¿Cómo pueden las nuevas tecnologías ayudar a reducir el daño del consumo de drogas?

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Investigadores de la Universidad HSE junto con especialistas del Fondo Benéfico de Acción Humanitaria (St. Petersburg) y la Escuela de Educación Pública de la Universidad de Michigan Health (EE. UU.) estudió los detalles del trabajo remoto con personas rusas que usan drogas para reducir el daño del consumo de drogas. Descubrieron que el uso de plataformas en línea aumenta el número de usuarios de drogas para buscar ayuda. Las plataformas en línea también sirven como una especie de puerta de entrada para que las personas con consumo problemático de drogas reciban una gama más amplia de ayuda calificada. Los autores concluyeron que el trabajo remoto en este campo debe desarrollarse y desarrollarse de manera sistemática y continua, incluso cuando la amenaza del coronavirus retrocede. Los resultados del estudio se publican en Harm Reduction Journal.

En todo el mundo, las personas que consumen drogas se enfrentan a muchos riesgos para la salud. Estos incluyen, por ejemplo, contraer el VIH, hepatitis C, daño en las venas, sobredosis y numerosos problemas psicológicos.

Los programas de reducción de daños relacionados con las drogas, a menudo dirigidos por ONG, tienen como objetivo combatir ese daño. Acción Humanitaria es una de esas organizaciones no gubernamentales en Rusia. Fundada en 1997, Acción Humanitaria brinda servicios accesibles para personas con trastornos por uso de sustancias, que están diseñados para reducir la gravedad de las consecuencias negativas del uso de drogas. Estos servicios incluyen:

• intercambio y eliminación de jeringas y agujas usadas;
• provisión de paquetes motivacionales que contienen jeringas estériles, toallitas con alcohol, agua para inyecciones, ungüentos, vendajes;
• ayuda con pruebas rápidas para VIH, VHC, VHB y sífilis;
• apoyo y derivación de clientes a centros médicos para confirmación de diagnóstico de VIH e inicio de terapia antirretroviral (TAR);
• asistencia para acceder a tratamiento por sobredosis de drogas opioides;
• administración de casos para acceder a servicios sociales, médicos y legales.

Estos servicios se brindan sin costo para las personas cuando visitan las unidades móviles de la ONG. La ONG ha agregado recientemente a sus actividades el trabajo de divulgación web para aumentar la accesibilidad de los programas, incluso para las personas que consumen drogas que no asisten a las unidades móviles.

Uno de los principales servicios en línea que ofrece la ONG utiliza activamente para interactuar con personas que consumen drogas es la mensajería instantánea de Telegram. A junio de 2020, la plataforma contaba con 30 millones de usuarios activos en Rusia.

Los investigadores utilizaron el ejemplo de una ONG de San Petersburgo para analizar las solicitudes más frecuentes recibidas a través de Telegram de personas que consumen drogas, las dificultades se enfrentan con las personas que consumen drogas y los especialistas que las asisten, y las perspectivas para el desarrollo de un formato remoto de trabajo en el campo de la reducción de daños por consumo de drogas.

Los investigadores han analizado los informes de trabajo del personal de las ONG en 301 casos de trabajo de divulgación web. El período de contacto con las personas que consumen drogas en estos casos fue de noviembre de 2019 a junio de 2020. Estos incluyeron una descripción de las necesidades de los clientes, así como la naturaleza de la asistencia brindada.

Además, el Los investigadores realizaron cuatro entrevistas semiestructuradas con el personal de la ONG y el subdirector en junio de 2020, para estudiar el proceso de divulgación web en términos de procesos organizacionales. En el estudio se utilizó un método de análisis temático. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Asociación de Sociólogos de San Petersburgo.

Resultó que las solicitudes de ayuda en línea más frecuentes de personas que consumen drogas se refieren a:

• complicaciones menores derivadas de inyectarse drogas;
• información sobre reducción de daños, VIH y VHC;
• información sobre desintoxicación en el hogar;
• información sobre COVID -19 pandemia;
• apoyo psicológico.

El estudio proporciona una imagen completa de cómo la ONG trabaja con las personas que consumen drogas. Por regla general, los clientes de las ONG dirigen su pregunta a un chat grupal. Si la respuesta a una pregunta puede ser importante para todos los participantes en el chat grupal, entonces el especialista de la ONG responde en el chat mismo. Si la pregunta es de naturaleza delicada y/o se requiere comunicación privada, entonces el miembro del personal de la ONG se comunica con el cliente en privado. A veces, otros participantes pueden proporcionar respuestas en el chat grupal general. El personal de la ONG luego moderará las discusiones para mantener un espacio seguro y cómodo.

Las consultas más frecuentes se refieren a complicaciones menores relacionadas con el consumo de drogas. Estas entran en la categoría de complicaciones menores cuando la atención médica presencial es innecesaria. De hecho, se refieren a consecuencias tan desagradables de inyectarse drogas como venas colapsadas, sangrado venoso, venas varicosas, úlceras venosas y erupciones cutáneas. Las personas que usan drogas describen sus problemas con texto y/o con fotos. Las respuestas de los especialistas son verificadas por profesionales médicos antes de ser enviadas. En los casos en que un trabajador social de la web sienta que se necesita asistencia médica más calificada, un médico que trabaja en la ONG se comunicará directamente con el cliente.

Otras solicitudes comunes de ayuda se relacionan con información sobre cómo reducir la daño y riesgo de contraer VIH o hepatitis, por ejemplo, centros donde se dispone de terapia antirretroviral (TAR). Algunos clientes preguntan a través del personal de la ONG sobre las formas en que se transmiten el VIH y la hepatitis.

Un tema de investigación menos común, pero aún importante, es la desintoxicación en el hogar. Solo unos pocos clientes han mostrado interés en este tema, anotaron los investigadores. El personal de la ONG informó a las personas que usan drogas sobre los riesgos potenciales, además de proporcionar información general sobre cómo se lleva a cabo la desintoxicación en entornos médicos e información de contacto de especialistas con los que los clientes pueden ponerse en contacto.

Desde abril de 2020 , han surgido una serie de necesidades relacionadas con la pandemia de COVID-19. Específicamente, los clientes han preguntado cómo pueden obtener ayuda durante la pandemia, como detalles de programas de rehabilitación o servicios de desintoxicación.

Otra razón frecuente por la que las personas que usan drogas piden ayuda a través de Telegram es la necesidad de apoyo psicológico. Entre las solicitudes más comunes se encuentran: dificultades para combatir la adicción a las drogas, ansiedad por las repercusiones de las medidas de cuarentena (por ejemplo, escasez de medicamentos), ansiedad por la muerte de un compañero, preocupaciones por una posible infección. Si los clientes no solicitan la ayuda de un psicólogo certificado, los trabajadores de divulgación web les brindan asesoramiento basado en su experiencia personal y la información de contacto del personal de la ONG a quien se puede contactar para obtener ayuda adicional.

Durante En el estudio, los autores identificaron un bloque separado de consultas que no pueden manejarse completamente en línea porque requieren que el cliente esté físicamente presente. Tales solicitudes ocurrieron en casi un tercio de los casos analizados. Por ejemplo, los clientes necesitaban asistencia personal para obtener TAR en un centro especializado, recibir TAR en un entorno domiciliario, asistencia personal con hospitalización para desintoxicación y rehabilitación, apoyo de un psicólogo certificado, asistencia para obtener documentos o confirmar incapacidad para trabajar. En tales casos, las personas que consumen drogas fueron invitadas a las unidades móviles de la ONG para recibir asistencia presencial.

Otras solicitudes que no pudieron procesarse en línea incluyeron complicaciones graves por el uso de drogas por vía intravenosa, como hemorragia venosa severa. sangrado y lesiones, hinchazón y abscesos en la piel. Además, las personas que consumen drogas buscaron ayuda a través de Telegram relacionada con las pruebas de VIH y hepatitis. En estos casos, los clientes recibieron instrucciones sobre cómo podían hacerse la prueba.

La menor cantidad de consultas estuvo relacionada con sobredosis. Para estas solicitudes, la ONG creó un bot especial de Telegram que brindaba a los clientes la información necesaria sobre síntomas, opciones de tratamiento y la información de contacto de un médico que podía brindar asistencia en línea. En dos de los cuatro casos, los clientes tuvieron que llamar a una ambulancia. El personal del centro se mantuvo en contacto con los clientes hasta que llegaron los paramédicos.

Los investigadores determinaron las dificultades que surgían durante la comunicación entre las personas que consumen drogas y los profesionales que las atienden en línea. Estos incluyen, por ejemplo, enviar mensajes de voz cuando el miembro del personal no puede escucharlos o mensajes por la noche cuando el miembro del personal no está disponible. En ocasiones, los clientes envían mensajes ilegibles porque no pueden formular correctamente la solicitud. El personal del centro se ofrece a devolverles la llamada, pero es posible que no haya más diálogo.

Algunos miembros del personal señalaron que las llamadas telefónicas son el siguiente paso en la comunicación entre el cliente y el especialista de la ONG.

Sin embargo, como ha demostrado la investigación, Telegram sirve como una especie de puerta de entrada a la reducción de daños para las personas que consumen drogas. Desde el punto de vista del personal de la ONG, es un ‘primer paso’ conveniente que los clientes pueden dar para recibir asistencia. Es importante destacar que la disponibilidad de tales servicios aumenta la probabilidad de que las personas que consumen drogas, que no están preparadas para discutir sus problemas relacionados con las drogas cara a cara, se comuniquen con especialistas.

Los investigadores han concluido que los se podrían mejorar los servicios destinados a reducir el daño de las drogas. Creen que una de las posibles soluciones es automatizar parte del trabajo, por ejemplo, mediante el uso de más bots que los clientes podrían usar, incluso de noche. «Sin embargo, no todos los servicios se pueden automatizar, por lo que puede ser necesario contratar empleados que puedan atender a los clientes durante la noche. Esto es especialmente importante cuando se trata de situaciones críticas como una sobredosis», dice el estudio.

Los investigadores también sugieren que una forma eficaz de desarrollar servicios de reducción de daños en línea podría ser aumentar su presencia en los foros de la darknet.

Cada año en Rusia, miles de personas mueren y sufren complicaciones graves relacionadas con el consumo de drogas. Por ejemplo, según los datos proporcionados en un informe del Comité Estatal Antidrogas, 4.569 personas murieron por consumo de drogas en Rusia en 2019, un aumento del 2,8 % con respecto a 2018. También hubo 18.053 casos de intoxicación por drogas, un aumento de 10,5% en comparación con 2018. Mientras tanto, cerca de medio millón de personas (423.400) con trastornos mentales y de comportamiento relacionados con el consumo de drogas se registraron en Rusia en 2018, según el Ministerio de Salud de la Federación Rusa. Entre ellos, 5.400 eran menores.

Durante la pandemia, muchos servicios, incluidos los relacionados con la atención médica, se han vuelto de difícil acceso, especialmente para los grupos estigmatizados. En este contexto, los servicios en línea destinados a reducir el daño del uso de drogas son de particular importancia.

Los hallazgos del estudio muestran cuán efectivo puede ser el trabajo de divulgación en la web con personas que usan drogas. Sin embargo, según los autores, se necesita más investigación en esta área. Es importante, por ejemplo, comprender las motivaciones detrás de la negativa de los drogadictos a continuar comunicándose con especialistas por teléfono, aclarar sus necesidades y desarrollar nuevas formas de reducir el daño del consumo de drogas.

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Las pruebas de píldoras no darán a las personas «luz verde» para usar drogas Más información: Arsen Davitadze et al, reducción de daños a través de plataformas en línea para personas que usan drogas en Rusia: un análisis cualitativo del trabajo de divulgación en la web, Harm Reduction Journal (2020). DOI: 10.1186/s12954-020-00452-6 Proporcionado por la Escuela Superior de Economía de la Universidad Nacional de Investigación Cita: ¿Cómo pueden las nuevas tecnologías ayudar a reducir el daño del consumo de drogas? (2021, 16 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-technologies-drug.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.