1 de cada 5 personas en todo el mundo tiene una condición de salud subyacente que podría aumentar su riesgo de COVID-19 grave

¿Cuántas personas podrían tener un mayor riesgo de COVID-19 grave debido a condiciones de salud subyacentes? Crédito: The Lancet Global Health

Se estima que 1700 millones de personas, el 22 % de la población mundial, tienen al menos una afección de salud subyacente que podría aumentar el riesgo de COVID-19 grave si se infectan, según un estudio de modelado que utiliza datos de 188 países, publicado en la revista The Lancet Global Health.

«A medida que los países salen del confinamiento, los gobiernos buscan formas de proteger a los más vulnerables de un virus que aún circula. Esperamos que nuestras estimaciones proporcionen puntos de partida útiles para diseñar medidas que protejan a quienes corren un mayor riesgo de contraer una enfermedad grave». Esto podría implicar aconsejar a las personas con afecciones subyacentes que adopten medidas de distanciamiento social adecuadas a su nivel de riesgo, o priorizarlas para la vacunación en el futuro», dice el profesor asociado Andrew Clark de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), Reino Unido. .

Aunque las estimaciones brindan una idea de la cantidad de personas que los gobiernos deberían priorizar para las medidas de protección, no todas las personas con estas afecciones desarrollarían síntomas graves si se infectaran. Los autores estiman que el 4 % de la población mundial (349 millones de 7800 millones de personas) requeriría hospitalización si se infectara, lo que sugiere que el mayor riesgo de COVID-19 grave podría ser bastante modesto para muchas personas con afecciones subyacentes.

Las pautas publicadas por la OMS y las agencias de salud pública en el Reino Unido y EE. UU. identifican los factores de riesgo de COVID-19 grave, incluidas las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad renal crónica, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas. El nuevo estudio proporciona estimaciones globales, regionales y nacionales del número de personas con problemas de salud subyacentes. Los autores advierten que se centraron en las afecciones crónicas subyacentes y no incluyeron otros posibles factores de riesgo de COVID-19 que aún no están incluidos en todas las pautas, como el origen étnico y la privación socioeconómica. Por lo tanto, es poco probable que sus estimaciones sean exhaustivas, pero sirven como punto de partida para los formuladores de políticas.

Los autores basaron sus estimaciones en los datos de prevalencia de enfermedades del Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD ) 2017, estimaciones de población de la ONU para 2020 y la lista de condiciones de salud subyacentes relevantes para COVID-19, según lo definido por las pautas actuales. Los autores señalan que es probable que las estimaciones de prevalencia de GBD sean más altas que las de las bases de datos nacionales, porque están diseñadas para capturar casos que podrían no estar diagnosticados o no ser lo suficientemente graves como para incluirlos en los registros de salud electrónicos. Analizaron la cantidad de personas con una afección subyacente por grupo de edad, sexo y país para 188 países.

Para ayudar a determinar el grado de mayor riesgo, los investigadores también proporcionaron estimaciones separadas de la proporción de todas las personas ( con y sin condiciones subyacentes) que requerirían hospitalización si estuvieran infectados. Los autores calcularon las personas con alto riesgo utilizando índices de hospitalización por infección por COVID-19 e hicieron ajustes para las diferencias entre países.

Los países y regiones con poblaciones más jóvenes tienen menos personas con al menos una afección de salud subyacente, mientras que aquellos con Las poblaciones de mayor edad tienen más personas con al menos una afección. Por ejemplo, la proporción de la población con una o más condiciones de salud varía del 16 % en África (283 millones de personas de 1300 millones) al 31 % en Europa (231 millones de 747 millones).

Sin embargo, el profesor asociado Clark advierte que la evidencia debe comunicarse cuidadosamente para evitar la autocomplacencia sobre el riesgo en África: «La proporción de la población con mayor riesgo de COVID-19 grave es generalmente más baja en África que en otros lugares debido a que las poblaciones de los países son mucho más jóvenes, pero una proporción mucho mayor de casos graves podría ser fatal en África que en cualquier otro lugar».

Las pequeñas naciones insulares con una alta prevalencia de diabetes, como Fiyi y Mauricio, tienen una de las proporciones más altas de personas con una afección subyacente. En África, los países con la prevalencia más alta de VIH/SIDA, como eSwatini y Lesotho, tienen una mayor proporción de personas con una afección subyacente que los países con una prevalencia más baja, como Níger.

A nivel mundial, menos de 5 % de personas menores de 20 años, pero más del 66 % de las personas mayores de 70 años tienen al menos una afección subyacente que podría aumentar el riesgo de COVID-19 grave. Entre la población en edad de trabajar (15 a 64 años), se estima que el 23% tiene al menos una afección subyacente. La prevalencia de una o más afecciones enumeradas en las pautas actuales es similar entre los sexos, pero los autores asumieron que los hombres tenían el doble de probabilidades que las mujeres de requerir hospitalización si se infectaban.

Los autores estiman que 349 millones de personas en todo el mundo son en alto riesgo de COVID-19 grave, lo que significa que requerirían tratamiento hospitalario si se infectaran. Este riesgo varía desde menos del 1% de las personas menores de 20 años hasta casi el 20% de las personas de 70 años o más, llegando a más del 25% en los hombres mayores de 70 años. En todos los grupos de edad menores de 65 años, alrededor del doble de hombres que de mujeres requieren hospitalización. Por encima de los 65 años, la proporción se vuelve menos marcada porque las mujeres están sobrerrepresentadas en los grupos de mayor edad debido a una mayor esperanza de vida.

«Nuestras estimaciones sugieren que los umbrales de protección basados en la edad podrían desempeñar un papel en la reducción de las muertes y reducir el número de personas que requieren tratamiento hospitalario, pero la elección del umbral debe equilibrarse con la proporción de personas en edad laboral afectadas, así como con las consecuencias sanitarias y económicas que podrían estar asociadas con largos períodos de aislamiento», dice Dra. Rosalind Eggo de LSHTM. [21]

Escribiendo en un comentario vinculado, la autora principal, la profesora Nina Schwalbe, MPH (que no participó en el estudio) de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, EE. UU., dice: «Una mayor comprensión de factores de riesgo, incluidos los efectos de los determinantes sociales y su interacción, brinda la oportunidad de enfocar estrategias de mitigación y ayuda a disipar la idea errónea popular de que todos corren el mismo riesgo de sufrir una enfermedad grave. un enfoque único para todos a uno que se centre en las personas con mayor riesgo. Esto deberá suceder tanto a nivel individual como comunitario. Teniendo en cuenta la relevancia de los determinantes sociales, dicho enfoque requiere mejorar urgentemente la comunicación sobre COVID-19; aumentar el acceso a los servicios de salud, incluidos los cuidados paliativos, para aquellos que ya son socialmente vulnerables, y brindar apoyo económico para hacer frente a la mitigación».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Andrew Clark et al, Estimaciones globales, regionales y nacionales de la población con mayor riesgo de COVID-19 grave debido a condiciones de salud subyacentes en 2020: un estudio de modelado, The Lancet Global Health (2020). DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30264-3 Información de la revista: The Lancet Global Health

Proporcionado por Lancet Cita: 1 de cada 5 personas en todo el mundo tiene una condición de salud subyacente que podría aumentar su riesgo de COVID-19 grave (2020, 16 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-people-worldwide-underlying-health-condition.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.