduzcan el riesgo de suicidio y sobredosis que puedan implementarse cuando los pacientes acuden al departamento de emergencias.

«Sabíamos que las sobredosis no mortales de opioides y sedantes/hipnóticos eran una de las principales causas de la enfermedad. Lo que muestran estos nuevos hallazgos es que los pacientes con sobredosis también enfrentan un riesgo excepcionalmente alto de muerte posterior, no solo por una sobredosis no intencional, sino también por suicidio. , accidentes no suicidas y causas naturales», dijo Sidra Goldman-Mellor, Ph.D., autora principal del estudio y profesora asistente de salud pública en la Universidad de California, Merced.

Mortalidad relacionada con las drogas es un problema de salud pública permanente. Las muertes por sobredosis de drogas aumentaron un 225 % entre 1999 y 2015, y las sobredosis de heroína y medicamentos recetados representaron la mayoría de estas muertes. Aunque estudios anteriores han detallado las tendencias en las visitas al departamento de emergencias relacionadas con sobredosis de opioides y sedantes/hipnóticos, se sabe menos sobre el riesgo de muerte en el año posterior a la atención de emergencia por una sobredosis de drogas.

«Hemos rastreado e informó sobre la supervivencia de los pacientes por problemas de salud como el cáncer y la cirugía cardíaca durante décadas», dijo el coautor del artículo, Michael Schoenbaum, Ph.D., asesor principal de servicios de salud mental, epidemiología y economía en el Instituto Nacional de Salud Mental (National Institute of Mental Health). NIMH), parte del NIH. «Mejoramos lo que medimos y deberíamos hacer el mismo tipo de seguimiento para las personas con sobredosis o riesgo de suicidio para informar nuestros programas de prevención y tratamiento».

Para obtener más información sobre los riesgos de muerte que siguen a una sobredosis de opioides, un equipo de investigación dirigido por la Dra. Goldman-Mellor examinó los datos de alta de todas las visitas a los departamentos de emergencia en California entre 2009 y 2011. Estos datos se compararon con los registros de defunción del Departamento de Salud Pública de California, que proporcionó información sobre la fecha y la causa de muerte de todas las personas que fallecieron entre 2009 y 2012.

Los investigadores se centraron en los pacientes que visitaron el departamento de emergencias por una sobredosis de opioides (p. ej., heroína, metadona) o por una sobredosis de sedantes/hipnóticos. (p. ej., barbitúricos, benzodiacepinas) al menos una vez durante el período de estudio 2009-2011.

Los datos mostraron que para aquellos que habían visitado por sobredosis de sedantes/hipnóticos, la tasa de muerte en el año siguiente fue de 18,080 por 100.000; para aquellos que habían visitado por una sobredosis de opioides, la tasa de mortalidad en el año siguiente fue de 10.620 por cada 100.000 pacientes. Las tasas de mortalidad de estos grupos fueron significativamente más altas que la tasa de mortalidad observada en un grupo de californianos equiparado demográficamente (3236 por cada 100 000 personas).

Ochenta y ocho por ciento de las muertes no intencionales entre pacientes que habían visitado por opioides sobredosis fueron causadas por una sobredosis no intencional (1.863 por 100.000), una tasa 100 veces mayor que la de la población general. La tasa de suicidios de este grupo (319 por cada 100.000 pacientes), que incluía algunas muertes por sobredosis intencionada de drogas, era 18 veces superior a la de la población general.

El 60% de las muertes no intencionadas entre los pacientes que habían visitado de sobredosis de sedantes/hipnóticos fueron causadas por una sobredosis no intencionada de drogas (342 por 100.000 pacientes), una tasa 24 veces superior a la de la población general. Entre aquellos que habían experimentado previamente una sobredosis de drogas sedantes/hipnóticas, la tasa de muerte por suicidio (174 por cada 100,000 pacientes) fue casi 9 veces más alta que la población general.

«Ya hay departamentos de emergencia prometedores- intervenciones que podrían reducir la sobredosis y otros riesgos de mortalidad, como el suicidio, entre estos pacientes, pero tales intervenciones deben implementarse mucho más», dijo la Dra. Goldman-Mellor. «Además, esas intervenciones deberían dirigirse no solo a los pacientes con sobredosis de opioides, sino también a aquellos con sobredosis de sedantes/hipnóticos, ya que sus riesgos de mortalidad también eran muy altos».

Dr. Goldman-Mellor indicó que aunque este estudio proporciona información importante sobre los resultados de las personas que acuden a los departamentos de emergencia después de una sobredosis, los hallazgos deben replicarse en otras partes de los EE. UU. utilizando datos más recientes, como patrones de uso de opioides y sedantes/hipnóticos ( y la mortalidad relacionada) han cambiado sustancialmente con el tiempo.

Explore más

El suicidio juega un papel menor en las muertes por opioides de lo que se pensaba. Más información: Goldman-Mellor, S., Olfson, M., Lidon-Moyano, C. y Schoenbaum, M. (2020). Mortalidad después de una sobredosis no mortal de opioides y sedantes/hipnóticos. Revista americana de medicina preventiva. Información de la revista: American Journal of Preventive Medicine

Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud Cita: Visitas de emergencia por sobredosis de drogas asociadas con un mayor riesgo de suicidio posterior (2020, 7 de mayo ) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-emergency-drug-overdose-suicide.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.