Comparando las vacunas contra el COVID-19: ¿En qué se diferencian?

Crédito: Universidad de Yale

Incluso si todavía está esperando una vacuna, ver a las primeras personas vacunarse contra el COVID-19 puede haber sido un gran alivio. A medida que pasan las semanas, van saliendo innumerables informes sobre la efectividad de las nuevas vacunas que pueden aprobarse. Es importante mantenerse al día, pero también es una tarea abrumadora, dada la avalancha de información (y desinformación) que nos llega desde tantas direcciones.

Entonces, ¿en qué se diferencian? Esto es lo que sabemos hasta ahora.

Las vacunas de Pfizer-BioNTech y Moderna se están administrando en los EE. UU. en este momento, Johnson & Johnson solicitó la autorización de uso de emergencia (EUA) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su vacuna COVID-19 en febrero, y otros están en camino de hacer lo mismo. Aunque es probable que no pueda elegir qué vacuna recibirá, sigue siendo útil saber en qué se diferencia cada una.

Con eso en mente, trazamos una comparación de las vacunas más destacadas para que hasta ahora.

Las dos vacunas autorizadas por la FDA

Pfizer-BioNTech

El 11 de diciembre de 2020, esta se convirtió en la primera vacuna contra el COVID-19 en recibir una FDA EUA, después de que la compañía informara datos positivos de ensayos clínicos, que incluían noticias de que la vacuna era hasta un 95 % más efectiva que un placebo para prevenir la enfermedad sintomática. Pero la vacuna Pfizer-BioNTech ha tenido requisitos estrictos sobre cómo se almacena la vacuna. Por ejemplo, ha requerido el envío en unidades ultra frías con temperatura controlada (-94 grados Fahrenheit). A mediados de febrero, la empresa presentó nuevos datos a la FDA que demuestran la estabilidad de la vacuna a las temperaturas que se encuentran más comúnmente en los refrigeradores y congeladores farmacéuticos. La aprobación facilitaría la distribución de la vacuna.

Estado: Uso de emergencia en los EE. UU. y otros países

Recomendado para: cualquier persona mayor de 16 años. Pfizer-BioNTech todavía está probando la vacuna en niños de 12 a 15 años.

Dosis: dos inyecciones, con 21 días de diferencia

Efectos secundarios comunes: escalofríos, dolor de cabeza, dolor, cansancio y /o enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, todo lo cual generalmente se resuelve en uno o dos días de descanso, hidratación y medicamentos como el paracetamol. (Si los síntomas no se resuelven dentro de las 72 horas o si tiene síntomas respiratorios, como tos o dificultad para respirar, llame a su médico). En raras ocasiones (como en 11 casos en 18 millones de vacunas), las vacunas de ARNm parecen desencadenar anafilaxia, una reacción grave que se puede tratar con epinefrina (el fármaco en Epipens). Por esa razón, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) requieren que los sitios de vacunación vigilen a todos durante 15 minutos después de recibir la vacuna contra el COVID-19 y durante 30 minutos si tienen antecedentes de alergias graves o están tomando un anticoagulante.

Cómo funciona: esta es una vacuna de ARN mensajero (ARNm), que utiliza una tecnología relativamente nueva. A diferencia de las vacunas que ponen un germen de la enfermedad debilitado o inactivado en el cuerpo, la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech entrega una pequeña parte del código genético del virus SARS CoV-2 a las células huésped en el cuerpo, esencialmente dando a esas células instrucciones o planos. para hacer copias de proteínas de pico (los picos que ves sobresaliendo del coronavirus en imágenes en línea y en la televisión). Los picos hacen el trabajo de penetrar e infectar las células huésped. Estas proteínas estimulan una respuesta inmunitaria, produciendo anticuerpos y desarrollando células de memoria que reconocerán y responderán si el cuerpo está infectado con el virus real.

Qué tan bien funciona: 95% de eficacia en la prevención de COVID-19 en aquellos sin infección previa 7 días o más después de la segunda dosis. Los investigadores informan que la vacuna fue igualmente efectiva en una variedad de diferentes tipos de personas y variables, incluida la edad, el género, la raza, el origen étnico y el índice de masa corporal (IMC) o la presencia de otras afecciones médicas. En los ensayos clínicos, la vacuna fue 100 % efectiva para prevenir enfermedades graves.

Qué tan bien funciona en las mutaciones del virus: hasta ahora, se ha descubierto que la vacuna Pfizer-BioNTech protege contra la variante que se detectó por primera vez. en Gran Bretaña (B.1.1.7), pero puede ser menos eficaz contra la variante detectada por primera vez en Sudáfrica (B.1.351).

Moderna

La vacuna de Moderna fue la la segunda autorizada para uso de emergencia en los EE. UU. recibió la autorización de uso de la FDA el 18 de diciembre de 2020, aproximadamente una semana después de la vacuna de Pfizer. Moderna también es una vacuna de ARNm, que utiliza la misma tecnología que la de Pfizer-BioNTech y con una eficacia igualmente alta en la prevención de enfermedades sintomáticas. Hay dos diferencias clave: la vacuna Moderna puede enviarse y almacenarse a largo plazo en temperaturas de congelación estándar, y almacenarse hasta por 30 días usando refrigeración normal, lo que facilita su distribución y almacenamiento. Además, la vacuna Moderna fue levemente menos efectiva en ensayos clínicos, alrededor del 86 % en personas mayores de 65 años.

Estado: Uso de emergencia en los EE. UU. y otros países

Recomendada para: adultos 18 y mayores. Moderna todavía está probando la vacuna en niños de 12 a 17 años.

Dosis: dos inyecciones, con 28 días de diferencia

Efectos secundarios comunes: similares a la vacuna de Pfizer, los efectos secundarios pueden incluir escalofríos , dolor de cabeza, dolor, cansancio y/o enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, todo lo cual generalmente se resuelve en uno o dos días. En raras ocasiones, las vacunas de ARNm parecen desencadenar anafilaxia, una reacción grave que se trata con epinefrina (el fármaco de Epipens). Por esa razón, los CDC requieren que los sitios de vacunación controlen a todos durante 15 minutos después de recibir la vacuna contra el COVID-19 y durante 30 minutos si tienen antecedentes de alergias graves.

Cómo funciona: similar a la vacuna de Pfizer, esta es una vacuna de ARNm que envía a las células del cuerpo instrucciones para producir una proteína de punta que entrenará al sistema inmunitario para que la reconozca. Luego, el sistema inmunitario atacará la proteína espiga la próxima vez que la vea (adherida a un virus SARS CoV-2 real).

Qué tan bien funciona: 94,1 % de efectividad para prevenir infecciones sintomáticas en personas sin evidencia de infección previa por COVID-19. La vacuna pareció tener una alta eficacia en los ensayos clínicos entre personas de diversas categorías de edad, sexo, raza y etnia y entre personas con afecciones médicas subyacentes (aunque, como se mencionó anteriormente, la tasa de eficacia se reduce al 86,4 % para personas de 65 años o más) .

Qué tan bien funciona en las mutaciones del virus: algunas investigaciones han sugerido que la vacuna de Moderna puede brindar protección contra las variantes B.1.1.7 y B.1.351. Los investigadores todavía están estudiando esto.

La única vacuna que actualmente busca la aprobación de la FDA

Johnson & Johnson

La compañía presentó una solicitud a la FDA a principios de febrero para emergencias. usar la aprobación para un tipo diferente de vacuna, llamada vacuna portadora o vector de virus. En comparación con las vacunas de Pfizer y Moderna, esta es más fácil de almacenar (a la temperatura del refrigerador) y requiere solo una inyección, lo que podría facilitar su distribución y administración. Un análisis publicado por la FDA a fines de febrero mostró que la vacuna puede reducir la propagación del virus por parte de las personas vacunadas.

Estado: FDA EAU pendiente

Recomendado para: adultos mayores de 18 años . La compañía también espera comenzar a probar la vacuna en niños.

Dosificación: inyección única. En noviembre, Johnson & Johnson anunció que lanzaría un segundo ensayo clínico de fase 3 para estudiar el uso de dos dosis, con dos meses de diferencia, para ver si ese régimen brindaría una mejor protección.

Efectos secundarios comunes: fatiga, fiebre dolor de cabeza, dolor en el lugar de la inyección o mialgia (dolor en un músculo o grupo de músculos), los cuales generalmente se resuelven en uno o dos días. Ha tenido efectos secundarios notablemente más leves que las vacunas Pfizer y Moderna, según el informe de la FDA publicado a finales de febrero. Nadie sufrió una reacción alérgica en los ensayos clínicos de la vacuna, según la compañía.

Cómo funciona: esta es una vacuna portadora, que utiliza un enfoque diferente al de las vacunas de ARNm para instruir a las células humanas a producir la proteína espiga del SARS CoV-2. Los científicos diseñan un adenovirus inofensivo (un virus común que, cuando no se desactiva, puede causar resfriados, bronquitis y otras enfermedades) como un caparazón para transportar el código genético en las proteínas de punta a las células (similar a un caballo de Troya). El caparazón y el código no pueden enfermarlo, pero una vez que el código está dentro de las células, las células producen una proteína de pico para entrenar el sistema inmunitario del cuerpo, que crea anticuerpos y células de memoria para protegerse contra un SARS-CoV-2 real. infección.

Qué tan bien funciona: 72 % de eficacia general y 86 % de eficacia contra enfermedades graves en los EE. UU.

Qué tan bien funciona en las mutaciones del virus: se ha demostrado que la ofrecen protección contra la variante B.1.1.7. Según los análisis que la FDA publicó a fines de febrero, hubo una eficacia general del 64 % y una eficacia del 82 % contra enfermedades graves en Sudáfrica, donde se detectó por primera vez la variante B.1.351.

Dos vacunas aún no disponibles en los EE. UU.

Oxford-AstraZeneca

Esta vacuna, que actualmente se distribuye en el Reino Unido, se distingue de algunas de sus competidores por su menor costo, es más barato fabricarlo por dosis y puede almacenarse, transportarse y manejarse en refrigeración normal durante al menos seis meses.

Estado: no disponible en los EE. UU., pero aprobado para emergencias uso en otros países

Recomendado para: Adultos mayores de 18 años

Dosificación: Dos dosis, con un intervalo de cuatro a 12 semanas

Efectos secundarios comunes: Sensibilidad, dolor, calor, enrojecimiento, picazón, hinchazón o hematomas en el lugar de la inyección, que generalmente desaparecen en uno o dos días.

Cómo funciona: similar a la vacuna de Johnson & Johnson, esta es una vacuna portadora, hecho de una versión modificada de un adenovirus inofensivo. El producto final contiene la proteína espiga que se encuentra en el SARS-CoV-2. Cuando esa proteína llega a las células del cuerpo, el sistema inmunitario monta una defensa, creando anticuerpos y células de memoria para proteger contra una infección real por SARS-Cov2.

Qué tan bien funciona: una revisión inicial de los ensayos de fase 3 mostró 70 % de eficacia a partir de la primera dosis y 100 % de protección contra enfermedades graves, hospitalización y muerte después de la segunda dosis. El análisis también mostró el potencial de la vacuna para reducir la transmisión asintomática del virus hasta en un 67 %.

Qué tan bien funciona en las mutaciones del virus: hasta ahora parece funcionar mejor contra la mutación que surgió. en Gran Bretaña que la que surgió en Sudáfrica. Un artículo de principios de febrero (aún no revisado por pares) citó una eficacia del 74,6 % contra la variante B.1.1.7. Sin embargo, la vacuna no protegió tan bien contra casos leves y moderados en personas infectadas con la variante B.1.351. Por lo tanto, Sudáfrica detuvo su implementación mientras los científicos continúan estudiando si la vacuna puede prevenir enfermedades graves y la muerte en personas infectadas con esta variante.

Novavax

Se ha demostrado que esta vacuna es eficaz no solo contra el COVID-19, sino también contra las mutaciones que han surgido en Gran Bretaña y, en cierta medida, en Sudáfrica (aunque a finales de enero se comprobó que la eficacia contra este último era inferior al 50 % contra enfermedades graves). Mientras que las otras vacunas innovadoras han sido plataformas de ARNm o de vectores, la vacuna Novavax es otro tipo más, llamada proteína adyuvante. También es más fácil de preparar y se puede almacenar en el refrigerador.

Estado: aún completando los ensayos clínicos

Recomendada para: la vacuna se está estudiando en adultos de 18 a 84 años

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Dosis: 2 dosis, con tres semanas de diferencia

Efectos secundarios comunes: aunque la vacuna Novavax aún se está estudiando, los primeros ensayos no han mostrado eventos adversos.

Cómo funciona funciona: A diferencia de las vacunas de ARNm y vector, esta es una proteína adyuvante (un adyuvante es un ingrediente que se usa para fortalecer la respuesta inmune). Mientras que otras vacunas engañan a las células del cuerpo para que creen partes del virus que pueden activar el sistema inmunitario, la vacuna Novavax adopta un enfoque diferente. Contiene la proteína espiga del propio coronavirus, pero formulada como una nanopartícula, que no puede causar enfermedades. Cuando se inyecta la vacuna, se estimula el sistema inmunitario para que produzca anticuerpos y respuestas inmunitarias de células T.

Qué tan bien funciona: 89,3 % de eficacia

Qué tan bien funciona en las mutaciones del virus : El informe de Novavax del 89,3 % de eficacia en enero cubrió tanto el coronavirus original como la variante B.1.1.7. Pero los resultados mostraron solo un 49 % de eficacia contra la variante B.1.351. Novavax ha dicho que planea comenzar el desarrollo clínico de una vacuna dirigida específicamente a B.1.351.

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