Lo que revela la crisis del coronavirus sobre las poblaciones vulnerables tras las rejas y en las calles
La noción de que el COVID-19 es un asesino de la igualdad de oportunidades se ha derrumbado. Las consecuencias sanitarias y económicas de la crisis han afectado de manera desproporcionada a las áreas de bajos ingresos y las comunidades de color. En ninguna parte es más evidente esta discrepancia que en las prisiones, cárceles y refugios para personas sin hogar compuestos de manera desproporcionada por hombres y mujeres más pobres, negros y latinos.
Aquí, los casos de COVID-19 se han multiplicado debido a las condiciones de vida estilo dormitorio y la incapacidad de las personas, a menudo con problemas de salud subyacentes, para practicar el distanciamiento social. A medida que el virus avanza, las pruebas integrales de COVID-19 para estas poblaciones siguen siendo difíciles de alcanzar.
Como expertos en cárceles, disparidades de salud y cómo ayudar a los ex presos a reintegrarse en la sociedad, creemos que los pasos en falso en la forma en que hacemos la transición de las personas encarceladas de regreso a la comunidad solo pondrían a esta población vulnerable en mayor riesgo de contraer y transmitiendo COVID-19.
Los funcionarios de salud están de acuerdo en que las personas encarceladas y el personal correccional corren un alto riesgo de contagio debido a entornos abarrotados. Pero aunque tanto las prisiones como las cárceles han reducido las visitas, les ha ido de manera diferente en medio de la pandemia.
En las prisiones, donde el desvío y la liberación anticipada a menudo son difíciles de alcanzar, los reclusos con COVID-19 se encuentran en cuarentena en confinamiento solitario. Sin embargo, esta medida, que se usa más comúnmente como castigo, puede incitar a las personas con síntomas a eludir las pruebas y evitar estas condiciones.
Aunque las prisiones también se han convertido en lugares críticos para el COVID-19, deberían estar mejor ubicadas que las cárceles. para limitar la exposición a enfermedades externas. Eso se debe a que son eficientes en el confinamiento de su población, y el flujo de personas que entran y salen de las prisiones está estrictamente controlado. Las prisiones tienen unidades médicas más grandes, una evaluación más completa y protocolos de planificación de liberación que incluyen apoyos de libertad condicional para las personas que regresan a sus comunidades.
Las cárceles no están diseñadas para estadías prolongadas. Y tienen flexibilidad para liberar a las personas debido a circunstancias especiales como el hacinamiento. Por lo tanto, han sido el centro de los llamados a la reducción de admisiones y la liberación de reclusos no violentos para mantener bajo el número de encarcelados en medio de la COVID-19.
Las 81 cárceles de Michigan, por ejemplo, con 20 000 camas, han reducido los niveles de encarcelamiento. en más de la mitad debido a las reducciones en las reservas, la publicación de fianzas y la limitación de las reservas a los delincuentes violentos. Otras medidas, como eliminar los arrestos con órdenes de arresto, que generalmente se emiten cuando una persona no paga una multa o no comparece ante el tribunal, y la liberación anticipada de personas en riesgo de COVID-19 también han ayudado a reducir la población.
Aún así, es importante recordar que las personas que están encarceladas difieren de las de las prisiones estatales en que a menudo vienen directamente de la calle. Muchos están experimentando problemas financieros, de salud y de salud conductual. Otros pueden estar lidiando con problemas de abuso de sustancias, como síntomas de abstinencia e intoxicación. Decenas sufren de psicosis o depresión.
Desvío de la cárcel y salud pública
Esto plantea un problema para los estados: ¿Adónde irán las personas con estas necesidades de salud conductual, con pocos recursos financieros y sociales, y posiblemente con COVID-19?
En Michigan, los reclusos son liberados con una promesa escrita y firmada de no participar en actividades ilegales y comparecer ante el tribunal cuando se les ordene. Pero estas promesas son difíciles de cumplir cuando se está luchando contra la adicción o los problemas de salud mental.
Es peligroso liberar a las personas en la comunidad sin primero hacerles la prueba de COVID-19 y brindarles acceso a los servicios públicos de salud y tratamiento. Nuestra investigación, informada por el Gains Center, que amplía el acceso a los servicios para las personas con trastornos de salud mental y abuso de sustancias, muestra que la planificación extensiva de la transición, dirigida por equipos multidisciplinarios, da como resultado mejores resultados para quienes se reincorporan a la sociedad. Eso incluye darles acceso a camas de desintoxicación, vivienda y conexiones para el tratamiento diurno.
La pandemia, sin embargo, ha trastornado todas las normas. Ha resultado en equipos de servicio social escasos, acceso restringido a instalaciones médicas y atención remota que requiere acceso a tecnología de la que a menudo carecen las personas sin hogar y las personas recientemente encarceladas. Las personas en las cárceles tienen acceso limitado a los servicios de salud mental. Esto podría dificultar que los reclusos continúen recibiendo los mismos medicamentos cuando salen de la cárcel, especialmente cuando se trata de tratar trastornos psiquiátricos y por uso de opioides.
En el peor de los casos, las personas que intentan evitar la abstinencia pueden obtener medicamentos sin mantener el distanciamiento social. Tenemos evidencia anecdótica del aumento de las tasas de suicidio entre los adictos a los opiáceos que esperan tratamiento. Otros abusadores de sustancias se niegan a recibir tratamiento por completo.
Del mismo modo, las personas con trastornos de salud mental que necesitan medicamentos y vivienda deben conectarse con proveedores que puedan ayudarlos. Pero COVID-19 ha interrumpido muchos de estos servicios. El resultado es a menudo la falta de vivienda.
Las personas sin hogar en la era de la COVID-19
Para vencer a la COVID-19, creemos que es esencial asegurar viviendas para las personas sin hogar. “Quedarse en casa”, por ejemplo, es imposible cuando no se tiene. ¿Y cómo se distancia socialmente cuando vive en un refugio sin acceso a cuartos privados?
Ciudades como San Francisco y Nueva York están intentando reducir la población sin hogar mediante el uso de habitaciones de hotel. Otras comunidades están levantando tiendas de campaña o colocando a la gente en viviendas permanentes.
A pesar de estos esfuerzos, las personas en viviendas inestables son vulnerables al coronavirus, así como a la inseguridad alimentaria, la violencia y la victimización. Algunas personas sin hogar visitan las salas de emergencia para atención médica y necesidades sociales: calidez, comida, refugio y contacto humano. Esto los vuelve susceptibles de contraer COVID-19 en urgencias si dan negativo o de transmitirlo si dan positivo.
Una estrategia nacional coordinada
Una estrategia coordinada y estructurada, a través de un enfoque de equidad en salud, probablemente interrumpiría el impacto significativo en las comunidades marginadas.
Por ejemplo, aunque la telesalud es prometedora, no es ideal para las personas sin acceso a la tecnología. Y los proveedores de servicios sociales no cuentan con el personal, la tecnología o las finanzas adecuados. En consecuencia, carecen de la capacidad para planificar la atención durante esta crisis sin precedentes porque siempre están operando en modo de crisis.
La incapacidad para planificar, junto con la desinversión en una sólida red de infraestructura de salud pública y seguridad social, magnifica las disparidades de salud. Estas deficiencias nos recuerdan que es necesario abordar los determinantes estructurales y sociales de la salud de las poblaciones vulnerables. No hacerlo sugiere que el valor de la vida no se distribuye por igual.
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Por qué los presos corren un mayor riesgo de contraer el coronavirus: 5 preguntas respondidas Proporcionado por The Conversation Cita: Lo que revela la crisis del coronavirus sobre las poblaciones vulnerables tras las rejas y en las calles ( 2020, 14 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-coronavirus-crisis-reveals-vulnerable-populations.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.