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La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio vinculada a una mejor atención de la insuficiencia cardíaca para las minorías, pero las disparidades persisten

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio vinculada a una mejor atención de la insuficiencia cardíaca para las minorías, pero las disparidades persisten

Crédito: CC0 Dominio público

La expansión de Medicaid de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) parece haber aliviado las desigualdades en la atención médica entre los pacientes con insuficiencia cardíaca; sin embargo, todavía existen disparidades raciales y étnicas en la atención de la insuficiencia cardíaca, según una investigación presentada hoy en las Sesiones Científicas de Investigación de Resultados y Calidad de la Atención de la American Heart Association 2020. La conferencia virtual, que se llevará a cabo del 15 al 16 de mayo, es un intercambio mundial de primer nivel. de los últimos avances en calidad de atención e investigación de resultados en enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares para investigadores, profesionales de la salud y legisladores.

Usando el registro Get With the Guidelines-Heart Failure de la American Heart Association de casi 272 000 pacientes, los investigadores compararon la información de los pacientes entre los primeros estados que aprobaron la expansión de ACA Medicaid en 2014, con los estados que no habían adoptado la expansión hasta 2019. Evaluaron si los pacientes de grupos minoritarios raciales y étnicos desatendidos recibieron terapias para la insuficiencia cardíaca, incluidos medicamentos basados en pautas, educación sobre la insuficiencia cardíaca y seguimiento de la insuficiencia cardíaca.

«La falta de seguro contribuye a las desigualdades de salud raciales y étnicas entre los pacientes con insuficiencia cardíaca de EE. UU. Nos complació descubrir que ACA Medicaid Expansion se asoció con una mayor prestación de atención cardiovascular a grupos minoritarios raciales y étnicos», dijo el autor del estudio, Khadijah Breathett, MD, MS, FAHA, profesor asistente de cardiología en la Universidad de la Facultad de Medicina de Arizona en Tucson, Arizona. «La educación sobre la insuficiencia cardíaca y las citas de seguimiento pueden empoderar a los pacientes, contribuir a una mejor gestión médica y pueden prevenir futuras hospitalizaciones».

Observar específicamente cómo la expansión de Medicaid de la ACA afectó la prestación de la atención médica recomendada a los afroamericanos Los investigadores encontraron que los pacientes hispanos, asiáticos, hispanos y blancos hospitalizados por insuficiencia cardíaca:

  • Los pacientes hispanos en los estados de expansión de Medicaid ACA tenían un 146 % más de probabilidades que los hispanos en los estados no ACA de recibir medicamentos recomendados para tratar insuficiencia cardiaca. Estos medicamentos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) e inhibidores de neprilisina del receptor de angiotensina (ARNI).
  • Los pacientes asiáticos en los estados de expansión de Medicaid ACA tenían un 44 % más de probabilidades que los asiáticos en -Los estados de ACA recibirán una cita de seguimiento de insuficiencia cardíaca.
  • No se observaron diferencias significativas para otras terapias de insuficiencia cardíaca entre otros grupos raciales y étnicos.
  • Hispanos que viven en ACA Expansión de Medicaid los estados eran notablemente más propensos a recibir todas las formas de terapia para la insuficiencia cardíaca que los hispanos en los estados no adoptantes, independientemente de cuándo adoptaron los estados la ACA.

«Hoy, los profesionales de la salud pueden examinar las barreras dentro de sus prácticas individuales, los administradores pueden examinar las barreras desde un nivel central, y todos nosotros debemos comprometernos con los legisladores para asegurar que la política se mantenga al día con las necesidades de la gente», dijo. «Según estos hallazgos, una mayor adopción de la Expansión de Medicaid de ACA puede reducir las disparidades raciales y étnicas en el tratamiento y los resultados de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la equidad en la salud requerirá cambios sustanciales en la política e investigación adicional de las intervenciones que pueden reducir las barreras para la atención».

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