La superposición de la terapia con buprenorfina podría ayudar a los pacientes a reducir el consumo de opioides sin síntomas significativos de abstinencia
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Investigadores de la Facultad de Medicina de Yale han observado que la superposición de la terapia con buprenorfina y la terapia con opioides a largo plazo puede ayudar a evitar síntomas significativos de los opioides abstinencia en pacientes ambulatorios sin trastorno por uso de opioides. Se publica un informe de serie de casos en Annals of Internal Medicine.
La buprenorfina es un tratamiento bien establecido para el trastorno por consumo de opioides y ahora se receta a pacientes que necesitan reducir el consumo de opioides pero que pueden no cumplir con los criterios de diagnóstico para un trastorno por consumo de opioides. Sin embargo, las pautas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. recomiendan suspender los opioides agonistas completos antes de que se pueda iniciar la terapia con buprenorfina, lo que induce síntomas de abstinencia lo suficientemente significativos como para que los pacientes no estén dispuestos a probarlo.
Médicos de Yale La Facultad de Medicina desarrolló un enfoque novedoso para iniciar la terapia con buprenorfina que resultó eficaz para los pacientes en su clínica sin inducir síntomas de abstinencia significativos. Primero probaron el protocolo en un hombre de 62 años cuyo régimen de oxicodona de liberación controlada fue ineficaz para su dolor de espalda y perjudicó su agudeza mental. Los intentos de reducir la dosis no tuvieron éxito porque tenía un insomnio significativo. Los médicos diseñaron un protocolo en el que la buprenorfina se superpuso con la terapia con opioides del paciente durante 4 a 5 días. El paciente continuó su terapia en casa y el día 5 del protocolo, el paciente no reportó síntomas de abstinencia de opiáceos. El día 7, notó sudores nocturnos y ansiedad leve, lo que provocó un aumento en la dosis de buprenorfina. Al mes, informó sentirse «en general mejor, más claro» con la intensidad del dolor sin cambios pero con un mejor rendimiento laboral. La experiencia fue lo suficientemente exitosa como para que los médicos consideraran este protocolo para todos los pacientes derivados a su clínica. Informan que hasta la fecha, todos los pacientes que optaron por este método lo han hecho con éxito, sin síntomas de abstinencia de opiáceos.
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La abstinencia de opiáceos aumenta los riesgos para la salud de las personas que se inyectan drogas Más información: Annals of Internal Medicine (2020). http://annals.org/aim/article/doi/10.7326/L19-0725 Información de la revista: Annals of Internal Medicine
Proporcionado por el American College of Physicians Cita: La superposición de la terapia con buprenorfina podría ayudar a los pacientes a reducir el uso de opioides sin síntomas de abstinencia significativos (7 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-overlapping-buprenorphine-therapy-patients-opioid. html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.