Exposición laboral a pesticidas a lo largo de la vida relacionada con un mayor riesgo de EPOC
Micrografía que muestra enfisema (a la izquierda grandes espacios vacíos) y tejido pulmonar con conservación relativa de los alvéolos (derecha). Crédito: Wikipedia, CC-BY-SA 3.0
La exposición de por vida a los pesticidas en el lugar de trabajo está relacionada con un mayor riesgo de EPOC, el término general para un grupo de enfermedades respiratorias que causan bloqueo del flujo de aire y problemas respiratorios, según un gran estudio basado en la población , publicado en línea en la revista Thorax.
Los hallazgos son independientes de los factores de riesgo clave de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica): el tabaquismo y el asma.
La exposición en el lugar de trabajo es una causa prevenible importante de la EPOC, con estimaciones recientes que indican que alrededor del 14 % de todos los tales casos están relacionados con el trabajo, dicen los investigadores.
Puede ser un desafío determinar qué trabajos y niveles de exposición podrían tener el mayor impacto debido a la necesidad de que los estudios incluyan un número suficiente de participantes, con pleno empleo. historiales y rastreados durante un período de tiempo suficientemente largo.
Los investigadores lograron sortear estas dificultades basándose en datos del Biobanco del Reino Unido, un gran estudio basado en la población de más de medio millón de hombres y mujeres reclutados entre 2006 y 2010 en todo el Reino Unido.
Invitaron a una muestra aleatoria de más de medio millón de 4069 años de entre los pacientes del NHS que vivían a distancias específicas de 22 centros de evaluación de la salud en el Reino Unido para participar en su estudio.
Al ingresar al Biobanco del Reino Unido, se recopilaron datos personales, incluidos la edad, el sexo, el historial de tabaquismo de por vida, el empleo actual y el asma diagnosticada por un médico, y se tomaron medidas de salud física.
Estas mediciones incluyeron espirometría, una prueba de función pulmonar que mide la cantidad y/o la velocidad del aire que se puede inhalar y exhalar en una respiración forzada.
Entre los 502 649 participantes que brindaron el complemento completo de datos, 457 282 (91 %) también realizaron la prueba de espirometría.
Los antecedentes laborales de estos participantes se recopilaron y codificaron mediante OSCAR, una herramienta validada basada en la web, que se utiliza para categorizar el empleo remunerado durante un período mínimo de 6 meses. Y se usó una matriz de exposición laboral para codificar tres niveles de exposición de 0 (ninguno) a 1 (bajo) y de 2 (alto) a 10 categorías de agentes en el lugar de trabajo.
Estos incluían polvos biológicos, polvos minerales, gases y humos, herbicidas, insecticidas, fungicidas, solventes aromáticos, solventes clorados, otros solventes y metales más dos compuestos de los anteriores, para incluir todos los pesticidas y vapores, gases, polvos y humos.
El final El análisis se basó en 94 514 personas para las que se disponía de datos completos, pruebas de función pulmonar de buena calidad y antecedentes laborales y de tabaquismo completos.
La mayoría de los participantes nunca había fumado (55 574; 59 %) y solo unos pocos estaban al día fumadores (5298; 5,5%). Alrededor del 11% de los participantes habían sido diagnosticados con asma. La prevalencia de EPOC, identificada por espirometría, fue del 8%, correspondiente a 7603 casos.
Como era de esperar, la prevalencia de la EPOC fue mayor entre los fumadores actuales (17 %) que entre los exfumadores (9 %) y los que nunca habían fumado (7 %).
Relativamente pocos participantes habían estado expuestos solo a pesticidas durante el curso de su trabajo: poco más del 4 % entre los que tenían EPOC y el 3,5 % entre los que no. Pero casi la mitad de los que tenían (48 %) y los que no tenían (47 %) EPOC habían estado expuestos a una combinación de varios agentes.
Notablemente, la mayoría de las personas habían estado expuestas a niveles bajos de agentes durante su carrera.
Después de tener en cuenta los factores potencialmente influyentes, la exposición a pesticidas en el lugar de trabajo en cualquier momento se asoció con un aumento del 13 % en el riesgo de EPOC, mientras que una alta exposición acumulada (una combinación de intensidad y duración de la exposición) se asoció con una 32% de mayor riesgo.
Esto se confirmó aún más después de tener en cuenta la exposición simultánea a otros agentes y en análisis adicionales restringidos a aquellos que nunca habían sido diagnosticados con asma y aquellos que nunca habían fumado.
Y se observaron asociaciones lineales positivas para todos los índices de exposición (intensidad, acumulación y duración).
No se observó un aumento significativo del riesgo de EPOC para ninguno de los otros agentes en la matriz de exposición laboral, incluidos polvos y metales.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. Y los investigadores reconocen que no tenían detalles de quienes no respondieron a su invitación, lo que podría haber afectado sus resultados.
Tampoco fueron capaces de identificar los efectos de pesticidas particulares. Sin embargo, concluyen: «En un gran estudio basado en la población, la exposición ocupacional a pesticidas se asoció con el riesgo de EPOC.
«Las estrategias preventivas enfocadas para los trabajadores expuestos a pesticidas pueden prevenir la carga asociada de EPOC».
Explore más
Riesgos y prevención de la EPOC Más información: Exposición ocupacional de por vida y riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el Biobanco del Reino Unido, Thorax (2022). DOI: 10.1136/thoraxjnl-2020-216523 Información de la revista: Tórax
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Exposición laboral a pesticidas a lo largo de la vida relacionada con un mayor riesgo de EPOC (25 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-01-lifetime-workplace-exposure-pesticides-linked.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducido sin el permiso por escrito El contenido se proporciona ed solo con fines informativos.