Alcanzar los objetivos de calidad del aire de la India en el sur de Asia puede prevenir el 7 % de las pérdidas de embarazos, estimaciones de estudios de modelos
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La mala calidad del aire está asociada con una proporción considerable de pérdidas de embarazos en India, Pakistán y Bangladesh, según un estudio de modelado publicado en la revista The Lancet Planetary Health.
Estudios anteriores han sugerido un vínculo entre la contaminación del aire y la pérdida de embarazos en otras regiones, pero este es el primer estudio que cuantifica la carga en el sur de Asia, que es la región más poblada del mundo y tiene la tasa más alta de pérdida de embarazos. . Por lo tanto, comprender los factores de riesgo de la pérdida del embarazo en el sur de Asia es fundamental para mejorar la salud materna a nivel regional y mundial.
El autor principal del estudio, el Dr. Tao Xue, de la Universidad de Pekín, China, dice: «El sur de Asia tiene la mayor carga de pérdida de embarazos a nivel mundial y es una de las regiones más contaminadas con PM2.5 del mundo.Nuestros hallazgos sugieren que la mala calidad del aire podría ser responsable de una carga considerable de pérdidas de embarazos en la región, lo que proporciona una justificación adicional para la acción urgente. para abordar niveles peligrosos de contaminación».
Uno de los coautores, el Dr. Tianjia Guan, es de la Academia China de Ciencias Médicas y del Colegio Médico de la Unión de Pekín, Beijing, China. Ella dice: «Sabemos que perder un embarazo puede tener repercusiones mentales, físicas y económicas en las mujeres, incluido un mayor riesgo de trastornos depresivos posnatales, mortalidad infantil durante el embarazo posterior y aumento de los costos relacionados con el embarazo, como la pérdida del parto. Por lo tanto, reducir la pérdida de embarazos también puede conducir a mejoras en la igualdad de género».
Para llevar a cabo su análisis, los autores combinaron datos de encuestas domiciliarias sobre salud de 1998 a 2016 (de mujeres que informaron en menos una pérdida de embarazo y uno o más nacidos vivos) y la exposición estimada a PM2.5 durante el embarazo mediante la combinación de resultados de modelos atmosféricos y satelitales. Crearon un modelo para examinar cómo la exposición a PM2.5 aumentaba el riesgo de pérdida del embarazo de las mujeres, calculando el riesgo por cada 10 g/m2 de aumento en PM2.5 después de ajustar la edad materna, la temperatura y la humedad, la variación estacional y las tendencias a largo plazo en la pérdida de embarazos.
Usando esta asociación, calcularon la cantidad de pérdidas de embarazos que pueden haber sido causadas por PM2.5 en toda la región durante el período 2000-16 y observaron cuántas pérdidas de embarazos podrían haber sido prevenido bajo el estándar de calidad del aire de la India y la OMS (40 g/m y 10 g/m, respectivamente).
En el estudio, incluyeron a 34 197 mujeres que habían perdido un embarazo, incluidos 27 480 abortos espontáneos y 6717 mortinatos , que se compararon con los controles de nacidos vivos. De los casos de pérdida de embarazo, el 77 % procedían de India, el 12 % de Pakistán y el 11 % de Bangladesh.
La exposición gestacional a PM2.5 se asoció con una mayor probabilidad de pérdida de embarazo, y esto siguió siendo significativo después de ajustar por otros factores. Se estimó que cada aumento de 10 g/m aumenta el riesgo de pérdida del embarazo de una madre en un 3 %.
El aumento del riesgo fue mayor para las madres de áreas rurales o aquellas que quedaron embarazadas a una edad mayor, en comparación a madres más jóvenes de áreas urbanas.
De 2000 a 2016, 349 681 pérdidas de embarazo por año se asociaron con la exposición ambiental a la contaminación del aire que supera el estándar de calidad del aire de la India, lo que representa el 7 % de la carga total anual de pérdidas de embarazo en este región. Para la contaminación del aire por encima de las pautas de calidad del aire de la OMS, la exposición puede haber contribuido al 29 % de las pérdidas de embarazo.
Aunque las pautas de la OMS apuntan a un nivel más seguro de contaminación del aire, los autores señalan que el estándar de la India es un objetivo más realista dados los altos niveles promedio de contaminación del aire en la región y la necesidad de equilibrar la gobernanza práctica y la salud pública.
La pérdida de embarazos asociada con la contaminación del aire era más común en la región de las llanuras del norte de India y Pakistán. Aunque en los últimos años la carga total de la pérdida del embarazo recayó predominantemente en las mujeres rurales menores de 30 años, la carga atribuible al PM2.5 también afectó a las madres mayores (30 años o más) en las zonas rurales debido a su alta susceptibilidad a la efectos adversos de PM2.5.
Los autores señalan varias limitaciones de su estudio. En las encuestas, no pudieron distinguir entre la pérdida natural del embarazo y los abortos, y hubo un subregistro de pérdidas de embarazo debido al estigma o al ignorar las pérdidas de embarazo muy tempranas. También señalan que los datos de la encuesta están sujetos a un sesgo de recuerdo, por lo que recomiendan que la causalidad de la asociación se examine más a fondo en estudios longitudinales. Además, se utilizaron estimaciones satelitales de PM2.5, esto fue necesario porque no se dispone de suficiente monitoreo local.
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Una nueva investigación muestra que el número creciente de embarazos perdidos está relacionado con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 Más información: Estimación de las pérdidas de embarazos atribuibles a la exposición a partículas finas ambientales en Asia meridional: un estudio epidemiológico de casos y controles, The Lancet Planetary Health, DOI: 10.1016/S2542-5196(20)30268-0, www.thelancet.com/journals/lan … (20)30268-0/texto completo Proporcionado por Lancet Cita: Cumplir los objetivos de calidad del aire de la India en el sur de Asia puede prevenir el 7 % de las pérdidas de embarazo, estimaciones del estudio de modelos (2021, 7 de enero) recuperadas el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-india-air-quality-south-asia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.