Anticuerpos contra azúcares, radiación interna: poderoso paquete contra el cáncer de cuello uterino
El recubrimiento de azúcar en las células cancerosas las ayuda a prosperar, y un nuevo estudio indica que las pacientes con cáncer de cuello uterino que producen anticuerpos contra esos azúcares parecen mejorar cuando también reciben radiación interna terapia. Crédito: Phil Jones, fotógrafo sénior, Universidad de Augusta.
La capa de azúcar de las células cancerosas las ayuda a prosperar, y un nuevo estudio indica que las pacientes con cáncer de cuello uterino que producen anticuerpos contra esos azúcares parecen mejorar cuando también reciben radioterapia interna.
Los científicos analizaron la sangre de 578 mujeres peruanas con enfermedad en etapa 2 y 3 antes de que comenzaran el tratamiento y encontraron que aquellas a las que finalmente les fue mejor tenían niveles naturalmente más altos de anticuerpos que se dirigen a 6 clases de azúcares o glicanos asociados con el cáncer de cuello uterino. . El tratamiento de aquellos a los que les fue mejor incluyó una forma de radiación interna llamada braquiterapia, conocida por acelerar la respuesta inmunitaria.
Todas nuestras células están recubiertas de azúcar, al igual que las células cancerosas, que usan glicanos para una variedad de funciones. funciones fundamentales como la proliferación celular, la propagación de enfermedades y la protección inmunológica, dice el Dr. Jin-Xiong She, director del Centro de Biotecnología y Medicina Genómica de la Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta.
El hecho de que estos anticuerpos pueden neutralizar los glicanos en las células cancerosas para que no se puedan usar y puede ser la razón principal por la que son beneficiosos para los pacientes con cáncer, dice She, Georgia Research Alliance Eminent Scholar in Genomic Medicine y autor correspondiente del estudio en la revista Gynecologic Oncology.
Es probable que los niveles altos de anticuerpos también indiquen un nivel generalmente alto de competencia inmunológica para que los pacientes puedan combatir mejor el cáncer, dicen She y el primer autor, el Dr. Sharad Purohit, bioquímico de MCG. «Es un marcador indirecto de la inmunidad antitumoral», dice.
Las pruebas de Papanicolaou, que buscan cambios cervicales precancerosos, han resultado en gran medida en una disminución significativa en la cantidad de casos de cáncer de cuello uterino y muertes relacionadas en el UU. durante los últimos 40 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Pero en países menos desarrollados como Perú, donde la detección, las vacunas preventivas y el tratamiento están menos disponibles, aproximadamente la mitad de las mujeres tienen al menos cáncer en etapa 2 en el momento del diagnóstico, lo que probablemente requiera una combinación de cirugía, radiación externa e interna y quimioterapia. Todavía menos de la mitad de los pacientes tienen acceso a esas terapias, escriben los científicos.
El acceso limitado a la terapia y la etapa más avanzada en la que normalmente se encuentra la enfermedad aumentan la necesidad de identificar tratamientos óptimos y biomarcadores que puedan ayudar determinar cuáles son, dicen los científicos. Piensan que los niveles de anticuerpos anti-glicanos pueden proporcionar esa respuesta.
Como todas las células, las células cancerosas producen los glicanos complejos en su superficie, pero estos azúcares modifican drásticamente la función de las proteínas producidas por la célula para que no la oferta del cáncer, dice Purohit. «Los anticuerpos se unirán a esos glicanos para que no estén disponibles para promover el tumor», dice. La unión también atrae a otras células inmunitarias. «Las proteínas del complemento se reunirán y atacarán la célula, la lisarán y la abrirán», agrega Purohit. A menos que no produzcas los anticuerpos.
«Al igual que el coronavirus, cuando algunas personas se infectan, producen anticuerpos para neutralizar el virus. Otras personas no hacen esto, o no lo hacen muy bien, y puede enfermarse gravemente y morir», dice She.
«Aquí, es probable que sea un mecanismo muy similar, por lo que las células cancerosas están produciendo estos glicanos y los glicanos desencadenan la respuesta de anticuerpos y los anticuerpos ayudan neutralizar las células cancerosas en algunos pacientes», agrega. «Al final, es un equilibrio de quién gana».
Si bien la sinergia aparente de los anticuerpos con la braquiterapia no está completamente clara, ella sospecha que la terapia promueve aún más la producción de anticuerpos, no necesariamente la producción de anticuerpos anti-glucanos y/o la competencia general del sistema inmunitario. Se ha demostrado que la braquiterapia aumenta la actividad de las células T, otro impulsor de la respuesta inmunitaria.
«Los pacientes que naturalmente producen títulos más altos de anticuerpos tienen un sistema inmunitario más competente y la braquiterapia interviene y activa aún más la respuesta inmunitaria», dice She. Además, sospecha que la radiación externa menos directa no hace eso, o al menos no tan bien.
Según el tipo y la dosis, la radiación puede ser un buen compañero para aumentar o suprimir la inmunidad, señalan. La braquiterapia, en la que se coloca material radiactivo en forma de semillas, cintas o cápsulas, cerca o dentro de un tumor, se usa en una variedad de cánceres junto con la radiación de haz externo y, en general, se considera que tiene menos efectos secundarios. que la radiación externa. La mayoría de los pacientes que estudiaron recibieron radiación tanto interna como externa.
«La braquiterapia es un buen tratamiento pero funciona mejor en pacientes que tienen anticuerpos», dice She. Sus objetivos a largo plazo y los de sus colegas incluyen ayudar a todos los pacientes a desarrollar esta respuesta inmunitaria natural de primera línea contra el cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer.
Los científicos analizaron los niveles sanguíneos de anticuerpos antiglicanos en 276 pacientes con cáncer en etapa 2 y 292 pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa 3 tratadas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasiacas en Lima, Perú.
Examinaron 177 glicanos y finalmente encontraron 13 anticuerpos antiglicanos contra 6 clases de glicanos asociados con significativamente mejor supervivencia, y que los anticuerpos tuvieron un mayor impacto en la supervivencia en pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio 3 más avanzado.
Los científicos señalan que, si bien existe cierta superposición en los anticuerpos asociados con diferentes tipos de cáncer, es probable que haya diferencias unos también. También se ha demostrado que los niveles elevados de anticuerpos antiglicanos predicen la supervivencia en cánceres como el melanoma y la próstata.
Debido a que la cantidad de personas tratadas con radiación externa solo en el grupo de estudio fue relativamente pequeña, 88 , se necesita una evaluación más amplia para determinar si el beneficio de los anticuerpos depende del tipo de tratamiento. Pero el trabajo actual indica que la radiación externa por sí sola no mejoró la supervivencia incluso en presencia de estos anticuerpos aparentemente útiles. De hecho, hubo evidencia de que la radiación externa por sí sola probablemente empeoró las tasas de supervivencia de las pacientes con cáncer en etapa 3, informan.
Agradeció a las mujeres de Perú y a la clínica establecida para ellas por el Dr. Daron Ferris, un coautor del estudio y profesor en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de MCG y el Centro de Cáncer de Georgia, por permitir los estudios.
«Este trabajo es posible gracias al gran trabajo realizado por el Dr. Daron Ferris, quien hace años vio la necesidad de pruebas y tratamiento para las mujeres de Perú y se los brindó», dice. Ferris fue líder en los ensayos clínicos de las primeras vacunas contra el virus del papiloma humano, la causa de la gran mayoría de los cánceres de cuello uterino. En 2008, fundó la Clínica CerviCusco sin fines de lucro para permitir exámenes de detección, vacunas y tratamiento para mujeres peruanas que tienen una de las tasas más altas de cáncer de cuello uterino en el mundo. «En el proceso de brindar una excelente atención a los pacientes, también permitió la recolección de muestras invaluables que hacen posible investigaciones como esta que mejorarán aún más la prevención y el tratamiento», dice.
Los científicos de MCG informaron en 2018 que habían desarrollado una forma de identificar biomarcadores para una amplia gama de enfermedades mediante la evaluación de los azúcares que recubren nuestras células con una matriz de glicanos multiplex Luminex de gran volumen y alta sensibilidad, señalando que no hay buenos biomarcadores para muchas enfermedades que nos están matando. El sistema utiliza la sangre o el suero de un paciente para encontrar los azúcares contra los que un paciente está produciendo anticuerpos. Ella y sus colegas esperan que el análisis de glicanos de amplio rango algún día sea parte de un examen anual como una verificación del nivel de colesterol. Los anticuerpos contra glicanos ya se utilizan para determinar las buenas combinaciones para las transfusiones de sangre y los trasplantes de órganos.
Normalmente, el recubrimiento de azúcar ayuda a las células a saber a qué otras células unirse y las ayuda a mantenerse juntas, ayuda a garantizar que el contenido de las células permanezca en el interior e incluso proporciona protección contra invasores como virus y bacterias. El cáncer también puede usar glicanos como protección, enviándolos para ayudar a suprimir la respuesta inmune y esencialmente para fertilizar el microambiente del tumor al hacer cosas como aumentar la señalización que promueve el crecimiento de los vasos sanguíneos y otros elementos esenciales que necesita el tumor.
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La nueva tecnología permite la identificación de biomarcadores para una amplia gama de enfermedades Más información: Sharad Purohit et al. Se observa mejor supervivencia en pacientes con cáncer de cérvix positivas para anticuerpos anti-glicanos específicos y que reciben braquiterapia, Oncología Ginecológica (2020). DOI: 10.1016/j.ygyno.2020.01.014 Información de la revista: Oncología Ginecológica
Proporcionado por Medical College of Georgia en la Universidad de Augusta Cita: Anticuerpos contra azúcares, internos radiación: paquete poderoso contra el cáncer de cuello uterino (2020, 16 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-antibodies-sugars-internal-powerful-package.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.