El estómago vacío se retrasa durante el parto, pero menos en mujeres que reciben analgesia epidural
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Los médicos anestesiólogos prefieren que las mujeres en trabajo de parto tengan el estómago vacío debido al menor riesgo de aspiración (inhalación) de alimentos en caso se hace necesaria la anestesia general para la cesárea. Con respecto a este tema, un estudio publicado Online First in Anesthesiology, la revista oficial revisada por pares de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA), encuentra que el «vaciado del estómago» es sustancialmente más lento durante el trabajo de parto, pero algo más rápido en las mujeres que reciben una epidural para controlar el dolor.
«Estos resultados sugieren que los anestesiólogos deben ser cautelosos a la hora de permitir alimentos sólidos durante el trabajo de parto, especialmente cuando no se usa analgesia epidural», según el informe del Dr. Lionel Bouvet, Ph.D., y colegas de Hospices Civils de Lyon, Lyón, Francia. Los hallazgos agregan nueva evidencia para el debate en curso sobre si es seguro para las mujeres comer alimentos sólidos durante el trabajo de parto.
Los investigadores evaluaron las tasas de vaciado estomacal (gástrico) en cuatro grupos de mujeres: 10 mujeres no embarazadas, 10 mujeres embarazadas a término (alrededor de 39 semanas) pero no en trabajo de parto, 10 mujeres en trabajo de parto que no recibieron epidural y 10 mujeres en trabajo de parto que recibieron epidural para el dolor de parto. Con el estómago vacío, cada mujer comió una comida ligera de yogur. Luego se realizaron ecografías para comparar la tasa de vaciado del estómago y el tiempo que tardó la comida en salir del estómago de las mujeres entre los cuatro grupos.
Al igual que en estudios anteriores, el vaciado del estómago se retrasó sustancialmente en las mujeres en trabajo de parto sin anestesia epidural. La tasa de vaciado del estómago de 15 a 90 minutos después de comer fue del 52 % en mujeres no embarazadas y del 45 % en mujeres embarazadas a término, en comparación con el 31 % de las mujeres en trabajo de parto que recibieron una epidural y el 7 % para las mujeres en trabajo de parto que no lo recibieron. no recibir una epidural.
Con analgesia epidural, el vaciado del estómago ocurrió mucho más rápido durante el trabajo de parto que durante el trabajo de parto sin analgesia epidural. Después de 90 minutos, el estómago estaba vacío en 3 de cada 10 mujeres en trabajo de parto que recibieron una epidural, en comparación con 0 de cada 10 mujeres en trabajo de parto que no habían recibido una epidural. A las 2 horas, el estómago estaba vacío en 6 de las mujeres que recibieron una epidural, en comparación con solo 1 mujer sin epidural.
Aunque la práctica clínica varía, las pautas actuales de la ASA y la Society for Obstetric Anesthesia and Perinatología (SOAP) afirman que «los alimentos sólidos deben evitarse en pacientes en trabajo de parto», lo que refleja una preocupación por el riesgo de aspiración en caso de que se necesite anestesia y cirugía. Este nuevo estudio es uno de los primeros en comparar sistemáticamente el grado de retraso del vaciamiento gástrico durante el final del embarazo y el parto y con analgesia epidural versus sin ella.
Los resultados confirman un mayor tiempo «estadística y clínicamente significativo» para un estómago vacío entre las mujeres en trabajo de parto. Sin embargo, el vaciado del estómago no se retrasa más y, de hecho, parece ocurrir más rápido para aquellos que reciben analgesia epidural. Con base en sus hallazgos, el Dr. Bouvet y sus coautores sugieren que «probablemente podría permitirse» una comida sólida liviana para las mujeres en trabajo de parto que reciben analgesia epidural y se considera que tienen un riesgo bajo de cesárea dentro de al menos las próximas 2 horas.
«El informe del Dr. Bouvet y sus colegas nos permite repensar nuestra práctica actual de ayuno durante el parto», comenta Yandong Jiang, MD, Ph.D., uno de los editores de Anesthesiology. «Es deseable que las mujeres que dan a luz con una epidural no tengan el estrés adicional del hambre, sino que se les permita comer una comida ligera».
Esto contrasta con la recomendación de ASA/SOAP de que las mujeres en trabajo de parto debe consumir solo líquidos transparentes para evitar la aspiración, recuerda Mark Zakowski, MD, FASA, presidente del Comité de Anestesia Obstétrica de ASA. «Este estudio muestra claramente que el vaciado del estómago es un poco más lento para las mujeres en trabajo de parto, y que incluso si comen una comida ligera de alrededor de 4 onzas de yogur, muchas todavía tendrán comida en el estómago unas horas más tarde», dijo el Dr. dijo Zakowski. «Dado que la necesidad de una cesárea de emergencia puede surgir en cualquier momento, la directriz actual de ASA/SOAP de líquidos claros solo durante el trabajo de parto parece justificada».
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Las epidurales de parto no causan autismo; Seguro para madres y bebés, digamos anestesiología, obstetricia Más información: Lionel Bouvet et al, Efectos epidurales del embarazo y el parto en el vaciado gástrico: un estudio comparativo prospectivo, Anestesiología (2022). DOI: 10.1097/ALN.0000000000004133 Información de la revista: Anesthesiology
Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos Cita: El estómago vacío se retrasa durante el parto, pero menos en las mujeres tener analgesia epidural (2022, 1 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-stomach-childbirth-women-epidural-analgesia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.