COVID-19 tiene más personas que buscan ayuda para la adicción y la salud mental. Pero los centros de tratamiento luchan contra los brotes
Crédito: CC0 Dominio público
En julio, Erica Rodríguez, de 20 años, ingresó en el Centro Renfrew, un centro residencial para el tratamiento de trastornos alimentarios en el área de Filadelfia. Rodríguez, que ha estado luchando contra los trastornos alimentarios desde que tenía 12 años, había recaído en la cuarentena.
«Había llegado al punto en que me sentía mal físicamente», dijo. «El día antes de decidir ir, me costaba respirar. Me ponía de pie y me sentía muy mareado y débil. Sentía como si tuviera un ataque de pánico porque mi corazón latía muy rápido todo el tiempo».
Después de cinco días en el Renfrew Center, los miembros del personal le recomendaron completar ocho semanas de tratamiento hospitalario.
Pero eso cambió al día siguiente. A Rodríguez le dijeron que tenía que abandonar el centro de inmediato porque un miembro del personal con el que había estado en contacto había dado positivo por COVID-19. Le dijeron que podía regresar en dos semanas si daba negativo, pero que el centro no podía garantizarle una cama.
«Me dieron de alta con un nuevo medicamento», dijo Rodríguez. «Me quedé sin ayuda».
Los muchos factores estresantes provocados por la pandemia de coronavirus han llevado a un mayor consumo de sustancias, problemas de salud mental y conductas alimentarias desordenadas. Los expertos predicen que la pandemia puede conducir a un aumento de las muertes por desesperación, un término para las muertes prematuras entre los estadounidenses jóvenes y de mediana edad, por suicidio, sobredosis de drogas y alcoholismo. Se espera que las sobredosis en Filadelfia alcancen un máximo histórico en 2020; a nivel nacional, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informaron recientemente la mayor cantidad de sobredosis fatales a nivel nacional en un período de 12 meses.
Muchos centros de tratamiento residencial en todo el país han experimentado una mayor demanda de sus servicios durante el pandémico y luchas serias para contener el virus.
En Cape Cod, Massachusetts, un centro de desintoxicación resistió las críticas por tener políticas laxas de COVID-19 después de que siete pacientes y seis miembros del personal dieron positivo este mes. En New Hampshire, los pacientes se quejaron de la falta de distanciamiento social y uso de máscaras en una de las instalaciones residenciales de tratamiento de trastornos por uso de sustancias más grandes del estado, que luchó contra un brote que afectó a al menos 50 personas.
En octubre , alrededor de 80 pacientes en el Centro Kirkbride de 270 camas en el oeste de Filadelfia dieron positivo por coronavirus, el segundo brote del centro de tratamiento de adicciones desde el comienzo de la pandemia. Los expertos en salud pública que trabajaron con el centro para contener la propagación dijeron que «hicieron todo bien», tomando medidas drásticas para contenerlo, pero debido a que el virus a menudo se puede propagar sin síntomas, fue difícil detectarlo a tiempo.
Residencial Los centros de tratamiento han incluido durante mucho tiempo sesiones de terapia en persona, grupos de apoyo y visitas familiares en sus programas. Parte del desafío ahora es brindar esos tratamientos virtualmente, dijo Gina Marchando, directora ejecutiva de Seabrook House, un centro de tratamiento de adicciones en Nueva Jersey propiedad de Summit BHC.
«La investigación muestra que la adicción es una enfermedad familiar hasta cierto punto ”, dijo Marchando. «Entonces, aunque hemos podido incluir a la familia virtualmente, aún se pierde esa dinámica familiar. Hay algo muy importante en reunir ese sistema familiar en una habitación con un médico capacitado para poder comprender, medir y evaluar realmente esos dinámica».
Marchando dijo que el centro requiere que todos los residentes se hagan la prueba de COVID-19 y pone en cuarentena a los que esperan los resultados.
Sin embargo, un exempleado dijo que el personal y los residentes que había estado en contacto con personas que dieron positivo por COVID no habían sido notificados de su exposición, a pesar de que algunos habían compartido habitaciones.
El exempleado, que pidió que no se revelara su nombre por temor a represalias, también señaló que un gerente de enfermería en el centro les dijo al personal que, incluso si estaban expuestos al virus, no estaban obligados a ponerse en cuarentena mientras esperaban los resultados de la prueba de COVID-19. El gerente alentó al personal a tomar vitaminas para estimular su sistema inmunológico y dijo que la división de recursos humanos de la instalación tenía que aprobar las pruebas y que solo se proporcionarían a los empleados que tuvieran una «verdadera exposición» al virus.
Seabrook no respondió a una solicitud de seguimiento para comentar sobre los reclamos del empleado.
Renfrew requiere que los pacientes presenten un resultado negativo de la prueba COVID-19 que no tenga más de 14 días antes de ser admitidos. Después de hacerse la prueba, Renfrew espera que los pacientes se pongan en cuarentena hasta que ingresen al centro de tratamiento. Los pacientes con mayor riesgo, como los que viven en campus universitarios o han estado en grandes reuniones, deben proporcionar dos resultados negativos. En las instalaciones, todo el personal y los pacientes deben usar máscaras faciales y no se permite el ingreso de visitantes, dijo Franci Kraman, médico de Renfrew, en una declaración escrita.
«Cualquier paciente que dé positivo por COVID se descarga inmediatamente y recibe soporte a través de nuestra programación virtual», dijo Kraman. «Por precaución, también damos de alta a los pacientes que se definen como contacto cercano. Durante el período de cuarentena, las personas dadas de alta pueden asistir a nuestros servicios virtuales. Después del período de cuarentena, nuestro departamento de admisiones trabaja en estrecha colaboración con el paciente para garantizar una transición perfecta de regreso al campus».
Rodríguez optó por no participar en la programación virtual y no ha regresado a Renfrew para continuar con su tratamiento, en parte porque necesitaba volver al trabajo.
Cualquier interrupción del tratamiento hospitalario puede ser perjudicial para la recuperación general del paciente, dijo Bruce Zahn, profesor del departamento de psicología clínica del Colegio de Medicina Osteopática de Filadelfia.
«El principio general es que cuanto más uno sigue participando en el tratamiento, mejor es el resultado», dijo. «Una de las cosas principales con COVID es que aumenta el estrés. Si un paciente está en tratamiento por enfermedad mental y abuso de sustancias, para empezar, ya no lo está haciendo tan bien. Estás tomando personas vulnerables y quitándoles su tratamiento, lo que los hace aún más vulnerables».
En Eagleville Hospital, un gran centro de tratamiento en el condado de Montgomery que recibe a algunos de los pacientes adictos más vulnerables de la región, el personal ha estado nervioso debido a que los casos de COVID-19 aumentaron el mes pasado desde de uno a 30 en una sola semana, dijo una enfermera. La instalación no estaba evaluando a los pacientes al momento de la admisión, solo les exigía que presentaran una prueba COVID negativa. Algunos pacientes aparecían con los resultados de las pruebas de hace algún tiempo y eran admitidos de todos modos, dijo la enfermera, quien también pidió que no se revelara su nombre por temor a represalias.
La gerencia del hospital le dijo al personal que no hay t suficientes pruebas para la población de pacientes, pero la enfermera dijo que no está segura de por qué Eagleville no tiene suficientes pruebas cuando otros centros de rehabilitación han instituido programas de pruebas universales.
«Nos dijeron que no podíamos obtener pruebas, punto , en la primavera», dijo la enfermera. «Ahora, mi instalación está actuando como si no hubiéramos estado pasando por una pandemia».
Los funcionarios de Eagleville no respondieron a una solicitud de comentarios.
El distanciamiento social fue difícil de practicar , con cuatro pacientes por habitación, dijo la enfermera, y el personal estaba «en su punto más bajo». En algunas unidades, se asignaron 40 pacientes a una sola enfermera y un técnico.
En Brookdale Premier Addiction Recovery en Scotrun, condado de Monroe, los protocolos de COVID-19 han evolucionado a medida que los CDC han publicado información más detallada sobre cómo contener el virus. En marzo se implementaron controles de temperatura para los miembros del personal y los pacientes, dijo Joe Mattioli IV, director de operaciones y director ejecutivo del centro. También se implementaron medidas de distanciamiento social para los pacientes.
«Seguimos manteniendo la capacidad de interacción para ellos», dijo Mattioli. «Mantener a todos separados funcionó muy bien durante cerca de siete u ocho meses. Solo tuvimos un caso de paciente y dos casos del personal».
Pero esos casos fueron suficientes para que el centro examinara más de cerca su propio caso. protocolos, dijo Mattioli. Trasladaron todas las actividades del grupo a espacios al aire libre. A los miembros del personal, a quienes se les hace la prueba si están expuestos o muestran síntomas, se les toma la temperatura todos los días cuando se presentan a trabajar. A todos los pacientes admitidos en Brookdale se les hace una prueba del virus antes de ingresar a las instalaciones, e incluso si dan negativo, deben estar aislados durante 72 horas y presentar otra prueba negativa antes de que se les permita participar en actividades grupales. Si bien los pacientes están aislados, reciben tratamiento a través de telesalud, dijo Mattioli.
Cuando un paciente o miembro del personal da positivo, se notifica a otros pacientes y miembros del personal y el centro de tratamiento realiza un rastreo integral de contactos, dijo Mattioli. Los miembros del personal también comenzaron sus vacunas ya que, a mediados de enero, el 72 % del personal de la instalación recibió su primera ronda.
«Siempre soy muy sensible a la tasa de mortalidad de COVID», dijo Mattioli. «No es nada de lo que burlarse y es terrible. Esto está matando gente. Pero la enfermedad de la adicción ha estado matando a un número mucho mayor de personas durante un período de tiempo mucho mayor, y tenemos que asegurarnos de que nuestra calidad de atención no sea t comprometido por una enfermedad «.
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Cita: COVID-19 tiene más personas que buscan ayuda para la adicción y la salud mental. Pero los centros de tratamiento luchan contra los brotes (25 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-covid-people-addiction-mental-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.