Crítico e infrautilizado: Personal de respuesta de bomberos y policías asociado con mayores tasas de supervivencia de un paro cardíaco
Un gráfico de un oficial de policía en la escena de un paro cardíaco. Crédito: Jake Dwyer, Michigan Medicine
En un paro cardíaco, todo se reduce a la rapidez con la que «se sube al pecho». Cada minuto que no se inicia la RCP o no se utiliza un desfibrilador externo automático, o AED, la probabilidad de supervivencia disminuye en un 7-10%.
Un nuevo estudio encuentra que las tasas de supervivencia aumentan cuando los primeros en responder en los departamentos de policía y bomberos intervienen en paros cardíacos fuera del hospital. Sin embargo, el artículo publicado en Resuscitation sugiere que es probable que estos socorristas no médicos estén infrautilizados como recursos para salvar vidas.
Los investigadores de Michigan Medicine analizaron más de 25 000 incidentes de paros cardíacos en el estado entre 2014 y 2019. Encontraron que los socorristas de la policía y los bomberos iniciaron la RCP en el 31,8 % de los paros cardíacos extrahospitalarios, y la policía utilizó el DEA en el 6,1 % de los incidentes. Esas intervenciones se asociaron con posibilidades significativamente más altas de supervivencia y alta hospitalaria con buenos resultados neurológicos.
«Está claro que estos socorristas no médicos desempeñan un papel fundamental en el tiempo que se ahorra con las compresiones torácicas», dijo Mahshid. Abir, MD, M.Sc., autor principal del artículo y médico de urgencias en University of Michigan Health, Michigan Medicine. «De hecho, en las comunidades que tuvieron el desempeño más alto en el estado en lo que respecta a la supervivencia, los socorristas trabajan en estrecha colaboración con los servicios médicos de emergencia para capacitar e informar después de los incidentes. Cuando estas agencias ven que su papel no es solo prevenir el crimen o para apagar incendios, pero también para salvar vidas, mejora la cadena general de supervivencia de los eventos cardíacos».
La probabilidad de que se recupere un ritmo cardíaco sostenido en caso de un paro cardíaco extrahospitalario no cambió significativamente cuando la RCP o la desfibrilación fueron iniciadas por un proveedor de EMS versus un primer respondedor no médico. Sin embargo, la tasa de supervivencia para la iniciación por personal de primera respuesta no médico fue significativamente mayor.
De hecho, para los pacientes que recibieron RCP iniciada por personal de primera respuesta no médico, las probabilidades de supervivencia fueron 1,25 veces mayores. De manera similar, los pacientes a los que la policía les aplicó un DEA tenían 1,4 veces más probabilidades de sobrevivir.
«Nuestros hallazgos refuerzan lo que sabemos: cualquiera que pueda comenzar la RCP y utilizar un DEA primero es la mejor persona para hacerlo, «, dijo Rama Salhi, MD, MHS, M.Sc., autor principal del artículo y académico clínico nacional en el Instituto de Política e Innovación de Atención Médica de la UM. «A veces, son los transeúntes, pero para un gran porcentaje de personas que tienen paros cardíacos sin presenciar, la policía y los bomberos llegan primero a la escena. La evidencia actual sugiere que esto puede ocurrir en más del 50 % de las llamadas de paros cardíacos. En una enfermedad en la que los segundos y los minutos importan , esto puede cambiar la vida».
Los socorristas no médicos pueden tratar un paro cardíaco de manera similar a una sobredosis, dice Abir. Cuando reciben una llamada de sobredosis, los agentes del orden a menudo administran naloxona, o Narcan, que puede revertir la sobredosis y salvar vidas.
«Si, para empezar, lo hacemos orientado a la misión, porque desea obtener aceptación de la gente, podemos darles la capacitación para optimizar las compresiones torácicas», dijo Abir, quien también es profesor asociado de medicina de emergencia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. «Algunas personas simplemente no se sienten cómodas haciendo esto, por lo que capacitarlos en estas aplicaciones, incluidos los DEA, y comprarlos para vehículos de primeros auxilios salvaría más vidas de la manera más efectiva».
El equipo de investigación reconoce que en algunas comunidades donde puede haber relaciones rotas o complicadas con las fuerzas del orden público, es posible que las personas no se sientan cómodas con otra cosa que no sea una ambulancia llegando al lugar.
«Todos estos socorristas pueden marcar una gran diferencia en la supervivencia del ser querido de una persona, por lo que debemos educar a las comunidades sobre cuándo y para qué llamar al 9-1-1, y también quién aparece y por qué necesitan abrir la puerta», dijo Abir. «Si damos este paso adicional para educar sobre el sistema de respuesta de emergencia en general, ayudará a mejorar las relaciones y los resultados».
Michigan Medicine se ha asociado con los socorristas en los condados de Washtenaw y Livingston para crear Out-of -Comunidad de aprendizaje sobre paro cardíaco hospitalario, que trabaja para mejorar las tasas de supervivencia a través de la concientización y la implementación de intervenciones que salvan vidas en la región.
La comunidad de aprendizaje tiene varios grupos de trabajo centrados en la accesibilidad del DEA, la participación de la comunidad y más.
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«En última instancia, el objetivo es pensar de manera creativa sobre cómo brindar atención a nuestros pacientes en el menor tiempo posible», dijo Salhi, médico de emergencias de UM Health. «Esto significa empoderar a todos los miembros de nuestra comunidad para que se involucren y salven la vida de alguien».
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Si es testigo de un paro cardíaco, sus acciones podrían salvarle la vida Más información: Rama A. Salhi et al, The Association of Fire or Police First Responsable iniciado intervenciones con Supervivencia extrahospitalaria al paro cardíaco, Reanimación (2022). DOI: 10.1016/j.resuscitation.2022.02.026 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Critical and underutilized: Fire and Police respondedores asociados con mayores tasas de supervivencia de paro cardíaco (2022, 29 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-critical-underutilized-police-higher-cardiac.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.