Diagnóstico retinal económico a través de un teléfono inteligente
Crédito: CC0 Public Domain
El daño retinal debido a la diabetes ahora se considera la causa más común de ceguera en adultos en edad laboral. En países de ingresos bajos y medianos, un examen de la vista a través de un teléfono inteligente podría ayudar a detectar cambios en una etapa temprana. Así lo demuestra un nuevo estudio realizado por científicos de la Universidad de Bonn junto con colegas del Sankara Eye Hospital Bangalore (India). Los resultados se publican en la revista Oftalmología.
Una de las complicaciones a largo plazo más peligrosas de la diabetes es el daño vascular. En la capa fotosensible del ojo, la retina, esto también afecta a los capilares. Esta red de pequeños vasos suministra oxígeno y nutrientes a las células sensoriales. Si se deteriora, se forman nuevos vasos sanguíneos anormales que dañan aún más la retina dañada. Si no se trata, esto a menudo resulta en la pérdida de la visión y, en última instancia, en la ceguera.
«Si dicha retinopatía se reconoce y se trata a tiempo, la pérdida de la visión a menudo se puede prevenir», enfatiza el Dr. Maximilian Wintergerst del Departamento de Oftalmología en el Hospital Universitario de Bonn. «Un aspecto importante de la terapia es un mejor control de la diabetes; además, también es posible tratar la retina desabastecida con luz láser antes de que ocurran más problemas». El tratamiento con láser destruye la retina insuficientemente abastecida para que ya no pueda causar problemas al liberar factores de crecimiento. De lo contrario, pueden causar la formación de vasos anormales y la acumulación de líquido en la retina.
Alternativa de detección con potencial
La falta de ejercicio y una dieta cada vez más alta en calorías significan que la diabetes actualmente es en aumento a nivel mundial. Se estima que ocho de cada 10 personas con diabetes en todo el mundo viven en países en desarrollo y emergentes, que a menudo tienen un sistema de salud con pocos recursos. Por lo tanto, la detección sistemática de la retina de los diabéticos generalmente no es posible en estos países.
Esto podría superarse mediante el uso de dispositivos que en realidad fueron diseñados para un propósito completamente diferente a los teléfonos inteligentes. Los dispositivos cada vez más asequibles de hoy en día suelen venir con cámaras de alta calidad. Y estos son sorprendentemente útiles para diagnosticar enfermedades de la retina. El estudio actual realizado por Wintergerst junto con colegas de Bonn y Bangalore en el sur de la India apunta en esta dirección.
En el estudio, los investigadores compararon cuatro enfoques diferentes destinados a permitir la oftalmoscopia con un teléfono inteligente estándar de gama media. No todos cumplieron igual de bien esta promesa. «El mejor resultado en nuestra prueba se logró con un adaptador con una lente adicional que se conecta al teléfono inteligente», concluye Wintergerst. «Permitió detectar casi el 80 % de los ojos con cualquier cambio en la retina, incluso en las primeras etapas. El daño avanzado podría incluso diagnosticarse el 100 % de las veces».
Los científicos habían entrenado a optometristas (asistentes oftálmicos). ) del Sankara Eye Hospital en Bangalore para su estudio. En promedio, necesitaban de uno a dos minutos por examen. Esto implicó documentar los cambios en la retina al filmar la parte posterior del ojo con la cámara de un teléfono inteligente. El coautor del estudio, el Prof. Dr. Robert Finger del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Bonn, considera que estas capacidades son las que hacen que el método sea tan atractivo: «Esto significa que el examen también puede ser habilitado por personas profanas capacitadas ,» él dice. «Luego, las imágenes se envían a través de Internet al oftalmólogo para su diagnóstico».
«COVID-19 ha requerido aún más la necesidad de que exploremos métodos para reducir las visitas de pacientes al hospital. Esta modalidad promete aumentar la eficiencia de detección de cambios en la retina en diabéticos», agregó el coautor Dr. Mahesh P. Shanmugam, Head VitreoRetina & Ocular Oncology, Sankara Eye Foundation India.
Próximo paso: la inteligencia artificial respalda el diagnóstico
Los investigadores están desarrollando actualmente una aplicación en colaboración con sus colegas de la Sankara Eye Foundation en India. Esta aplicación permitirá crear un archivo de paciente electrónico encriptado para cada paciente en los teléfonos inteligentes utilizados para el examen. No solo almacena las imágenes, sino también los hallazgos del médico que finalmente las revisó. Además, los investigadores están trabajando en una preevaluación automática de las imágenes mediante inteligencia artificial. En tales métodos, un software «aprende» a reconocer cambios patológicos de forma independiente sobre la base de miles de imágenes de la retina.
Los investigadores esperan que su trabajo mejore la atención oftalmológica en los países en desarrollo y emergentes. El proyecto está financiado por el Ministerio Federal de Cooperación Económica y Desarrollo de Alemania y la Fundación Else Krner-Fresenius. Recientemente, también recibió el premio especial del «Premio bytes4diabetes» por enfoques digitales innovadores en la lucha contra la diabetes.
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Cribado de retina en diabetes: Diagnóstico por robot Más información: Maximilian WM Wintergerst et al. Detección de retinopatía diabética mediante imágenes de fondo de ojo basadas en teléfonos inteligentes en India, Oftalmología (2020). DOI: 10.1016/j.ophtha.2020.05.025 Información de la revista: Ophthalmology
Proporcionado por la Universidad de Bonn Cita: Diagnóstico de retina económico a través de un teléfono inteligente (25 de mayo de 2020) ) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-inexpensive-retinal-diagnostics-smartphone.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.