No hay vínculos entre los opioides o ciertos antibióticos durante el embarazo y defectos congénitos importantes
Crédito: CC0 Dominio público
Dos estudios publicados hoy por The BMJ no encuentran vínculos entre los opioides recetados o los antibióticos macrólidos tomados durante el embarazo y el riesgo de defectos congénitos importantes.
Tanto los opioides (analgésicos) como los macrólidos (antibióticos) a menudo se recetan durante el embarazo. Algunos estudios anteriores informaron asociaciones entre la exposición a opioides y macrólidos y ciertos defectos de nacimiento, pero los resultados son inconsistentes.
Dos estudios publicados hoy se propusieron abordar esta incertidumbre.
El primer estudio involucró datos de más de 82 000 mujeres de EE. UU. que recibieron dos o más recetas de cualquier opioide durante el embarazo temprano (primer trimestre) entre 2000 y 2015.
Después de tener en cuenta otros factores de riesgo potenciales, los investigadores no encontraron clínicamente aumento significativo en el riesgo de defectos congénitos importantes en general, o en malformaciones cardíacas, pie zambo o defectos del tubo neural.
Encontraron un pequeño aumento en el riesgo de paladar hendido (cuatro a cinco casos adicionales de paladar hendido por 10,000 embarazos expuestos a opioides en el primer trimestre) y dicen que los médicos deben advertir a los pacientes sobre este riesgo potencial.
Pero, en general, dicen que estos hallazgos sugieren que los opioides recetados que se usan al principio del embarazo no están asociados con una sustancia aumento antial en el riesgo de la mayoría de los tipos de malformaciones considerados.
En el segundo estudio, investigadores en Dinamarca compararon datos de casi 1,2 millones de embarazos de 1997 a 2016 y no encontraron asociación entre la exposición a macrólidos en el embarazo temprano y riesgo de defectos congénitos importantes.
Los bebés que nacieron con defectos congénitos importantes ocurrieron en 35 de cada 1000 embarazos expuestos a macrólidos en comparación con 37 de cada 1000 embarazos expuestos a penicilina y 33 de cada 1000 embarazos no expuestos.
Los resultados no cambiaron después de un análisis adicional de macrólidos individuales y defectos congénitos específicos según los sistemas de órganos, lo que sugiere que los hallazgos son sólidos.
Ambos estudios son observacionales, por lo que no pueden establecer la causa, y se basaron en mujeres tomando los medicamentos según lo prescrito. Además, los investigadores no pueden descartar la posibilidad de que hayan pasado por alto algunos defectos congénitos.
Sin embargo, estos fueron estudios extensos que utilizaron datos confiables de seguros médicos y registros nacionales, respectivamente, y pudieron explicar para una variedad de otros factores de riesgo que pueden haber influido en los resultados.
Como tal, ambos equipos de investigación dicen que sus hallazgos brindan tranquilidad sobre el riesgo de defectos congénitos importantes cuando se necesita tratamiento con opioides o antibióticos macrólidos durante el embarazo .
También ayudan a informar a los médicos, pacientes y autoridades reguladoras de medicamentos sobre la selección de medicamentos para mujeres embarazadas y mujeres en edad reproductiva que pueden quedar embarazadas sin darse cuenta.
Explore más
Algunos antibióticos recetados durante el embarazo se relacionan con defectos de nacimiento Más información: Asociación del uso de opioides recetados en el primer trimestre con malformaciones congénitas en la descendencia: estudio de cohorte basado en la población, BMJ (2021) ). www.bmj.com/content/372/bmj.n102
Asociación entre el uso de macrólidos en el embarazo y el riesgo de defectos congénitos importantes: estudio de cohorte basado en registro a nivel nacional, BMJ (2021). www.bmj.com/content/372/bmj.n107 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)