COVID-19 puede aumentar la coagulación de la sangre y el bloqueo de los vasos sanguíneos del cerebro

Imágenes cerebrales por TC que resaltan un accidente cerebrovascular isquémico agudo. Crédito: Jacob F Quail en Medpix

Observaciones clínicas de pacientes con COVID-19, que sufrieron un derrame cerebral, sugieren que el coronavirus puede causar coágulos dentro de los vasos sanguíneos (arterias) en el cerebro, encuentra un equipo de neurólogos de UCL y UCLH (Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía), Londres.

Los hallazgos sugieren que las pruebas tempranas de dímero D, un fragmento de proteína en la sangre asociado con el aumento de la coagulación sanguínea (trombosis) en pacientes con COVID-19, podrían permitir a los médicos recetar tratamientos específicos, incluidos anticoagulantes («diluyentes de la sangre»), en una etapa mucho más temprana, lo que podría reducir la cantidad de personas que posteriormente tienen más accidentes cerebrovasculares o coágulos de sangre en otras partes del cuerpo.

En un artículo de investigación publicado en el Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, el autor correspondiente El profesor David Werring (Instituto de Neurología UCL Queen Square) y sus colegas informan sobre seis pacientes consecutivos evaluados entre el 1 y el 16 de abril de 2020 en el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía de Londres (parte de University College London Hospitals NHS Foundation Trust) con enfermedad isquémica aguda. accidente cerebrovascular (debido a la obstrucción de una arteria cerebral grande) y COVID-19 comprobado. El accidente cerebrovascular isquémico agudo es causado por la pérdida repentina de circulación sanguínea en un área del cerebro, lo que resulta en la pérdida de la función neurológica.

En resumen, los seis pacientes (entre 53 y 85 años de edad) tenían oclusión de grandes vasos (obstrucción arterial grande), con niveles sanguíneos marcadamente elevados de dímero D que indican la presencia de componentes anormalmente altos de «productos de degradación de fibrina» en la sangre que se producen cuando los coágulos se descomponen.

Este informe se basa en una pequeña número de pacientes, y no confirma un vínculo directo entre COVID-19 y el accidente cerebrovascular (ya que otros factores relacionados con el accidente cerebrovascular estaban presentes en la mayoría de los pacientes). Sin embargo, los hallazgos respaldan otra evidencia reciente: la respuesta inmunitaria inflamatoria exagerada que se sabe que ocurre en pacientes con COVID-19 estimula la coagulación sanguínea anormal, incluido el aumento del dímero D y la producción de anticuerpos antifosfolípidos, que generalmente son causados por un trastorno en el sistema inmunitario.

Además, cinco de los seis accidentes cerebrovasculares isquémicos ocurrieron entre 8 y 24 días después del inicio de los síntomas de COVID-19 (tos, dolor de cabeza y escalofríos) y en un paciente durante la fase presintomática, lo que sugiere que COVID-19 el accidente cerebrovascular isquémico asociado generalmente se retrasa, pero puede ocurrir tanto temprano como más tarde en el curso de la enfermedad.

Al comentar los hallazgos, el profesor Werring, profesor de neurología clínica en UCL y neurólogo consultor en el Hospital Nacional de Neurology and Neurosurgery, Queen Square, Londres, dijo: «Ahora sabemos que COVID-19 no es solo una enfermedad de los pulmones. Nuestros hallazgos sugieren que los bloqueos de las arterias cerebrales grandes en pacientes con COVID-19 están asociados con coagulación sanguínea altamente anormal.

«El uso temprano de medicamentos anticoagulantes podría ser útil, pero esto debe equilibrarse con el riesgo de hemorragia cerebral, especialmente poco después de un accidente cerebrovascular isquémico».

«Clínica Se necesitan estudios (idealmente ensayos controlados) para encontrar el mejor tratamiento para reducir la discapacidad causada por el accidente cerebrovascular isquémico en personas con COVID-19. Nuestros hallazgos enfatizan que, incluso durante el encierro, las personas con sospecha de accidente cerebrovascular deben acudir al hospital de inmediato para garantizar que reciban el mejor tratamiento».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Rahma Beyrouti et al. Características del accidente cerebrovascular isquémico asociado con COVID-19, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (2020). DOI: 10.1136/jnnp-2020-323586 Información de la revista: Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría

Proporcionado por University College London Cita: COVID-19 puede aumentar la coagulación sanguínea y el bloqueo de los vasos sanguíneos del cerebro (6 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-covid-blood-clotting-blockage-brain.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducido sin el permiso por escrito El contenido se proporciona para i Únicamente con fines informativos.