Buscando una cura para tumores cerebrales mortales

Soma Sengupta, centro, trabaja con miembros de su laboratorio. Crédito: Joe Fuqua/UC Creative Services

Un nuevo ensayo clínico en la Universidad de Cincinnati está estudiando la eficacia de un nuevo procedimiento de tratamiento de inmunoterapia de dos frentes para tratar el tipo de tumores cerebrales más agresivos y mortales, llamados glioblastomas. Con origen en células cerebrales sanas, los glioblastomas pueden formarse en cualquier área del cerebro.

Mario Zuccarello, MD, dijo que los cirujanos pueden extirpar el tumor visible siempre y cuando no afecte las áreas del cerebro que afectan la función, pero las partículas microscópicas del tejido permanecen sin importar qué tan preciso sea el cirujano. Debido a esto, el tratamiento generalmente incluye una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia. Incluso con los avances en el campo durante las últimas décadas, dijo que los tumores regresan alrededor de nueve meses después del tratamiento en la mayoría de los casos, y la mayoría de los pacientes no sobreviven más allá de los 12 a 15 meses después del diagnóstico original.

«Desafortunadamente el resultado final, que es la incapacidad de curar al paciente, se ha mantenido», dijo Zuccarello, presidente de oncología neuroquirúrgica de la Facultad de Medicina de la UC, subvencionado por el Dr. John M. Tew, director del Centro de Tumores Cerebrales de la Salud de la UC y miembro del centro. «Tratamos de prolongar la vida tanto como sea posible, pero la calidad de vida es un gran problema, porque estos pacientes no solo son sometidos a procedimientos quirúrgicos, y en ocasiones a procedimientos quirúrgicos repetidos, sino también a quimioterapia y radiación».

A medida que los investigadores continúan descubriendo nuevos receptores y vías que ayudan a que los tumores crezcan, Zuccarello dijo que los ensayos clínicos para probar nuevos objetivos farmacológicos son esenciales para acercarse al día en que haya una cura para los pacientes con glioblastomas.

Actualmente, la UC está reclutando personal para el nuevo ensayo, operado en colaboración con el Instituto del Cáncer Dana-Farber, una filial docente de la Escuela de Medicina de Harvard.

Metodología del estudio

Soma Sengupta, MD, Ph.D., dijo que el ensayo administrará los dos medicamentos de inmunoterapia en conjunto. La inmunoterapia ayuda a estimular y entrenar el propio sistema inmunitario del cuerpo para identificar y eliminar las células enfermas.

Los medicamentos actúan dirigiéndose a diferentes proteínas de control inmunitario que pueden actuar como un «interruptor de apagado» para las células inmunitarias. Cuando los medicamentos bloquean la interacción de estas proteínas, las células inmunitarias pueden potencialmente volverse más efectivas y proporcionar una respuesta inmunitaria reforzada para atacar las células tumorales.

Este es un ensayo de Fase 1, lo que significa que la investigación en esta línea de combinación el tratamiento está en su infancia. Los pacientes cuyos tumores han regresado después de la cirugía inicial y el tratamiento serán elegibles para inscribirse.

Sengupta, profesor asociado de neurología, Cátedra Harold C. Schott de Terapéutica Molecular (Neurocirugía) y neurooncólogo de UC Health, dijo que la inmunoterapia para los tumores cerebrales es más compleja que otras partes del cuerpo debido a problemas que incluyen la barrera hematoencefálica que a veces impide que los medicamentos ingresen al cerebro.

Si bien la esperanza es que los medicamentos sean efectivos y potencialmente brinden un beneficio a los pacientes en esta etapa, Sengupta dijo que la Fase 1 ayudará a los investigadores a aprender más sobre la biología del entorno inmunitario del cerebro.

Todavía hay mucho que aprender sobre cómo funcionan las células inmunitarias y la inmunoterapia dentro del cerebro, pero Sengupta dijo que los ensayos clínicos anteriores han demostrado que los enfoques con un solo tratamiento de inmunoterapia no han tenido éxito, lo que lleva al enfoque doble en este ensayo.

«Hay muchas preguntas que no tienen respuesta, y esperamos que podamos ser parte de algo grande», dijo Zuccarello.

Zuccarello señaló que los primeros pacientes inscritos en el El estudio ayudará a determinar la dosis máxima tolerada de uno de los medicamentos de inmunoterapia, el punto en el que es efectivo antes de causar efectos secundarios graves. El segundo grupo de pacientes se asignará al azar para recibir los dos medicamentos de inmunoterapia o un placebo antes de la cirugía de extirpación del tumor para probar la eficacia de los medicamentos.

Crédito: Universidad de Cincinnati

La importancia de la colaboración

Sengupta dijo que la UC se involucró en el ensayo a través de la colaboración con David Reardon, MD, del Dana-Farber Cancer Institute, el investigador principal del estudio. Reardon fue uno de los mentores de Sengupta durante su beca en Dana-Farber.

Las asociaciones con otras instituciones de investigación son esenciales en la búsqueda de una cura para los glioblastomas, dijo Sengupta. A partir de 2021, Sengupta lanzó un retiro anual de investigación clínica con otras universidades ubicadas principalmente en el Medio Oeste para fomentar una mayor cooperación entre instituciones.

«Discutimos formas en las que podríamos colaborar y hacer ensayos. Si hay estudios y ensayos de los que se benefician mis pacientes con mis colaboradores, los envío allí», dijo Sengupta. «Y hacen lo mismo, porque en última instancia se trata del individuo y del paciente. Se trata de ayudarlos a sobrevivir».

Como institución de investigación académica, Zuccarello dijo que la UC también se asocia con otros médicos en el área de Cincinnati para inscribir a los pacientes elegibles en los ensayos, incluso si actualmente no son pacientes de UC Health.

«Estamos sirviendo a la comunidad y queremos asegurarnos de que esto no se limite a un pequeño porcentaje de la población», dijo. “Nosotros como centro académico no tenemos restricciones. Atendemos a toda la comunidad y con gusto ayudaremos a cualquier neurocirujano de la región que quiera referirnos pacientes”.

Además de otros investigadores y médicos , Sengupta dijo que la participación de los pacientes inscritos en los ensayos es un aspecto esencial que no se toma a la ligera.

«Los pacientes son increíblemente generosos con su tiempo, aunque saben que ellos mismos podrían no beneficiarse, pero en el mayor esquema de cosas que alguien tendrá eventualmente», dijo Sengupta.

Inspiración de los investigadores

Sengupta dijo que la investigación y el tratamiento para pacientes con tumores cerebrales es algo personal para ella, ya que perdió a una amiga un tumor cerebral cuando estaba en la escuela secundaria.

«De niña le prometí que ayudaría a buscar maneras de ayudar a las personas a sobrevivir, y he cumplido mi promesa», dijo. «Y pierdo muchos pacientes. Formo vínculos con muchos y sus familias, y cada vez que uno de ellos muere, me hace sentir increíblemente triste. Quiero encontrar formas de mejorar su supervivencia y no solo prolongar sus vidas, sino también mejorar la salud». calidad de vida».

Zuccarello dijo que se ha inspirado para continuar la búsqueda de una cura a través de sus interacciones con los pacientes.

«He visto el sufrimiento de muchos pacientes a través de la radiación y la incapacidad de luchar contra la inflamación del cerebro y finalmente sucumbir a la enfermedad», dijo. «Así que encontrar respuestas y eventualmente soluciones será realmente una recompensa increíble para todos los pacientes que han sido afectados por estos tumores. Si podemos ver incluso la remota posibilidad de que esto proporcione un alivio y tal vez una cura, sería más allá de la comprensión». qué bueno sería».

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El estudio revela un nuevo tratamiento potencial para pacientes con melanoma metastásico Proporcionado por la Universidad de Cincinnati Cita: Buscando una cura para los tumores cerebrales mortales (24 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-deadly-brain-tumors.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.