El cabozantinib es el tratamiento más eficaz para el cáncer de riñón papilar metastásico
Crédito: CC0 Dominio público
En un ensayo de la Red de Investigación del Cáncer SWOG que puso a prueba tres fármacos dirigidos, se encontró que el inhibidor de molécula pequeña cabozantinib es el más eficaz en el tratamiento de pacientes con Se espera que los hallazgos del cáncer de riñón papilar cambien la práctica médica.
Estos hallazgos se presentarán en el Simposio virtual sobre cánceres genitourinarios 2021 de ASCO el 13 de febrero de 2021 a la 1 p. m., hora del Este. Los hallazgos se publicarán simultáneamente en The Lancet.
Actualmente no existen tratamientos efectivos para el cáncer de riñón papilar metastásico, o pRCC metastásico, un subtipo raro de cáncer de riñón. Un estudio de 38 pacientes encontró que la tasa de supervivencia promedio era de ocho meses después del diagnóstico.
Sumanta Pal, MD, profesora clínica de oncología médica en City of Hope, un centro oncológico integral, e investigadora en SWOG, un grupo de ensayos clínicos de cáncer financiado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), dijo que hay esperanza para los pacientes con cáncer de riñón papilar metastásico. Las mutaciones en el gen MET son un sello distintivo de este tipo de cáncer, y existen nuevos medicamentos que se dirigen al gen MET entre otras vías de señalización importantes. Pal decidió probar tres de ellos contra el tratamiento estándar actual, sunitinib, un inhibidor del receptor de tirosina.
En su estudio, S1500, Pal estudió a 147 pacientes elegibles con cáncer de riñón papilar, la mayoría de los cuales tenían no ha recibido ningún tratamiento previo. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de tratamiento: los que tomaron sunitinib y los que tomaron uno de los tres fármacos objetivo MET: cabozantinib, crizotinib y savolitinib.
Pal y su equipo querían ver cuánto tiempo les tomaría a los pacientes ‘ el cáncer se propague o regrese, una medida conocida como supervivencia libre de progresión. Lo que encontraron: los pacientes que recibieron sunitinib pasaron una mediana de 5,6 meses antes de que su cáncer progresara; a los pacientes que recibieron savolitinib y crizotinib les fue mucho peor en general. Pero cabozantinib, que inhibe los receptores VEGF y AXL además de MET, les dio a los pacientes una mediana de 9,2 meses antes de que su cáncer progresara. Además, el 23 % de los pacientes tuvo una reducción significativa en el tamaño de su tumor con cabozantinib. Por el contrario, solo el 4 % de los pacientes observó este tipo de respuesta tumoral con sunitinib.
«La magnitud de la respuesta fue sorprendente», dijo Pal. «Todavía tenemos un largo camino por recorrer para ayudar a que la vida de los pacientes sea más larga y mejor, pero tenemos un nuevo tratamiento estándar para estos pacientes con cáncer raro. Este resultado es un testimonio de SWOG y de City of Hope, quienes tienen la motivación y la experiencia necesaria para llevar a cabo con éxito ensayos clínicos de cáncer raro».
Aprovechando el impulso de S1500, SWOG liderará el próximo ensayo fundamental en el cáncer de riñón papilar, uno con un enfoque en la sinergia potencial entre tratamientos específicos como cabozantinib e inmunoterapia. Pal dirigirá ese estudio con el investigador SWOG, el Dr. Benjamin Maughan, del Instituto de Cáncer Huntsman de la Universidad de Utah.
SWOG 1500, también llamado PAPMET, fue patrocinado por el NCI, diseñado y dirigido por la Red de Investigación del Cáncer SWOG. bajo el liderazgo del Dr. Pal y realizado a través de la Red Nacional de Ensayos Clínicos del NCI.
S1500 también fue financiado por el NIH a través de las subvenciones del NCI CA180888, CA180819, CA180820, CA180821, CA180863 y CA180868; y en parte por AstraZeneca plc/AB, Exelixis, Inc. y Pfizer, Inc. Las empresas proporcionaron savolitinib, cabozantinib, crizotinib y sunitinib, respectivamente, para el ensayo en virtud del Acuerdo de investigación y desarrollo cooperativo de cada empresa con el NCI.
«El programa de desarrollo de fármacos del NCI en el Programa de Evaluación de la Terapia del Cáncer facilitó las colaboraciones entre compañías farmacéuticas, así como colaboraciones entre compañías e investigadores SWOG para hacer posible este ensayo. Estamos orgullosos de haber participado en la definición de cuáles de estos terapias es más eficaz para los pacientes con carcinoma papilar de células renales», dijo John Wright, MD, Ph.D., jefe asociado de la rama de fármacos en investigación de CTEP y monitor médico del estudio del NCI.
Explore más
La combinación de quimioterapia triple mejora los resultados del cáncer colorrectal metastásico Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por SWOG Cita: Cabozantinib es el tratamiento más eficaz cáncer de riñón papilar metastásico (2021, 13 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-cabozantinib-efective-treatment-metastatic-papillary.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.