La atención domiciliaria de nivel hospitalario es comparable a la hospitalización de adultos mayores enfermos

Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain

La atención domiciliaria de nivel hospitalario con una evaluación geriátrica integral produjo resultados similares en comparación con la hospitalización de personas mayores referidas médicamente enfermas a la atención hospitalaria en cama. Las ventajas de la atención domiciliaria incluyeron una disminución en la admisión a la atención residencial a largo plazo a los 6 meses y el delirio al mes de seguimiento. Los resultados de un ensayo aleatorio se publican en Annals of Internal Medicine.

Evitar la hospitalización suele ser una prioridad para las personas mayores más frágiles. Los esfuerzos para desarrollar estos servicios se han acelerado durante el año pasado, ya que la pandemia de COVID-19 desafía la capacidad de las instalaciones de atención médica y aumenta la susceptibilidad de las personas mayores a los riesgos asociados con los hospitales y residencias de ancianos. Sin embargo, la seguridad y la eficacia clínica de la atención a nivel hospitalario en el hogar son inciertas.

Investigadores del Departamento de Salud de la Población de Nuffield en la Universidad de Oxford asignaron al azar a más de 1,000 personas mayores enfermas remitidas a un hospital. admisión en uno de los nueve sitios comunitarios y hospitalarios en el Reino Unido para evitar la admisión, atención domiciliaria en el hospital con una evaluación geriátrica integral u hospitalización. La evaluación permitió que un equipo de atención geriátrica evaluara las características del paciente y contribuyera al plan de atención. Los participantes eran elegibles si tenían 65 años o más y todos tenían problemas médicos complejos (pero no requerían tratamiento de emergencia, cuidados paliativos ni cirugía). A los 6 meses, los investigadores evaluaron ambos grupos para determinar si los participantes aún vivían en casa.

Los investigadores encontraron que los resultados fueron similares entre los dos grupos. A los 6 meses de seguimiento, el 78,6 % de los participantes del grupo del hospital domiciliario frente al 75,3 % de los participantes del grupo del hospital vivían en el hogar; el 16,9% frente al 17,7% había fallecido; El 5,7 % frente al 8,7 % estaban en atención residencial a largo plazo. Según los autores del estudio, estos hallazgos sugieren que un sistema de salud que incluya evitar la admisión hospitalaria en el hogar con una evaluación geriátrica integral puede crear una capacidad de atención médica aguda adicional para ciertas personas mayores referidas para una admisión hospitalaria.

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9 por ciento readmitido después de hospitalización índice COVID-19 Más información: Estudio: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-5688

Editorial: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-1373 Información de la revista: Annals of Internal Medicine