Un estudio encuentra que la inflamación no siempre está relacionada con la depresión
Perfiles basales de citocinas circulantes en personas con trastorno depresivo mayor (MDD) frente a controles sanos (HC). un Mapa de calor de los perfiles de citoquinas. Las filas muestran los datos de cada individuo (número de sujeto, grupo de enfermedades), las columnas muestran cada analito. Los valores de ensayo interpolados (picogramos/mililitros; pg/mL) se mapean térmicamente, y el negro indica los valores más bajos. factor de crecimiento epidérmico EGF, factor estimulante de colonias de granulocitos G-CSF, factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos GM-CSF, interferón IFN, interleucina IL, proteína 10 inducida por interferón gamma IP-10 (CXCL10); Proteína quimioatrayente de monocitos MCP1 1, proteína inflamatoria de macrófagos 1a MIP-1 (CCL3), proteína inflamatoria de macrófagos 1b MIP-1 (CCL4), factor de necrosis tumoral TNF, factor de crecimiento endotelial vascular VEGF. MDD trastorno depresivo mayor, HC control saludable. b Comparación de los niveles de citocinas seleccionadas en MDD (azul) frente a HC (naranja). La línea horizontal negra indica valores medios para cada analito y cohorte. El tamaño de la muestra es n=51 MDD y n=26 HC. No hubo diferencias significativas mediante una prueba de suma de rangos de Wilcoxon en ninguno de los 29 analitos (todas las comparaciones se muestran en la Fig. S1, p> 0.1). Crédito: Psiquiatría Traslacional (2022). DOI: 10.1038/s41398-022-01883-4
Múltiples estudios anteriores han encontrado niveles más altos de inflamación en personas mayores con depresión. Ahora, un nuevo estudio de Penn Medicine ha encontrado que las personas mayores clínicamente deprimidas, en promedio, no tienen niveles elevados de inflamación si aún no tienen otras afecciones inflamatorias como la artritis.
El nuevo estudio, publicado recientemente en Nature Translational Psychiatry, sugiere que la depresión ocurre independientemente de la inflamación en muchos adultos mayores. Además, los vínculos depresión-inflamación se deben a la mayor incidencia de afecciones inflamatorias, que en general son comunes en las personas mayores.
«Todavía es cierto que las enfermedades inflamatorias pueden contribuir a la depresión, pero nuestros hallazgos sugieren que hay un subconjunto de personas con depresión en la vejez que no tienen niveles elevados de inflamación», dijo la autora principal del estudio, Yvette Sheline, MD, profesora McLure de Psiquiatría e Investigación del Comportamiento en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
Encuestas nacionales en los Estados Unidos sugieren que, aunque la depresión se diagnostica con más frecuencia entre adultos jóvenes, alrededor del cinco por ciento de las personas que tienen al menos 50 años han tenido un episodio depresivo mayor en el último año. Los investigadores sospechan que muchos de estos casos de depresión en la vejez son causados por inflamación, en parte porque los estudios han encontrado niveles más altos de proteínas inmunes inflamatorias en la sangre de personas mayores con depresión, en comparación con personas no deprimidas de la misma edad.
Investigaciones previas también han demostrado que los niveles de marcadores de inflamación generalmente tienden a aumentar con el aumento de la edad, a medida que se desarrollan enfermedades crónicas y se debilitan los sistemas de regulación inmunológica del cuerpo. Con base en tales hallazgos, los médicos probaron medicamentos antiinflamatorios en pacientes con depresión y descubrieron que pueden mejorar los resultados cuando se agregan a la terapia antidepresiva estándar.
El nuevo estudio revela, sin embargo, que el El vínculo entre la depresión y la inflamación no es tan claro como sugiere la literatura anterior. Sheline y sus colegas utilizaron la evaluación en línea y en persona de más de 1100 personas deprimidas para reclutar un grupo de 63 personas, de 50 a 80 años, que cumplían con los criterios para el trastorno depresivo mayor pero no tenían otras afecciones inflamatorias. Al comparar este grupo con 29 personas sanas de la misma edad, incluso con mediciones muy sensibles, los investigadores no encontraron diferencias significativas en los niveles sanguíneos de 29 proteínas inmunitarias diferentes relacionadas con la inflamación.
Luego, los investigadores aleatorizaron 60 de los pacientes deprimidos a recibir un fármaco antidepresivo estándar, o el antidepresivo más un fármaco antiinflamatorio, o un placebo, durante ocho semanas. Descubrieron que, si bien los dos grupos tratados con antidepresivos mostraron una mejora significativa en sus calificaciones de depresión en relación con el placebo, no hubo una diferencia significativa en el resultado entre el grupo de antidepresivo y el de antidepresivo más antiinflamatorio. Además, en los tres grupos, los niveles de marcadores inflamatorios en la sangre de los sujetos eran bajos antes del tratamiento y no descendieron significativamente como resultado del tratamiento. Los investigadores incluso analizaron el líquido cefalorraquídeo de los sujetos para determinar los niveles de la proteína inflamatoria IL-1 y nuevamente encontraron niveles bajos tanto antes como después del tratamiento.
Por lo tanto, el estudio sugiere que, en muchos adultos mayores, la depresión ocurre independientemente de la inflamación y probablemente no se alivie con tratamientos antiinflamatorios a menos que la inflamación esté presente además de la depresión.
Los investigadores señalan, sin embargo, que debido a que su estudio excluyó a los pacientes con depresión en la vejez que tienen trastornos inflamatorios, deja abierta la posibilidad de que la inflamación de dichos trastornos pueda contribuir a la depresión.
«Nuestro estudio respalda la opinión de que la depresión consta de diferentes subcategorías, algunas con inflamación y otras sin ella», dijo Sheline, quien también es directora del Centro de Neuromodulación en Depresión y Estrés de Penn. “Las personas que tienen depresión deben consultar con su médico para ver si tienen otras enfermedades que puedan causar inflamación, ya que existe evidencia de que el aumento de la inflamación puede causar síntomas depresivos”.
Explore más
El estudio identifica un vínculo entre la resistencia al tratamiento con antidepresivos y la inflamación Más información: Eline T. Luning Prak et al. enfermedad física, Psiquiatría Traslacional (2022). DOI: 10.1038/s41398-022-01883-4 Información de la revista: Translational Psychiatry
Proporcionado por la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Estudio encuentra inflamación no siempre está relacionado con la depresión (29 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-inflammation-linked-depression.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.