1,2 millones de personas murieron en 2019 a causa de infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos, más muertes que el VIH/SIDA o la malaria
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Más de 1,2 millones de personas y potencialmente millones más murieron en 2019 como resultado directo de infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos. infecciones bacterianas, según la estimación más completa hasta la fecha del impacto global de la resistencia a los antimicrobianos (RAM).
El análisis de 204 países y territorios, publicado en The Lancet, revela que la AMR es ahora una de las principales causas de muerte en todo el mundo, por encima del VIH/SIDA o la malaria. Muestra que ahora se producen muchos cientos de miles de muertes debido a infecciones comunes que anteriormente se podían tratar, como infecciones de las vías respiratorias inferiores y del torrente sanguíneo, debido a que las bacterias que las causan se han vuelto resistentes al tratamiento.
El informe destaca la necesidad urgente de escalar propone acciones para combatir la resistencia a los antimicrobianos y describe acciones inmediatas para los formuladores de políticas que ayudarán a salvar vidas y proteger los sistemas de salud. Estos incluyen optimizar el uso de los antibióticos existentes, tomar más medidas para monitorear y controlar las infecciones y proporcionar más fondos para desarrollar nuevos antibióticos y tratamientos.
El coautor del estudio, el profesor Chris Murray, del Institute for Health Metrics. y Evaluación de la Universidad de Washington, EE. UU., dijo: «Estos nuevos datos revelan la verdadera escala de la resistencia a los antimicrobianos en todo el mundo, y son una señal clara de que debemos actuar ahora para combatir la amenaza. Estimaciones anteriores habían pronosticado 10 millones de muertes anuales por antimicrobianos». resistencia para 2050, pero ahora sabemos con certeza que ya estamos mucho más cerca de esa cifra de lo que pensábamos. Necesitamos aprovechar estos datos para corregir el rumbo de la acción e impulsar la innovación si queremos mantenernos a la vanguardia en la carrera contra la resistencia a los antimicrobianos. «
Se han publicado estimaciones de los impactos en la salud de la RAM para varios países y regiones, y para una pequeña cantidad de combinaciones de patógenos y fármacos en una gama más amplia de lugares. Sin embargo, hasta ahora ninguna estimación ha cubierto todas las ubicaciones y una amplia gama de patógenos y combinaciones de fármacos.
El nuevo informe de Investigación global sobre la resistencia a los antimicrobianos (GRAM) estima las muertes relacionadas con 23 patógenos y 88 combinaciones de patógenos y fármacos. en 204 países y territorios en 2019. Se utilizaron modelos estadísticos para producir estimaciones del impacto de la RAM en todos los lugares, incluidos aquellos sin datos, utilizando 471 millones de registros individuales obtenidos de revisiones sistemáticas de literatura, sistemas hospitalarios, sistemas de vigilancia y otras fuentes de datos.
La carga de morbilidad se estimó de dos formas: muertes causadas directamente por la RAM (es decir, muertes que no habrían ocurrido si las infecciones hubieran sido susceptibles a los medicamentos y, por lo tanto, más tratables) y muertes asociadas con la RAM (es decir, cuando una la infección resistente estuvo implicada en las muertes, pero la resistencia en sí misma puede o no haber sido la causa directa). Las muertes causadas por la RAM y asociadas con ella se calcularon para 204 países y territorios y se informaron para 21 regiones globales y siete superregiones.
El análisis muestra que la RAM fue directamente responsable de aproximadamente 1,27 millones de muertes en todo el mundo, y las muertes asociadas con un estimado de 4,95 millones de muertes en 2019. Se calcula que el VIH/SIDA y la malaria causaron 860 000 y 640 000 muertes, respectivamente, en 2019.
La resistencia a los medicamentos en las infecciones de las vías respiratorias inferiores, como la neumonía, tuvo el mayor impacto en la carga de morbilidad de la RAM, que causa más de 400 000 muertes y está asociada con más de 1,5 millones de muertes. La resistencia a los medicamentos en las infecciones del torrente sanguíneo, que puede conducir a la sepsis, una afección potencialmente mortal, causó alrededor de 370 000 muertes y se asoció con casi 1,5 millones de muertes. La resistencia a los medicamentos en las infecciones intraabdominales causadas comúnmente por la apendicitis condujo directamente a alrededor de 210 000 muertes y se asoció con alrededor de 800 000.
Si bien la AMR representa una amenaza para las personas de todas las edades, se descubrió que los niños pequeños corren un riesgo particularmente alto , con alrededor de una de cada cinco muertes atribuibles a la RAM en niños menores de cinco años.
Se estimó que las muertes causadas directamente por la RAM eran más altas en el África subsahariana y el sur de Asia, con 24 muertes por cada 100 000 habitantes y 22 muertes por 100.000 habitantes, respectivamente. La RAM se asoció con 99 muertes por 100 000 en el África subsahariana y 77 muertes por 100 000 en el sur de Asia. En los países de ingresos altos, la RAM condujo directamente a 13 muertes por 100 000 y se asoció con 56 muertes por 100 000. (Para obtener datos regionales, consulte la Tabla 3 en el documento).
De los 23 patógenos estudiados, la resistencia a los medicamentos solo en seis (E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, S. pneumoniae, A. baumannii y P. aeruginosa) provocó directamente 929 000 muertes y se asoció con 3,57 millones. Una combinación de patógeno y fármaco S. aureus resistente a la meticilina o MRSA causó directamente más de 100 000 muertes en 2019, mientras que seis más causaron cada uno entre 50 000 y 100 000 muertes.
Entre todos los patógenos, la resistencia a dos clases de antibióticos a menudo considerados la defensa de primera línea contra las infecciones graves, las fluoroquinolonas y los antibióticos betalactámicos representan más del 70 % de las muertes causadas por RAM.
El impacto de los patógenos en la salud varió ampliamente según la ubicación, con muertes atribuibles a RAM en África subsahariana causada con mayor frecuencia por S. pneumoniae (16 % de las muertes) o K. pneumoniae (20 %), mientras que alrededor de la mitad de las muertes atribuibles a RAM en países de ingresos altos fueron causadas por S. aureus (26 %) o E. coli (23%).
«Dado que la resistencia varía sustancialmente según el país y la región, es esencial mejorar la recopilación de datos en todo el mundo para ayudarnos a rastrear mejor los niveles de resistencia y equipar a los médicos y legisladores con la información necesitan abordar t Los desafíos más apremiantes que plantea la resistencia a los antimicrobianos. Identificamos graves lagunas de datos en muchos países de bajos ingresos, lo que enfatiza la necesidad particular de aumentar la capacidad de los laboratorios y la recopilación de datos en estos lugares», dijo la coautora del estudio, la profesora Christiane Dolecek, líder científica de GRAM con sede en el Centro de Medicina Tropical y Global de la Universidad de Oxford. Health and the Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit (MORU).
Los autores reconocen algunas limitaciones de su estudio. La disponibilidad limitada de datos para algunas partes del mundo, particularmente muchos LMIC, puede limitar la precisión de las estimaciones. en estos lugares, ya que esto requería que se hicieran suposiciones metodológicas sólidas en el análisis. La combinación y estandarización de datos de una amplia variedad de fuentes también condujo a algunas fuentes potenciales de sesgo, incluida la clasificación errónea de infecciones adquiridas en la comunidad o en el hospital, y la inconsistencia en el distinción entre infecciones resistentes a los medicamentos y susceptibles También existe la posibilidad de sesgo de selección en el sistema de vigilancia pasiva s, y los datos microbianos hospitalarios de LMIC pueden sesgarse hacia poblaciones más urbanas o enfermedades más graves.
Escribiendo en un comentario vinculado, el Dr. Ramanan Laxminarayan, Center for Disease Dynamics, Economics & Policy (EE. UU.), quien no participó en el estudio, dijo: «De ser un problema oculto y no reconocido, finalmente está emergiendo una imagen más clara de la carga de la resistencia a los antimicrobianos. Incluso el extremo inferior de 911 000 muertes estimado por Murray y sus colegas es más alto que el número de muertes por VIH, que atrae cerca de 50 000 millones de dólares cada año. Sin embargo, el gasto global para abordar la AMR es probablemente mucho menor que eso. Esto necesita cambiar. El gasto debe dirigirse a la prevención de infecciones en primer lugar, asegurándose de que los antibióticos existentes se usen de manera adecuada y juiciosa, y para llevar nuevos antibióticos al mercado. Los líderes políticos y de la salud a nivel local, nacional e internacional deben tomarse en serio la importancia de abordar la resistencia a los antibióticos y el desafío del acceso deficiente a antibióticos efectivos y asequibles». -muertes relacionadas Más información: Christopher JL Murray et al, Carga global de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos en 2019: un análisis sistemático, The Lancet (2022). DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02724- 0 Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por Lancet Cita: 1,2 millones de personas murieron en 2019 por infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos, más muertes que por VIH/SIDA o malaria (2022, 20 de enero) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-million-people-died-antibiotic-resistent-bacterial.html Este documento está sujeto a derechos de autor. con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.