Uso de estatinas asociado con una mayor supervivencia en casos graves de COVID-19
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Las personas que tomaron estatinas para reducir el colesterol tenían aproximadamente un 50 % menos de probabilidades de morir si eran hospitalizadas por COVID-19, según un estudio realizado por médicos en la Universidad de Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons y NewYork-Presbyterian ha encontrado.
«Nuestro estudio es uno de los estudios más amplios que confirman esta hipótesis y los datos sientan las bases para futuros ensayos clínicos aleatorios que se necesitan para confirmar el beneficio de las estatinas en la COVID-19», dice Aakriti Gupta, MD, cardióloga de NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center y uno de los coautores principales del estudio.
«Si su efecto beneficioso se confirma en ensayos clínicos aleatorizados, las estatinas podrían resultar potencialmente una opción de bajo costo». y una estrategia terapéutica efectiva para el COVID-19″, agrega el coautor principal Mahesh V. Madhavan, MD, también cardiólogo en NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center.
¿Por qué considerar las estatinas?
Gupta, Madhavan y el grupo de liderazgo del estudio son cardiólogos que atendieron a pacientes hospitalizados con COVID-19 en la primavera y el verano de 2020 cuando la primera ola de la pandemia se extendió por la ciudad de Nueva York.
» Observamos que los pacientes que enfermaron gravemente y requirieron hospitalización tuvieron altas tasas de f hiperinflamación y coagulación», dice Elaine Wan, MD, profesora asistente de medicina en cardiología y electrofisiología cardíaca Esther Aboodi y electrofisióloga cardíaca en NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center, una de las autoras principales del estudio.
«Como cardiólogos, las estatinas me vinieron a la mente de forma natural», dice Gupta. «Además de su conocido efecto reductor del colesterol, las estatinas son conocidas por sus propiedades antiinflamatorias, anticoagulantes e inmunomoduladoras».
Datos analizados del estudio de registros médicos electrónicos
Basado Sobre la base de sus observaciones, los autores analizaron los resultados de 2626 pacientes con COVID-19 que ingresaron en un centro médico académico cuaternario en Manhattan durante las primeras 18 semanas de la pandemia.
Los investigadores compararon 648 pacientes que regularmente usó estatinas antes de desarrollar COVID-19 a 648 pacientes que no usaban estatinas. Los pacientes de cada grupo se emparejaron para que no hubiera diferencias significativas en la demografía, las comorbilidades o el uso de otros medicamentos en el hogar.
50 % menos de muertes entre los usuarios de estatinas
Entre los usuarios de estatinas usuarios, 96 (14,8 %) murieron en el hospital dentro de los 30 días posteriores al ingreso en comparación con 172 (26,5 %) de los pacientes que no usaron estatinas.
Cuando se tuvieron en cuenta otras diferencias entre los pacientes, los investigadores encontró que el uso de estatinas se asoció significativamente con una reducción del 50% en la mortalidad hospitalaria (dentro de los 30 días). Los pacientes que tomaban estatinas también tendían a tener niveles más bajos de proteína C reactiva, un marcador de inflamación.
El uso de estatinas no se asoció con una disminución estadísticamente significativa en el uso de ventilación mecánica invasiva (18,6 % en usuarios de estatinas vs. 21,9 %), días con ventilador (13,5 frente a 12,8) o duración de la estancia hospitalaria (7 frente a 7).
Comparación con otros estudios
Otros estudios y metanálisis de China también ha sugerido un beneficio de supervivencia de las estatinas entre los pacientes con COVID-19. Sin embargo, es posible que estos resultados no se apliquen a pacientes en países occidentales que generalmente tienen más enfermedades cardiovasculares.
El estudio actual es uno de los estudios más grandes que confirman la asociación. Estudios retrospectivos más pequeños de América del Norte y Europa han encontrado resultados similares.
Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados
Aunque el estudio comparó participantes muy parecidos y se ajustó para otras variables, como análisis retrospectivo, los factores desconocidos podrían explicar los resultados.
«Solo los ensayos clínicos controlados aleatorizados pueden evaluar los beneficios de las estatinas en pacientes con COVID-19», dice el autor principal Sahil A. Parikh, MD, profesor asociado de medicina y cardiólogo en NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center.
Se están realizando varios ensayos aleatorios, incluidos estudios para determinar si las estatinas pueden prevenir la hospitalización en pacientes ambulatorios y reducir el riesgo de muerte cuando se administran a pacientes hospitalizados.
Uno de los autores del estudio , Behnood Bikdeli, MD, ex becario de cardiología en Columbia y ahora becario de medicina vascular en Brigham and Women’s Hospital, dirige un ensayo clínico aleatorizado que analiza el impacto de las estatinas en pacientes hospitalizados en la UCI en Irán.
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Los problemas renales son más frecuentes en los pacientes con COVID-19 de la ciudad de Nueva York Más información: Aakriti Gupta et al, Asociación entre el uso previo de estatinas y la disminución de la mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19, Comunicaciones de la naturaleza (2021). DOI: 10.1038/s41467-021-21553-1 Información de la revista: Nature Communications
Proporcionado por el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia Cita: El uso de estatinas se asocia con una mayor supervivencia en COVID-19 grave (2021, 26 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-statin-survival-severe-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.