El condado donde vive la gente puede predecir algunas muertes cardiovasculares por raza y etnia

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La asociación entre raza y etnia y las características específicas de algunos condados de EE. UU. pueden tener un impacto significativo en las tasas de mortalidad relacionadas con enfermedades cardiovasculares enfermedad, según una nueva investigación publicada hoy en el Journal of the American Heart Association, una revista de acceso abierto de la American Heart Association.

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los EE. UU. en todos los grupos raciales y étnicos, y las disparidades en los resultados cardiovasculares para los grupos minoritarios raciales y étnicos se han documentado ampliamente. Este estudio presenta un análisis detallado de los predictores a nivel de condado de las tasas de mortalidad cardiovascular entre las poblaciones blanca, hispana/latina y negra.

Usando datos de 2017 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de datos en línea de gran alcance para estudios epidemiológicos Research (CDC WONDER) y las clasificaciones de salud del condado de Robert Wood Johnson de 2017, los investigadores evaluaron las variaciones en las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares entre grupos raciales y étnicos y el grado en que los factores del condado explicaban las diferencias en las tasas de mortalidad.

Se analizaron factores a nivel de condado, algunos conocidos como determinantes sociales de la salud:

• factores demográficos: tamaño de la población, porcentaje rural, porcentaje de mujeres, porcentaje de residentes negros, porcentaje de residentes asiáticos y porcentaje de residentes hispanos/latinos ;
• región del censo: Noreste, Medio Oeste, Sur u Oeste;
• factores socioeconómicos: porcentaje de residentes que han completado alguna universidad, que están desempleados, experimentando inseguridad alimentaria (l acceso limitado a alimentos frescos, saludables y asequibles) y el ingreso familiar medio;
• factores de riesgo cardiovascular tradicionales: porcentaje de residentes que eran fumadores, eran físicamente inactivos, que tenían diabetes tipo 2 y porcentaje con obesidad; y
• factores de acceso a la atención médica: proporción de proveedores de atención primaria por cada 100 000 habitantes y porcentaje de adultos sin seguro.

Los investigadores utilizaron modelos de regresión para determinar la asociación entre cada uno de los factores a nivel de condado y tasas de mortalidad cardiovascular ajustadas por edad para cada raza/etnicidad. También evaluaron el factor que representaba la mayor variación en las tasas de mortalidad.

Entre los hallazgos clave del estudio:

• Los adultos negros tenían la tasa de mortalidad promedio más alta por enfermedad cardiovascular en 320 muertes por 100 000 años-persona, en comparación con los adultos hispanos/latinos con la tasa más baja de 168 muertes por 100,000 años-persona.
• Las tasas más altas de muerte por enfermedades cardiovasculares en todos los grupos raciales y étnicos se registraron en los estados del sur (Alabama, Arkansas, Distrito de Columbia, Delaware, Florida, Georgia, Kentucky, Louisiana, Maryland, Mississippi, Carolina del Norte, Oklahoma, Carolina del Sur, Texas, Tennessee, Virginia y Virginia Occidental).
• Cardiovascular tradicional los factores de riesgo de enfermedad representaron la mayor variación en las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares entre las personas blancas (35 %), mientras que las preocupaciones socioeconómicas explicaron gran parte de la variación en la tasa de mortalidad entre las personas negras (26 %), y la demografía explicó la variación entre los hispanos/latinos población ciones (35%).
• Los factores socioeconómicos ocuparon un segundo lugar cercano entre los blancos y los hispanos/latinos (32% y 27%, respectivamente) para explicar la mayor variación en las muertes por enfermedades cardiovasculares.

Estos resultados pueden ayudar a desarrollar e implementar intervenciones efectivas para mejorar los resultados cardiovasculares, dijo el coautor principal del estudio, Justin Parizo, MD, miembro de cardiología de trasplantes e insuficiencia cardíaca avanzada en la Universidad de Stanford en Stanford, California.

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«Actualmente, las intervenciones de salud a nivel de la población y la comunidad generalmente se enfocan en la enfermedad y los factores de riesgo médicos, sin embargo, nuestro análisis sugiere que es posible que se deba poner más énfasis en la intervención que puede mejorar los determinantes sociales de la salud, particularmente para negros», dijo Parizo. «Como ejemplos, varios ensayos han demostrado que la suplementación de ingresos además del asesoramiento nutricional puede mejorar la dieta entre las poblaciones en riesgo de enfermedad cardiovascular. Además, se ha demostrado que las intervenciones para mejorar la vivienda aumentan los niveles de ejercicio de los pacientes y, a largo plazo, podrían disminuir resultados nocivos para la salud, como la obesidad y la diabetes tipo 2».

Debido a que la investigación es observacional y retrospectiva, los hallazgos no pueden probar causa y efecto. Otra limitación del estudio es la interpretación de los factores de riesgo a nivel de condado, que no describen necesariamente las subpoblaciones dentro de cada condado. «Por ejemplo, una tasa de obesidad del 40 % entre las personas negras en un condado representa a toda la población negra, pero no necesariamente es válida para todos los subgrupos de la población negra», dijo Parizo.

«El mayor valor de este estudio es que informa la comprensión de la salud cardiovascular de la población y los numerosos factores que juegan un papel en la salud cardiovascular», dijo la coautora principal del estudio Ftima Rodríguez, MD, MPH, profesora asistente de medicina cardiovascular y cardióloga preventiva e investigadora de disparidades de salud en el Centro de Prevención de Stanford en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford. «No todas las poblaciones son iguales. La comprensión matizada de las influencias únicas en los resultados cardiovasculares es esencial para reducir las disparidades de varios grupos de población».

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Los factores sociales y estructurales influyen en las disparidades raciales en la mortalidad por COVID-19 Más información: Bongeka Z. Zuma et al, CountyLevel Factors Associated With Cardiovascular Mortality by Race/Ethnicity, Journal de la Asociación Americana del Corazón (2021). DOI: 10.1161/JAHA.120.018835 Información de la revista: Journal of the American Heart Association

Proporcionado por la American Heart Association Cita: El condado donde vive la gente puede predecir alguna muerte cardiovascular por raza, etnia (2021, 3 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-county-people-cardiovascular-death-ethnity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.