El fármaco antipsicótico clozapina puede provocar obsesiones y compulsiones
Una revisión publicada en el número actual de Psicoterapia y Psicosomática analiza las obsesiones y compulsiones asociadas al uso de clozapina, un fármaco antipsicótico,
No es raro que encontrar síntomas obsesivo-compulsivos (SCO) en pacientes tratados con clozapina. Estos síntomas se atribuyen a los efectos antiserotonérgicos de la clozapina. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de los casos notificados de OCS asociados con la clozapina para comprender mejor la naturaleza y el tratamiento de estos síntomas.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, Embase y PsycINFO sin el año de publicación. o restricciones de idioma. Se incluyeron 57 estudios que informaron casos de OCS asociado a clozapina, ya sea de novo o exacerbación de OCS preexistente (107 casos en total; 75 de novo, 32 exacerbados de OCS). OCS en dosis variables (100900 mg/día) y duraciones de tratamiento (mediana de seis meses, rango intercuartílico de dos a 24 meses). La mayor gravedad se asoció significativamente con el OCS preexistente, una peor comprensión del OCS y la psicosis activa en el momento del OCS. Las estrategias comunes para tratar el OCS asociado con la clozapina incluyeron la adición de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, clomipramina o aripiprazol, a menudo acompañados de una reducción de la dosis de clozapina. La tasa de respuesta a los antidepresivos fue del 49 % (29/59), donde la edad más joven, la duración más corta de la enfermedad subyacente, la duración más corta del tratamiento con clozapina, una mejor comprensión del OCS y la presencia de pensamientos tabú se asociaron significativamente con la respuesta a los antidepresivos. La reducción posterior de la dosis de clozapina fue eficaz en muchos pacientes que no respondieron, en los que se añadió simultáneamente aripiprazol en el 50 % (8/16).
Estos hallazgos sugieren que la clozapina puede desencadenar un SCO grave. Agregar aripiprazol con o sin reducción de la dosis de clozapina puede ser una buena alternativa a los antidepresivos para controlar el SCO asociado con la clozapina. Los médicos deben estar más atentos a estos efectos adversos y administrar los tratamientos adecuados.
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Los antipsicóticos pueden cambiar la vida, pero también pueden poner en riesgo a los pacientes Más información: DavidD. Kim et al. Síntomas obsesivo-compulsivos asociados a la clozapina y su manejo: una revisión y análisis sistemáticos de 107 casos notificados, psicoterapia y psicosomática (2020). DOI: 10.1159/000505876 Información de la revista: Psychotherapy and Psychosomatics
Proporcionado por Journal of Psychotherapy and Psychosomatics Cita: El fármaco antipsicótico clozapina puede causar obsesiones y compulsiones (2020, 11 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-antipsychotic-drug-clozapine-obsessions-compulsions.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.