Ante el lento lanzamiento de la vacuna, los científicos sopesan nuevas tácticas
La farmacéutica Colleen Teevan reconstituye el Pfizer/BioNTech antes de administrarlo a las personas en el Centro de Convenciones de Hartford en Hartford, Connecticut
¿Deberían retrasarse los refuerzos de COVID-19? ¿Se podrían reducir los niveles de dosis, y la mezcla y combinación de inyecciones de diferentes fabricantes funcionaría igual de bien?
Estas son las preguntas que ahora enfrentan los gobiernos de todo el mundo a medida que el lanzamiento de la vacuna se tambalea y el coronavirus continúa causando estragos, impulsado por nuevas variantes que se cree que son más contagiosas.
Los funcionarios de salud británicos marcan el ritmo, anunciando que extenderán la segunda dosis de vacunas autorizadas para su uso allí hasta tres meses, mucho más allá de las tres o cuatro semanas recomendadas.
La idea es aumentar la cantidad de personas a las que se puede llegar rápidamente , incluso si el nivel de protección individual es inferior al que se alcanza con el refuerzo.
El martes, la Organización Mundial de la Salud respaldó efectivamente la posición del Reino Unido, diciendo que la segunda dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 podría, en «circunstancias excepcionales», retrasarse unas semanas.
Las autoridades en Inglaterra también han otorgado permiso para dar a las personas una segunda inyección de un fabricante de vacunas diferente si se agota el tipo que recibieron la primera vez.
Mientras tanto, Estados Unidos ha adoptado una actitud más cautelosa línea.
El lunes por la noche, el jefe de la Administración de Drogas y Alimentos, Stephen Hahn, dijo que si bien estas son «preguntas razonables para considerar y evaluar», las medidas son «prematuras y no están sólidamente arraigadas en la evidencia disponible».
El debate ha expuesto una división entre los expertos, con científicos respetados cayendo en ambos lados.
Idealmente, las decisiones de política deberían basarse únicamente en los parámetros en los que se realizaron los ensayos clínicos. Pero con el virus amenazando con salirse de control, algunos argumentan que estamos lejos de ser una situación ideal.
«No elegimos tres semanas para Pfizer o cuatro semanas para Moderna porque sabíamos que sería perfecto», dijo a la AFP Howard Forman, experto en salud pública de la Universidad de Yale.
«Fue la mejor suposición para un momento óptimo para administrar la dosis de refuerzo para aumentar la inmunidad».
Forman agregó que gran parte de la medicina se basa en datos imperfectos, como cuánto tiempo se debe tomar un ciclo de medicamentos, y los médicos rutinariamente recetan medicamentos aprobados para un propósito para otras afecciones.
«Cambios tan modestos en lo que ya hemos recomendado puede marcar la diferencia para obtener mucho más rendimiento de las vacunas que tenemos», dijo.
Forman enfatizó que solo sugiere retrasar la segunda dosis, que se considera vital para garantizar protección temporal y solo en el caso de menores de 65 años y aquellos que son menos vulnerables desde el punto de vista médico.
Lanzamiento lento
EE. cinaciones para 20 millones de personas como su objetivo para diciembre, pero al 4 de enero, solo había llegado a 4,5 millones.
Tanto los EE. UU. como el Reino Unido han cubierto alrededor del 1,4 por ciento de sus poblaciones, Europa está muy por detrás, mientras que Israel está al frente con una cobertura del 13,5 por ciento.
Las vacunas Pfizer y Moderna, basado en la tecnología de ARNm, alcanza una eficacia de alrededor del 95 por ciento en la segunda dosis, que se reserva en el almacenamiento para una persona después de la primera.
La vacuna Moderna en particular ha mostrado altos niveles de protección después de la primera inyección en la región del 90 por ciento, pero los números deben tratarse con cautela ya que el tamaño de la muestra es pequeño.
Saad Omer, un investigador de vacunas y director del Instituto de Salud Global de Yale, dijo a la AFP que solo veía la necesidad de cambiar la estrategia en países donde el suministro es escaso.
En EE. UU., el ritmo al que se envían las vacunas a los estados está un poco atrasado y Omer cree que se debe dar prioridad a abordar el cuello de botella al administrarlas a las personas.
En cuanto a la mezcla de vacunas, el inmunólogo de Yale Akiko Iwasaki señaló que debería funcionar en teoría, pero los expertos están de acuerdo en que requiere más estudio y solo debe ser un último recurso por ahora.
Confuso para el público
Tanto Omer como Natalie Dean, bioestadística de la Universidad de Florida, argumentan que un camino a seguir podría estar en más análisis de datos para encontrar marcadores biológicos, como anticuerpos niveles, que se correlacionan con la protección contra el COVID-19.
Esto podría determinarse analizando los resultados de los ensayos existentes para calcular un valor umbral, y luego establecer pequeños estudios para determinar qué dosis de vacuna lo lleva allí. .
El científico de los Institutos Nacionales de Salud, John Mascola, le dijo al New York Times el martes que se estaba realizando un estudio basado en este proceso para determinar si la mitad de las dosis de la vacuna Moderna brindan la misma protección.
Dean dijo que le preocupaba que la discusión sobre los cambios pudiera ser confusa para el público, «y me preocupa cualquier cosa que pueda poner en peligro la confianza».
Por lo tanto, las personas deben estar seguras que cualquier cambio en los EE. UU. pasaría por el mismo proceso regulatorio transparente que otorgó a las vacunas su autorización de emergencia, dijo.
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EXPLICACIÓN: El regulador estadounidense interviene en el debate sobre la dosificación de la vacuna
2021 AFP
Cita: Ante el lento lanzamiento de la vacuna, los científicos sopesan nuevas tácticas (2021, enero 5) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-vaccine-rollout-scientists-tactics.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.