El análisis confirma las disparidades raciales en la infección por COVID-19
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Un análisis de los miembros de Kaiser Permanente en el norte de California a principios de la pandemia de COVID-19 encontró disparidades raciales y étnicas en la probabilidad de dar positivo por el coronavirus, pero sin disparidades significativas en la mortalidad entre los que fueron hospitalizados.
Según el estudio publicado el 8 de febrero en Annals of Internal Medicine, los pacientes latinos tenían casi 4 veces más probabilidades que los pacientes blancos de infectarse con el virus, mientras que los pacientes asiáticos y negros tenían 2 veces más probabilidades de contraer COVID-19 como pacientes blancos. Las probabilidades de hospitalización también fueron más altas para los pacientes latinos, asiáticos y negros con COVID-19 que para los pacientes blancos. Sin embargo, el estudio no encontró disparidades raciales en la mortalidad entre los pacientes hospitalizados después de la infección.
Los autores del estudio dijeron que los hallazgos refuerzan el mensaje urgente a los sistemas de salud para mitigar la propagación de COVID-19 en su máxima expresión. -comunidades en riesgo al tratar de reducir la transmisión entre los más vulnerables.
«Necesitamos continuar explorando las razones por las que algunas comunidades tienen tasas de infección más altas, que en una pandemia pueden ser mortales», dijo el autor principal Gabriel Escobar, MD, investigador de la División de Investigación de Kaiser Permanente del Norte de California. «También es nuestra responsabilidad como médicos y líderes de atención médica mejorar la forma en que llegamos a estas comunidades».
Si bien la investigación de otros sistemas de salud también encontró disparidades raciales relacionadas con COVID-19, este análisis fue el primero en seguir una cohorte de pacientes desde la prueba del virus hasta el curso completo de la enfermedad, dijeron los autores.
«COVID-19 ha alterado drásticamente los patrones de prestación de atención médica en todo el mundo, lo que hace que sea más difícil que nunca para rastrear las experiencias y los resultados de los pacientes», dijo el coautor Vincent Liu, MD, MS, científico investigador de la División de Investigación del Norte de California y especialista en cuidados críticos de The Permanente Medical Group. «Los datos completos de salud de Kaiser Permanente, desde las pruebas hasta la atención médica y la hospitalización, nos permiten evaluar cuidadosamente el impacto de las diferencias raciales y étnicas en cada etapa».
El estudio examinó un total de 3,5 millones de miembros de Kaiser Permanente en el norte California, el 2,6 % de los cuales, o 91 212 personas, recibieron una prueba de COVID-19 entre el 1 de febrero y el 31 de mayo de 2020. Del total, el 4 %, o 3686, dieron positivo.
El estudio confirmó otra investigación que vincula las comorbilidades específicas con una mayor mortalidad por COVID-19, y que los pacientes que no son blancos tenían más probabilidades de tener afecciones de salud crónicas. Sin embargo, los autores señalaron que existen razones complejas por las que podría ser así. «Muchos factores pueden contribuir a la comorbilidad y el riesgo intrínseco, incluida la totalidad de las formas en que las sociedades fomentan la discriminación racial, a través de sistemas inequitativos que se refuerzan mutuamente (racismo estructural)», escribieron.
Las tasas de mortalidad hospitalaria no ajustadas fueron las más altas entre los pacientes blancos (17 %), seguidos de los pacientes negros (12,7 %), los pacientes asiáticos (10,5 %) y los pacientes hispanos (9,7 %). Después de ajustar por edad, gravedad de la enfermedad y comorbilidades, las diferencias raciales y étnicas ya no fueron significativamente diferentes.
El vecindario y la edad como factores de riesgo
Junto con el seguimiento de los resultados para aquellos que dio positivo, el análisis también analizó el papel de la ubicación geográfica, encontrando infecciones agrupadas en áreas con proporciones más altas de miembros no blancos, independientemente de los riesgos para la salud de COVID-19.
Los investigadores encontraron que la raza era un factor importante factor en la probabilidad de infección, pero contribuyó de manera menor a la hospitalización, admisión y muerte. Para esos resultados adversos, la edad fue el principal predictor.
Los hallazgos transmiten un mensaje importante a los líderes de atención médica, dijo el coautor Stephen Parodi, MD, director ejecutivo asociado de The Permanente Medical Group y líder nacional de enfermedades infecciosas en Kaiser Permanente. «Los sistemas de atención médica están en condiciones de tomar medidas en sus comunidades en respuesta a estas desigualdades», dijo el Dr. Parodi. «Específicamente, debemos continuar con iniciativas como la educación comunitaria, el rastreo de contactos y las asociaciones de salud pública. Estamos profundizando las conexiones comunitarias para abordar los determinantes sociales en respuesta a una amenaza para la salud sin precedentes que está cobrando un precio desigual».
Los médicos también tienen un papel en la reducción de las desigualdades, y Kaiser Permanente ha tomado medidas para ayudar a los médicos a hacerlo, dijo la coautora Yi-Fen «Irene» Chen, MD, directora ejecutiva asociada de The Permanente Medical Group. «La pandemia ha trasladado muchas visitas médicas a la telesalud, que tiene muchos beneficios, pero debemos ser conscientes de la brecha digital que podría dificultar el acceso a esta tecnología en algunas comunidades tradicionalmente subrepresentadas», dijo el Dr. Chen. «Abordar estos problemas es parte del compromiso de larga data de Kaiser Permanente con la equidad en la salud».
Dr. Chen destacó la importancia de abordar la equidad en la vacunación. «Ahora que las vacunas contra la COVID-19 están disponibles, los médicos y los proveedores de atención médica deben emplear mensajes culturalmente adaptados para las comunidades que experimentan disparidades en la salud, para asegurarse de que estén óptimamente informados y protegidos», dijo.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Información de la revista: Annals of Internal Medicine
Proporcionado por Kaiser Permanente Cita: El análisis confirma las disparidades raciales en la infección por COVID-19 (2021, 9 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-analysis-racial-disparities-covid-infection.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.