El deterioro grave de la visión disminuye entre los estadounidenses mayores entre 2008 y 2017
Credit: CC0 Public Domain
Los adultos estadounidenses de 65 años o más tienen una mejor visión que ese grupo de edad hace casi una década, según un estudio reciente publicado en el Revista Epidemiología Oftálmica.
En 2008, el 8,3 % de las personas mayores de 65 años en los EE. UU. reportaron una discapacidad visual grave. En 2017, ese número se redujo al 6,6 % para la cohorte de más de 65 años. Dicho de otra manera: si las tasas de discapacidad visual se hubieran mantenido en los niveles de 2008, 848 000 estadounidenses mayores adicionales habrían sufrido una discapacidad visual grave en 2017.
«Las implicaciones de una reducción en la discapacidad visual son significativas», dice el la primera autora del estudio, la estudiante de farmacia de la Universidad de Toronto, ZhiDi (Judy) Deng.
«Los problemas de visión son una de las principales causas de discapacidad relacionada con la edad, y una discapacidad visual grave puede aumentar el riesgo de caídas y fracturas y socavar calidad de vida. Además, el costo de la discapacidad visual para la economía de EE. UU. es de decenas de miles de millones de dólares. Necesitamos determinar cómo mantener esta trayectoria positiva en la próxima década y más allá».
Racial /Las disparidades étnicas en la salud visual disminuyeron
Por cada año entre 2008 y 2017, la discapacidad visual grave fue más frecuente entre los encuestados negros e hispanos de 65 años o más que entre los encuestados blancos no hispanos; sin embargo, estas disparidades de salud raciales/étnicas parecen estar reduciéndose.
Los estadounidenses negros e hispanos mayores de 65 años mostraron mayores reducciones en el deterioro de la visión a lo largo de la década en comparación con los estadounidenses blancos no hispanos, con una disminución del 27 % en los casos graves. discapacidad visual entre los encuestados negros y una disminución del 24 % entre los hispanoamericanos. Los estadounidenses blancos no hispanos mostraron la disminución más pequeña en la discapacidad visual grave con un 13 %.
«La reducción de las disparidades raciales/étnicas en los problemas relacionados con la visión durante este período puede atribuirse, en parte, a la implementación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, que condujo a un gran aumento en el porcentaje de hispanos y afroamericanos asegurados», dice Deng.
«Si bien es alentador ver que las disparidades raciales mejoraron durante la década, el alcance dirigido y la mejora el acceso a la atención de la vista asequible para los grupos racializados todavía se necesita con urgencia para eliminar efectivamente la brecha».
La mayor mejora en la visión se produjo en las personas de 85 años o más
La disminución de la década observada en problemas de visión fue impulsado por una disminución del 26 % en las probabilidades de discapacidad visual entre las personas de 85 años o más, y una disminución del 16 % entre las personas de 75 a 84 años cuando se realizaron ajustes por edad, sexo y raza/etnicidad. En contraste, la cohorte de 65 a 74 años tuvo una mejora mucho más modesta en comparación con sus contrapartes de 2008, experimentando solo una disminución del 2,6 % durante la década.
«Aunque una disminución del 21 % en las probabilidades de discapacidad visual durante un período de 10 años es verdaderamente fenomenal, no podemos suponer que esta tendencia continuará al mismo ritmo», dice la autora principal, Esme Fuller Thomson, directora del Instituto de Curso de Vida y Envejecimiento de la Universidad de Toronto y profesora de Factor -Facultad de Trabajo Social de Inwentash, el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria y la Facultad de Enfermería de Bloomberg.
«Los muy pequeños avances logrados por quienes actualmente tienen entre 65 y 74 años durante la última década sugieren que a medida que el Bebé La cohorte del auge envejece entre 70 y 80 años, la tendencia a la baja en el futuro puede ser mucho menos pronunciada que la observada entre 2008 y 2017».
Las mejoras en la visión entre las mujeres impulsan el cambio
Las mujeres representan casi dos tercios de la ceguera mundial. En este estudio, las mujeres tenían una mayor prevalencia de discapacidad visual en comparación con los hombres, pero esta brecha se redujo a lo largo de la década. La tasa de disminución de las probabilidades de discapacidad durante la década fue consistentemente mayor para las mujeres (21 %) que para los hombres (9 %). No está claro por qué la tasa de mejora difiere según el género, pero investigaciones anteriores sugieren que las mujeres son más propensas que los hombres a visitar a los profesionales de la salud visual, lo que puede contribuir a estos hallazgos.
Las causas siguen siendo un misterio médico
La trayectoria descendente observada en los problemas de visión entre los adultos mayores está en consonancia con estudios previos que utilizaron muestras más pequeñas en los Estados Unidos y Europa, pero la razón de una disminución tan dramática sigue siendo un misterio médico.
Los autores del estudio plantean la hipótesis de varias causas potenciales para las mejoras observadas, incluidos los avances en las intervenciones médicas para los problemas de la visión, un mejor manejo de las condiciones de salud comórbidas como la diabetes, las diferencias de cohortes en el acceso de por vida a las vacunas y los antibióticos, la suplementación universal con ácido fólico, la disminución de la periodontitis, y mejoras en la contaminación del aire, incluida una menor exposición al plomo durante toda la vida debido a la eliminación gradual de la gasolina con plomo. Sin embargo, el diseño de este estudio y la investigación anterior no brindan una visión definitiva de las causas de la tendencia positiva observada en la prevalencia de problemas graves de la visión.
El estudio se basó en 10 oleadas consecutivas de la Comunidad Estadounidense Encuesta (2008-2017) que involucró una muestra representativa a nivel nacional de aproximadamente medio millón de encuestados estadounidenses de 65 años o más anualmente, incluidos aquellos que vivían en instituciones como hogares de atención a largo plazo y aquellos que vivían en la comunidad. La pregunta sobre la discapacidad visual fue «¿Esta persona es ciega o tiene serias dificultades para ver, incluso cuando usa anteojos?»
«Es realmente notable que hubiera habido 848,000 estadounidenses mayores adicionales con serias discapacidad visual en 2017 si las tasas se hubieran mantenido en los niveles de 2008», dice Fuller-Thomson. «Necesitamos más investigación para entender por qué ocurren estas tendencias».
Explore más
La discapacidad visual está asociada con la mortalidad Más información: ZhiDi Deng et al, Temporal Trends over a Decade in Serious Vision Impairment in a Large, Nationally Representative Population-based Sample of Estadounidenses mayores: género, cohorte y diferencias raciales/étnicas, epidemiología oftálmica (2021). DOI: 10.1080/09286586.2021.1889001 Proporcionado por la Universidad de Toronto Cita: Deterioro grave de la visión entre estadounidenses mayores entre 2008 y 2017 (17 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com /news/2021-03-vision-impairment-declines-older-americans.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.