Dos caminos son mejores que uno para el tratamiento de pacientes con stents cardíacos, muestra un estudio
Una nueva investigación dirigida por el cardiólogo Kevin Bainey de la U of A muestra que una combinación del anticoagulante rivaroxabán y la aspirina fue significativamente mejor que solo uno u otro en prevención de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte en pacientes que se sometieron a una angioplastia con un stent cardíaco. Crédito: Jordan Carson
Combinar un medicamento anticoagulante con aspirina diariamente para pacientes que se someten a una angioplastia con un stent puede contribuir a mejores resultados de salud, incluido un menor riesgo de muerte, que la aspirina sola, según un estudio reciente realizado por cardiólogos en la Universidad de Alberta y Mazankowski Alberta Heart Institute.
Dirigido por Kevin Bainey, cardiólogo intervencionista y profesor asociado de la U of A, el trabajo se basa en el estudio COMPASS que siguió a 27 400 personas de todo el mundo con enfermedad arterial periférica o coronaria estable. Muestra que la combinación de una pequeña dosis del medicamento anticoagulante rivaroxabán dos veces al día más 100 mg de aspirina una vez al día fue significativamente mejor que solo uno u otro en la prevención de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte.
«Hay muchos pacientes con enfermedad coronaria estable que tienen stents en las arterias del corazón. Más comúnmente, el único anticoagulante que toman es aspirina», dijo Bainey.
Lo que quería saber era si esos pacientes se beneficiarían de la misma manera con el enfoque de doble vía COMPASS.
Bainey y sus colegas de todo el mundo se centraron en un subgrupo de casi 10 000 participantes de COMPASS que se habían sometido previamente a una angioplastia con un stent insertado en los vasos sanguíneos del corazón y descubrieron que el tratamiento condujo a mejores resultados de salud en ese grupo, reduciendo los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares y las muertes.
El giro interesante, dijo Bainey, es que su estudio también mostró que el tiempo entre la intervención coronaria previa de un paciente y el inicio del tratamiento de doble vía no hizo ninguna diferencia en la mejora de los resultados de salud de estos pacientes.
«No lo hizo». No importa si un paciente tuvo un stent hace un año o hace 10 años; con esta estrategia de doble vía aún se observa una mejora en los resultados y, lo que es más importante, una mejora en la supervivencia», dijo.
El tratamiento de doble vía ha sido aprobado por Health Canada para su uso en pacientes con enfermedad coronaria o periférica crónica. Gracias en parte a COMPASS, Bainey espera que su investigación aliente a más cardiólogos y médicos a prescribirlo a pacientes con o sin un stent previo.
«Como cardiólogo intervencionista, coloco muchos stents en personas , y la pregunta en mi mente siempre es: ‘¿Podemos mejorar sus resultados y reducir su riesgo residual?'», dijo Bainey. «Siempre estamos tratando de encontrar formas de optimizar su terapia.
«Entonces, cuando tiene un medicamento que ha demostrado mejorar la supervivencia de un paciente, realmente espera que despegue como tratamiento estándar. «
El estudio de Bainey, «Rivaroxabán más aspirina versus aspirina sola en pacientes con intervención coronaria percutánea previa», se publicó en la revista Circulation en marzo.
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Tratamiento de ataques cardíacos con coágulos Más información: Kevin R. Bainey et al. Rivaroxabán más aspirina versus aspirina sola en pacientes con intervención coronaria percutánea previa (COMPASS-PCI), Circulation (2020). DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044598 Información de la revista: Circulation
Proporcionado por la Universidad de Alberta Cita: dos caminos son mejores que uno para el tratamiento de pacientes con stents cardíacos, muestra un estudio ( 2020, 28 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/202 0-05-paths-patients-heart-stents.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.