Altos niveles de cortisol asociados con un mayor riesgo de muerte por COVID-19
Modelo de bola y palo de la molécula de cortisol (hidrocortisona). Crédito: Dominio público
Los pacientes de COVID-19 con niveles extremadamente altos de la hormona del estrés cortisol en la sangre tienen más probabilidades de deteriorarse rápidamente y morir, según una nueva investigación publicada hoy.
El estudio, dirigido por el profesor de investigación del NIHR Waljit Dhillo del Imperial College London y consultor endocrinólogo del Imperial College Healthcare NHS Trust, proporciona los primeros datos que muestran que los niveles de cortisol son un marcador de la gravedad de la enfermedad. Los investigadores sugieren que pueden usarse para identificar a aquellos pacientes que tienen más probabilidades de necesitar cuidados intensivos.
El cuerpo produce cortisol en respuesta al estrés, como una enfermedad, lo que provoca cambios en el metabolismo, la función cardíaca y el sistema inmunitario para ayudar a nuestros cuerpos a sobrellevar la situación. Nuestros niveles de cortisol cuando estamos sanos y en reposo son de 100-200 nm/L y casi cero cuando dormimos.
Cuando los pacientes enfermos tienen niveles bajos de cortisol, puede ser mortal. Los niveles excesivos de cortisol durante la enfermedad pueden ser igualmente peligrosos, lo que lleva a un mayor riesgo de infección y malos resultados. En el nuevo estudio observacional de 535 pacientes, de los cuales se confirmó que 403 tenían COVID-19, los niveles de cortisol en pacientes con COVID-19 fueron significativamente más altos que en los que no. Los niveles en el grupo de COVID-19 llegaron a 3241, considerablemente más altos incluso que después de una cirugía mayor, cuando los niveles pueden superar los 1000.
Entre los pacientes de COVID-19, aquellos con un nivel de cortisol inicial de 744 o menos sobrevivió en promedio durante 36 días. Los pacientes con niveles superiores a 744 tuvieron una supervivencia promedio de solo 15 días.
El profesor Dhillo, jefe de la División de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo del Imperial College London, dijo: «Desde la perspectiva de un endocrinólogo, tiene sentido que aquellos pacientes con COVID-19 que están más enfermos tendrán niveles más altos de cortisol, pero estos niveles son preocupantemente altos.
«Hace tres meses, cuando comenzamos a ver esta ola de pacientes con COVID-19 aquí en los hospitales de Londres, teníamos muy poca información sobre cómo clasificar mejor a las personas. Ahora, cuando las personas llegan al hospital, potencialmente tenemos otro marcador simple para usar junto con los niveles de saturación de oxígeno para ayudarnos a identificar qué pacientes deben ser admitidos de inmediato y cuáles no. Tener un indicador temprano de qué pacientes pueden deteriorarse más rápidamente nos ayudará a brindar el mejor nivel de atención lo más rápido posible, además de ayudar a manejar la presión sobre el NHS. Además, también podemos tener en cuenta los niveles de cortisol cuando buscamos la mejor manera de tratar a nuestros pacientes».
El estudio, publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology y financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) y el Consejo de Investigación Médica, involucró a 535 pacientes ingresados en tres hospitales de Londres, Charing Cross, Hammersmith y St Mary’s, con sospecha de COVID-19 entre el 9 de marzo y el 22 de abril de 2020. Una prueba de hisopado de COVID-19 y análisis de sangre de rutina, incluida una medición de referencia de los niveles de cortisol se realizaron dentro de las 48 horas posteriores a la admisión.
Durante el período de estudio, poco menos del 27 % del grupo con COVID-19 murió durante el período de estudio en comparación con poco menos del 7 % de los que no tenían COVID-19. grupo.
El profesor Dhillo y su equipo esperan que sus hallazgos ahora puedan validarse en un estudio clínico a mayor escala.
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Impacto de la infección por COVID-19 en pacientes con cáncer de la sangre Más información: The Lancet Diabetes & Endocrinolo gy (2020). www.thelancet.com/journals/lan … (20)30216-3/texto completo Información de la revista: The Lancet Diabetes & Endocrinology
Proporcionado por Imperial College London Cita: Niveles altos de cortisol asociados con un mayor riesgo de muerte de COVID-19 (2020, 18 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-high-cortisol-greater-death-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.