Después de una horrible ola de COVID, el sistema de salud de la India ahora está abrumado por un virus diferente

Esta imagen de microscopía electrónica de transmisión (TEM) muestra varias partículas redondas del virus del dengue que se revelaron en esta muestra de tejido. Crédito: CDC/ Frederick Murphy

Después de que una segunda ola mortal de COVID-19 abrumara los hospitales en India a principios de este año, el país está luchando contra otro brote viral. Los hospitales están luchando para tratar el dengue, una enfermedad viral que se propaga a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti.

Al menos 15 estados indios se han visto gravemente afectados, incluida la ciudad capital de Delhi, que informó un número máximo de casos en cinco años.

Los datos del Ministerio de Salud federal sugieren más de 100.000 casos de dengue Se reportaron contagios y 90 muertes en el país de enero a octubre.

Se han enviado equipos federales a nueve de los estados más afectados para ayudarlos a controlar el brote. Los sistemas de salud en la India han estado luchando para tratar a los pacientes con dengue. Se ha informado escasez de camas en varios estados.

Las infecciones por dengue ocurren cíclicamente, con un pico cada dos años. El año pasado hubo menos de 45.000 casos.

Esta vez, el desafío se ve agravado por los pacientes con COVID y dengue. Dado que la presentación inicial del dengue y las infecciones por COVID son similares, pueden diagnosticarse erróneamente y tener consecuencias catastróficas, incluso fatales.

El dengue causa un amplio espectro de enfermedades, que van desde infecciones asintomáticas hasta infecciones graves similares a la gripe. síntomas. La infección grave por dengue, aunque es menos común, puede ir acompañada de diversas complicaciones, como hemorragia grave, deterioro de órganos y fuga de plasma de la sangre al tejido circundante.

El riesgo de muerte es mayor si no se trata el dengue grave. gestionado adecuadamente. Un 90% de las personas con dengue grave que necesitan hospitalización son niños menores de cinco años; El 23 % de los niños de este grupo de edad infectados mueren a causa del dengue.

¿Cómo se contrae el dengue?

El dengue es una enfermedad urbana transmitida por los mosquitos Aedes que pican durante el día .

El mosquito Aedes se reproduce en acumulaciones artificiales de agua estancada que abundan en los hogares y otras áreas urbanas de la India. Una cucharadita de agua estancada es suficiente para que se reproduzcan miles de mosquitos Aedes. Este mosquito es perezoso. No viaja más allá de los 300500 metros y, por lo tanto, la mayoría de los lugares de reproducción están cerca de las instalaciones residenciales o dentro de los hogares.

El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae, con cuatro cepas estrechamente relacionadas pero distintas: DENV-1, DENV- 2, DENV-3 y DENV-4. El período de incubación del virus es de cuatro a diez días después de la picadura del mosquito, y los síntomas duran de dos a siete días. Este año, se descubrió que el DENV-2, marcado por la aparición temprana de síntomas y la rápida progresión de la enfermedad, es responsable del aumento en el número de casos.

Los números máximos de dengue se registran en la publicación -período monzónico en la India. Este año, se informaron los primeros signos de un brote particularmente grave en el estado norteño de Uttar Pradesh. Informes de una «fiebre misteriosa» que causó varias muertes entre los niños surgieron a fines de agosto. Se encontró que la fiebre del dengue era la causa principal.

La situación del dengue en la India

El dengue se encuentra entre las diez principales enfermedades priorizadas por la Organización Mundial de la Salud para el período 2019 a 2024. Esta se debe a que la incidencia de esta enfermedad viral ha aumentado más de 30 veces en las últimas cinco décadas.

Un tercio de la carga mundial de dengue se encuentra en la India. De los 96 millones de casos reportados cada año, 33 millones de ellos están en India.

Sin embargo, se cree que esto es una gran subestimación de la cantidad de casos en todo el mundo. Se estima que la cifra real podría llegar a los 400 millones, ya que muchos no están diagnosticados.

Una encuesta comunitaria representativa a nivel nacional en India mostró que cerca de la mitad de la población (48,7 %) ha estado expuesta a infección por dengue en la India en algún momento de su vida. Los números más altos se encuentran en los estados del sur (76,9%), seguidos por los estados del oeste (62,3%) y del norte (60,3%).

Dada la composición de estos estados, estas estadísticas muestran que la urbanización es uno de los principales impulsores del aumento de la incidencia del dengue en la India. Ninguna parte urbana de la India está ahora libre de la enfermedad.

¿Podemos detener el virus?

La enfermedad causada a los humanos no tiene un tratamiento específico. Sin embargo, varias intervenciones se han utilizado con éxito para reducir este tipo de reproducción de mosquitos. Estos incluyen la fumigación residual de paredes en interiores y exteriores, el uso de atractivos cebos de azúcar tóxicos para atrapar mosquitos hembra y agentes que matan larvas como el pez gambusia. Las medidas de protección personal, como mallas para las ventanas y cremas repelentes de mosquitos, también son medidas disuasorias importantes.

Los resultados de un ensayo realizado por la Universidad de Monash sobre la eficacia de infectar mosquitos con una bacteria llamada Wolbachia muestran que la técnica redujo la incidencia del dengue en un 77 %. La bacteria Wolbachia compite con otros virus en el sistema del mosquito, como el dengue, el zika, el chikungunya o la fiebre amarilla. Esto dificulta que estos virus se reproduzcan dentro de los mosquitos.

Los mosquitos machos infectados con la bacteria son liberados en áreas donde la enfermedad es endémica. Se reproducen con los mosquitos hembra salvajes. Con el tiempo, el porcentaje de mosquitos con Wolbachia aumenta, lo que significa que hay menos mosquitos capaces de transmitir virus dañinos a los humanos.

El proceso de infectar, criar y luego liberar mosquitos en la comunidad aún no ha sido aprobado. uso en la India. Pero se están realizando estudios experimentales para estudiar sus efectos en ciertas regiones. Podría ser una intervención útil para la India.

¿No existe una vacuna contra el dengue?

Existe una vacuna contra el dengue en el mercado pero su uso es muy limitado. Para aquellos que nunca han tenido dengue, puede hacer que la infección sea más grave, por lo que solo se recomienda para personas que hayan tenido dengue anteriormente y vivan en regiones donde el virus es endémico.

Actualmente se está trabajando en una nueva vacuna que podría ser eficaz contra las cuatro cepas del virus en la misma vacuna en la India y en otros lugares. Los juicios comenzarán pronto.

Las medidas comunitarias también son imprescindibles para frenar la transmisión del dengue. Esto incluye eliminar todas las fuentes de agua estancada alrededor de su hogar, como macetas, enfriadores de aire y llantas viejas, al menos una vez por semana. Reducir la carga del dengue es algo en lo que todos debemos participar.

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El estudio sobre la fiebre del dengue en Indonesia ofrece esperanza en la batalla contra la enfermedad Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo Creative Commons licencia. Lea el artículo original.

Cita: Después de una horrible ola de COVID, el sistema de salud de la India ahora está abrumado por un virus diferente (8 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-12-horrific-covid-india-health-overwhelmed.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.