Encuesta de capacidad de aumento de hospitales antes de COVID-19 da una idea de la preparación para una pandemia
Médicos y científicos de la Universidad de Pittsburgh encuestaron a los gerentes de capacidad de aumento de 53 hospitales en los EE. UU. sobre varios temas, incluida la preparación para una pandemia. Crédito: Harris, GH, et al. JAMA Network Open, 2021
Una encuesta dirigida por la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh a docenas de administradores de capacidad de emergencia en hospitales de todo el país captura el estado de preparación para pandemias del sistema de atención médica de EE. UU. en los meses previos a que se identificaran los primeros casos de COVID-19 en China .
Publicada hoy en la revista JAMA Network Open, la investigación detalla la tensión experimentada por los hospitales de EE. UU. durante la temporada de influenza 2017-18, que estuvo marcada por enfermedades graves y las tasas más altas de hospitalización relacionada con enfermedades infecciosas en al menos una década. En ese momento, no se informó que la planificación para una pandemia dentro de los hospitales fuera una alta prioridad.
«El momento para nuestra encuesta no podría haber sido mejor; en última instancia, sirve como una cápsula del tiempo anterior a la COVID-19 de nuestra preparación para adaptarse a los aumentos repentinos de pacientes que necesitan hospitalización por una enfermedad aguda», dijo el autor principal David Wallace, MD, MPH, profesor asociado en los departamentos de Medicina de Cuidados Críticos y Medicina de Emergencia de Pitt. «Fue sorprendente escuchar historias muy detalladas sobre la tensión a la que se vieron sometidos los hospitales durante la temporada de gripe 2017-18 y, sin embargo, no surgieron planes para una pandemia».
La temporada de gripe 2017-18 estuvo asociada con más de 27,7 millones de visitas médicas, casi un millón de hospitalizaciones y casi 80.000 muertes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Eso es más del doble de muertes en una temporada típica de influenza y la tasa de hospitalización más alta desde que se instituyó la vigilancia de la influenza estacional en 2005.
Wallace y su equipo, que incluía especialistas en políticas de salud, antropología médica y enfermedades infecciosas, entrevistaron la capacidad de aumento gerentes en una muestra aleatoria de 53 hospitales en los EE. UU. a partir de abril de 2018, al final de la temporada de gripe. Usando una encuesta estructurada, registraron entrevistas detalladas sobre todo, desde la capacidad de camas de la UCI y las proporciones de personal hasta el efecto percibido de la tensión en la calidad de la atención al paciente y el bienestar del personal.
Todos los encuestados informaron haber experimentado tensión en el hospital. durante la temporada de gripe 2017-18. La tensión generalmente se describió como el resultado de una alta ocupación de pacientes que hace que la demanda supere la oferta de recursos, de hecho o en la percepción.
El personal, las cosas, el espacio y los sistemas de las «4 S» se informaron como los desafíos generalizados que surgen los gerentes de capacidad se enfrentaron constantemente en las operaciones continuas de atención médica durante la temporada de gripe. El personal fue una preocupación particular, debido a la fatiga o al hecho de que el personal estaba enfermo con gripe o cuidando a familiares enfermos.
«Esto demuestra que las percepciones de tensión en el personal, la atención al paciente y la capacidad que hemos visto durante el La pandemia de COVID-19 ya estaba presente en epidemias anteriores», dijo el autor principal Gavin Harris, MD, profesor asistente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, quien realizó esta investigación mientras estaba en Pitt. «Menos de dos años antes de que COVID-19 despegara en los EE. UU., estábamos experimentando una vista previa de la tensión que una infección respiratoria grave y de rápida propagación ejerce sobre nuestro sistema de salud».
En el otoño de 2013cuatro años antes de esta desafiante temporada de gripe, la Oficina del Subsecretario de Preparación y Respuesta del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. elaboró el informe Lista de verificación provisional de la Coalición de atención médica para la planificación pandémica, que identificó ocho categorías que los hospitales deben abordar al planificar para las crisis, específicamente los aumentos repentinos en las necesidades de atención aguda . Ninguno de los participantes de la encuesta comentó sobre las ocho categorías, ni ninguno informó específicamente sobre el uso de la lista de verificación.
«Los hospitales tienden a lidiar con lo que está justo frente a ellos, el presente», dijo Wallace. «Al hacer eso, también debemos aprender cuándo se deben tirar de ciertas palancas, como una lista de verificación de preparación para una pandemia. Eso se hace reflexionando después de que una crisis disminuye y buscando oportunidades para mejorar antes de que llegue la próxima crisis. Si algo nos ha enseñado el año pasado, es que las enfermedades infecciosas no van a desaparecer y que siempre tendremos la oportunidad de poner en práctica las lecciones aprendidas».
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Los datos muestran que la presión sobre la capacidad de la UCI conduce a más muertes durante la pandemia de COVID-19 Más información: JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.2382 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita: Encuesta de capacidad de aumento de hospitales antes de COVID-19 da una idea de la pandemia preparación (2021, 19 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-hospital-surge-capacity-survey-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.