Estudio revela necesidad de acceso equitativo a procedimientos cardíacos mínimamente invasivos
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Un análisis de los patrones de crecimiento en los programas de reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) en los hospitales de los Estados Unidos se presenta como un análisis clínico de última hora ciencia en las Sesiones Científicas de la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) 2021. Los hallazgos indican que los programas hospitalarios de TAVR están ubicados predominantemente en áreas metropolitanas y atienden a pacientes con un nivel socioeconómico más alto, lo que podría contribuir a las disparidades en la atención cardíaca.
TAVR es un procedimiento mínimamente invasivo para pacientes que necesitan una reparación o reemplazo de válvula y es una alternativa al reemplazo quirúrgico de válvula aórtica (SAVR), una opción de tratamiento que requiere cirugía a corazón abierto. TAVR también brinda a los pacientes elegibles tiempos de procedimiento más rápidos y una recuperación más breve. Sin embargo, a pesar de los beneficios de las terapias novedosas como TAVR, algunos pacientes aún son derivados a SAVR incluso si son candidatos ideales, lo que impulsa un análisis más profundo de cómo se difunde la tecnología en ciertas poblaciones.
El estudio involucró una -análisis seccional de los datos de reclamos de Medicare entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2018. Se usaron modelos de regresión lineal para comparar las características socioeconómicas de los pacientes tratados en hospitales que establecieron y no establecieron programas TAVR para determinar la asociación entre los marcadores de nivel de área de estado socioeconómico y tasas de TAVR.
Los hallazgos revelan un acceso desigual a los programas de TAVR para áreas no metropolitanas o de bajos ingresos en todo el país. Entre 2012 y 2018, 554 hospitales desarrollaron nuevos programas TAVR, incluidos 543 (98,0 %) en áreas metropolitanas y 293 (52,9 %) en áreas metropolitanas con programas TAVR preexistentes. En comparación con los hospitales que no iniciaron los programas TAVR, los hospitales que sí iniciaron los programas TAVR trataron a pacientes con ingresos familiares medios más altos (diferencia $ 1305, IC del 95 %: $ 134 a $ 12 477, p = 0,03). Además, las tasas de TAVR por cada 100 000 beneficiarios de Medicare fueron más altas en áreas con ingresos medios más altos, a pesar de ajustar por edad y comorbilidades clínicas.
«TAVR tiene el potencial de ser una opción de tratamiento innovadora y efectiva para pacientes con válvulas cardíacas, pero solo puede funcionar en todo su potencial si todos los pacientes tienen acceso a él. Los resultados de nuestro estudio muestran una brecha y, como médicos, sabemos que estas desigualdades lamentablemente pueden traducirse en resultados diferentes», dijo Ashwin Nathan, MD, miembro de Medicina Cardiovascular. , Hospital de la Universidad de Pensilvania. «Si bien este es solo un ejemplo de las desigualdades en salud, nuestra esperanza es que estos hallazgos activen un cambio en la forma en que presentamos soluciones de alta tecnología, para que todas las comunidades puedan acceder a la atención que necesitan».
El los autores también reconocen que aumentar el acceso a TAVR y programas cardíacos estructurales requerirá previsión sobre cómo se distribuyen los ensayos clínicos y la aprobación de procedimientos y tecnologías en los hospitales.
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Los resultados de los pacientes están relacionados con el volumen de reemplazo de la válvula Proporcionado por la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares Cita: El estudio revela la necesidad de un acceso equitativo al procedimiento cardíaco mínimamente invasivo (29 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-reveals-equitable-access-minimally-invasive.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.