El estudio TALENT respalda los resultados de los ensayos NLCST y NELSON
Un estudio presentado hoy por investigadores del Ministerio de Salud y Bienestar de Taiwán confirmó la eficacia de la tomografía computarizada de baja dosis (LDCT) en un fumador, población de alto riesgo. La investigación se presentó hoy en la Conferencia mundial sobre cáncer de pulmón de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón 2021.
En Taiwán, el cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer, y el 53 % de las personas que han muerto de cáncer de pulmón nunca habían fumado. El ensayo nacional de detección de cáncer de pulmón (NLCST) y los ensayos NELSON demostraron que el uso de TC de dosis baja es eficaz para la detección del cáncer de pulmón; sin embargo, la mayoría de las pruebas de detección de cáncer de pulmón se centraron en los fumadores empedernidos, lo que puede no ser adecuado para una población del este de Asia, ya que esta población tiende a tener una mayor incidencia de cáncer de pulmón en los que nunca han fumado.
Los investigadores, dirigidos por el Dr. Pan Chyr Yang, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Taiwán, Taipei/Taiwán, desarrollado por el Ensayo de detección de cáncer de pulmón para nunca fumadores de Taiwán (TALENT), un estudio de detección de cáncer de pulmón a nivel nacional con LDCT centrado en personas que nunca han fumado. El objetivo de TALENT también es desarrollar una estrategia eficaz para la detección del cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado y establecer un modelo de predicción de riesgo para identificar la población de alto riesgo que puede beneficiarse de la detección con LDCT.
El estudio TALENT inscribió y siguió 12 011 personas entre febrero de 2015 y julio de 2019. Para inscribirse en el ensayo, los participantes debían tener entre 55 y 75 años y no haber fumado nunca. Además, los participantes deben haber tenido uno de los siguientes factores de riesgo de cáncer de pulmón: antecedentes familiares de cáncer de pulmón dentro del tercer grado de parentesco, exposición pasiva al tabaquismo, tuberculosis o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, índice de cocción de 110 o más y ausencia de ventilación durante la cocción.
De los 12.011 individuos, 6.009 (50 %) tenían antecedentes familiares de cáncer de pulmón y 2.094 (17,4 %) se consideraron positivos en el cribado. De estos, 395 participantes (3,3%) se sometieron a biopsias o cirugías de pulmón. El cáncer de pulmón (2,6%) se diagnosticó en 313 pacientes, con 255 (2,1%) diagnosticados con cáncer de pulmón invasivo, todos menos uno fue adenocarcinoma y el 96,5% fueron diagnosticados con enfermedad en estadio I. Los 81 pacientes restantes tenían una enfermedad pulmonar benigna o una neoplasia maligna distinta del cáncer.
La prevalencia de cáncer de pulmón fue del 3,2 % y del 2,0 % (p < 0,001) en participantes con y sin antecedentes familiares de cáncer de pulmón, respectivamente. La prevalencia de cáncer de pulmón invasivo fue de 2,6% y 1,6%, respectivamente. El riesgo de cáncer de pulmón aumentó con el número de familiares de primer grado con cáncer de pulmón (0: 2,0 %, 1: 3,1 %, 2: 4,0 %, 3: 6,7 %, 4: 9,1 %; p < 0,001).
«Lo que es más importante, el 96,5 % de los pacientes se encontraban en la etapa 0 o 1, [y] eran potencialmente curables mediante cirugía», dijo el Dr. Yang. «Nuestro estudio también reveló el alto riesgo de antecedentes familiares, especialmente aquellos [participantes] con antecedentes familiares de primer grado de cáncer de pulmón».
«El estudio reveló que la detección de cáncer de pulmón con LDCT en personas que nunca han fumado con alto riesgo puede ser factible, lo cual es muy importante para todos los que luchan contra el cáncer de pulmón, [teniendo en cuenta] la creciente amenaza mundial de cáncer de pulmón en los que nunca han fumado. Lo que es más importante, el estudio mostró que los antecedentes familiares de cáncer de pulmón pueden aumentar la riesgo de cáncer de pulmón», añadió.
Dr. Yang dijo que su equipo planea desarrollar un predictor de puntaje de riesgo que incluya antecedentes familiares y factores genéticos y ambientales para la identificación de la población de alto riesgo que puede beneficiarse de la detección de cáncer de pulmón con LDCT en personas que nunca han fumado. Se establecerá un protocolo de detección estándar y el Dr. Yang y su equipo recomendarán a la autoridad que implemente formalmente la LDCT para la detección del cáncer de pulmón en Taiwán.
«Esperamos que el programa de detección pueda beneficiar a los pacientes que sufren de cáncer de pulmón». especialmente en aquellos países con alta incidencia de cáncer de pulmón en los que nunca han fumado», dijo.
«Este estudio allana el camino para estudios adicionales en este grupo único de individuos de alto riesgo», dijo el Dr. Scagliotti, IASLC interino CSO dijo, «con el fin de maximizar los beneficios de la detección temprana del cáncer de pulmón».
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El primer estudio basado en la población encuentra que las tasas de detección de cáncer de pulmón a nivel estatal no están alineadas con la carga de cáncer de pulmón en los EE. UU. Proporcionado por la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón Cita: TALENTO El estudio respalda los resultados de los ensayos NLCST y NELSON (30 de enero de 2021) recuperados el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-talent-nlcst-nelson-trial-results.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.