Cáncer de hígado: hay que concienciar sobre la hepatitis D

Imagen microscópica de carcinoma hepatocelular. Crédito: DR

De todos los virus de la hepatitis, el D es el menos conocido. Este pequeño virus, que solo puede infectar a personas ya infectadas con Hepatitis B, ha sido poco estudiado hasta ahora. La hepatitis D es una de las formas más peligrosas de hepatitis viral crónica debido a su posible progresión a enfermedades hepáticas irreversibles (cáncer y cirrosis, en particular).

Científicos de la Universidad de Ginebra (UNIGE) y de los Hospitales Universitarios de Ginebra (HUG) han estudiado la consecuencia más grave de la hepatitis crónica: el carcinoma hepatocelular, un cáncer de hígado particularmente agresivo y, a menudo, mortal. Al realizar una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis de todos los datos disponibles, demostraron que las personas infectadas con hepatitis D tienen hasta tres veces más riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular en comparación con las personas infectadas solo con hepatitis B. Estos resultados, que se leerán en el Journal of Hepatology, abogan por un cribado sistemático de HepatitisD en pacientes con HepatitisB para, por un lado, gestionar mejor a los pacientes y, por otro, comprender mejor la prevalencia real de la enfermedad. .

Existen cinco tipos de virus de la hepatitis, con manifestaciones y consecuencias muy diferentes. Las hepatitis A y E causan infecciones agudas que pueden ser graves pero transitorias. Sin embargo, las hepatitis B, C y D pueden volverse crónicas y causar disfunción hepática meses o incluso años después de la infección. Aunque la Hepatitis C ahora está bien tratada, la Hepatitis B y especialmente la D todavía son difíciles de controlar. “La consecuencia más grave de las Hepatitis B y D es el carcinoma hepatocelular, explica Francesco Negro, Profesor del Departamento de Patología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la UNIGE y Jefe de la Unidad de Viropatología del HUG. Ya se sabía que la coinfección de Hepatitis B y D acelera la progresión de la cirrosis. Sin embargo, ¿en qué medida la coinfección de hepatitis B y D acelera la progresión hacia este cáncer de hígado particularmente agresivo? más peligrosa que la B, realizamos una revisión sistemática y metaanálisis de todos los estudios epidemiológicos, explica Dulce Alfaiate, investigadora del Departamento de Patología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la UNIGE y primera autora de este trabajo. reexaminó los datos presentados en 93 estudios, que representan un total de más de 100.000 pacientes. Aunque no todos estos estudios son de calidad similar, el análisis de los mejores de ellos i Es muy claro: los pacientes con hepatitis D tienen casi el triple de riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular en comparación con aquellos con hepatitis B sola. ¡Es enorme!»

Al menos 15 millones de personas infectadas en todo el mundo

Según cifras de la Organización Mundial de la Salud, cientos de millones de personas están infectadas con el virus de la hepatitis B. En algunas regiones, como Polinesia y algunos países africanos, más del 6% de la población adulta está infectada y el virus se transmite en gran medida de madre a hijo. Además, los niños infectados al nacer casi siempre desarrollan la forma crónica de la enfermedad.

El virus de la hepatitis D, a su vez, infecta a una proporción significativa de portadores de hepatitis B, pero se desconoce el alcance del problema». Algunas estimaciones sugieren que al menos entre 15 y 20 millones de personas están infectadas con hepatitis D, mientras que otras estimaciones pueden alcanzar los 60 millones, casi el doble número de personas que viven con el VIH en todo el mundo, dice Dulce Alfaiate. Sin embargo, en ausencia de pruebas sistemáticas, es extremadamente difícil ser preciso». En Suiza, se estima que 25 000 personas viven con hepatitis B, de las cuales 1500 tienen hepatitis D. Y esto a pesar de que existe una vacuna eficaz contra la hepatitis B.

Una llamada a la investigación

Aparte del interferón, un antiviral e inmunomodulador de eficacia limitada pero con efectos secundarios nocivos, actualmente no existe un tratamiento para la hepatitis D. «Desde nuestro punto de vista, la evolución hacia el cáncer de hígado se subestima enormemente, señala Francesco Negro. Y, sin embargo, esta enfermedad afecta a pacientes jóvenes que padecen cirrosis a partir de los 25-30 años». Actualmente se están explorando varias formas de controlar la enfermedad: el laboratorio de Francesco Negro está estudiando los cambios epigenéticos inducidos por el virus y el mecanismo de dar lugar a tumores hepáticos. Los autores concluyen: «Nuestro trabajo subraya la necesidad de mejorar el cribado de la hepatitis D en pacientes con hepatitis B y la necesidad urgente de terapias antivirales eficaces, como la de la hepatitis C, que ha salvado la vida de millones de personas desde entonces». 2011.»

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Lo que las personas que viven con hepatitis C deben saber sobre el COVID-19 Más información: Dulce Alfaiate et al, Chronic hepatitis D and hepatocell carcinoma: Una revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales, Journal of Hepatology (2020).DOI: 10.1016/j.jhep.2020.02.030 Proporcionado por la Universidad de Ginebra Cita: Cáncer de hígado: la conciencia de la hepatitis D debe ser ra ised (2020, 19 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-liver-cancer-awareness-hepatitis-d.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.