La infección por COVID-19 se relaciona con una mayor tasa de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda
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Los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda casi duplican su riesgo de morir si contraen COVID-19, según una investigación publicada hoy en ESC Heart Failure, una revista de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). El pequeño estudio de un solo centro destaca la necesidad de que los pacientes con insuficiencia cardíaca tomen precauciones adicionales para evitar contraer COVID-19.
«Nuestros resultados respaldan la priorización de la vacunación contra la COVID-19 en pacientes con insuficiencia cardíaca una vez que esté disponible», dijo el investigador principal del estudio, el Dr. Amardeep Dastidar, cardiólogo intervencionista consultor en North Bristol NHS Trust y Bristol Heart Institute, Reino Unido. «Mientras tanto, los pacientes con insuficiencia cardíaca de todas las edades deben considerarse un grupo de alto riesgo y se les debe recomendar que mantengan la distancia social y usen una máscara facial para prevenir infecciones».
La insuficiencia cardíaca se refiere al debilitamiento progresivo de el funcionamiento de la bomba del corazón con síntomas de disnea, hinchazón de los tobillos y fatiga. El empeoramiento repentino y grave de los síntomas se denomina insuficiencia cardíaca aguda. Esta es una emergencia médica y requiere ingreso en el hospital para recibir medicación intravenosa y control intensivo.
Este estudio examinó las tasas de derivación por insuficiencia cardíaca aguda durante la pandemia y a los 30 días. mortalidad. El análisis incluyó a 283 pacientes con insuficiencia cardíaca aguda admitidos en el departamento de cardiología de North Bristol NHS Trust. Dos tercios de los pacientes tenían insuficiencia cardíaca crónica y presentaban un deterioro agudo. La fecha de la primera muerte por coronavirus en el Reino Unido, el 2 de marzo de 2020, fue el límite para definir dos grupos: antes de la COVID (del 7 de enero al 2 de marzo; ocho semanas) y después de la COVID (del 3 de marzo al 27 de abril; ocho semanas; es decir, durante la pandemia).
Hubo una caída sustancial, pero estadísticamente no significativa, en las admisiones por insuficiencia cardíaca aguda durante la pandemia. Se admitió un total de 164 pacientes en las ocho semanas anteriores a la COVID en comparación con 119 pacientes posteriores a la COVID, una reducción del 27 % (p=0,06).
«Este hallazgo puede reflejar las preocupaciones públicas sobre el distanciamiento social al principio». del cierre nacional, el retraso en la notificación de los síntomas y la ansiedad con respecto a la asistencia al hospital», dijo el Dr. Dastidar. «En apoyo de estas explicaciones, nuestros datos demuestran un aumento en las referencias durante las últimas semanas de confinamiento en línea con los informes de los medios de comunicación del Reino Unido que alientan a los pacientes a buscar atención médica si es necesario».
La tasa de mortalidad de 30 días de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda casi se duplicaron durante la pandemia. Alrededor del 11 % de los pacientes del grupo antes de la COVID murieron en un plazo de 30 días, en comparación con el 21 % del grupo después de la COVID, con un riesgo relativo de 1,9 (intervalo de confianza del 95 %: 1,09-3,3).
Los investigadores examinaron qué factores pueden haber sido responsables de la mayor tasa de mortalidad durante la pandemia. La mayor edad y el ingreso durante la pandemia se vincularon con la muerte tras ajustar por otros factores que podrían influir en la relación, con cocientes de riesgo de 1,04 y 2,1, respectivamente. Cuando los pacientes con una prueba de COVID positiva se eliminaron del análisis, no hubo diferencia en la mortalidad entre los grupos antes y después de la COVID, lo que indica que los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y COVID-19 tenían un peor pronóstico.
«Esto puede sugerir una interacción directa o susceptibilidad a peores resultados para pacientes con insuficiencia cardíaca aguda con infección por COVID superpuesta», dijo el Dr. Dastidar. «Cabe destacar que nuestra región tuvo tasas muy bajas de infección por COVID durante el estudio y, sin embargo, aún era evidente una conexión con una mayor mortalidad».
Dr. Dastidar señaló que las pruebas de rutina para la infección por COVID-19 no estaban disponibles en el momento del estudio. Él dijo: «Sería informativo revisar las admisiones más recientes cuando las pruebas de COVID se implementaron más ampliamente para respaldar aún más nuestros hallazgos. Como este fue un estudio de un solo centro, sería valioso confirmar los hallazgos en un análisis de todo el país. Además, están dispuestos a revisar los datos a más largo plazo para buscar patrones de pronóstico en etapas posteriores en esta población de pacientes».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Doolub G, Wong C, Hewitson L, et al. Impacto de COVID-19 en la derivación de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda: una experiencia de un solo centro del suroeste del Reino Unido. Fallo cardíaco ESC. 2021. DOI: 10.1002/ehf2.13158 Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiología Cita: Infección por COVID-19 vinculada con una mayor tasa de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (2021, 7 de enero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https ://medicalxpress.com/news/2021-01-covid-infection-linked-higher-death.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.