El fentanilo encabeza la lista de medicamentos encontrados en pacientes con sobredosis de Baltimore
Un nuevo estudio de la Universidad de Maryland encontró que el fentanilo encabeza la lista de medicamentos detectados en pacientes con sobredosis en dos departamentos de emergencia de hospitales de Baltimore. El hallazgo sugiere que los hospitales y los sistemas médicos de los Estados Unidos consideren agregar fentanilo, un potente opioide sintético relacionado con la mayoría de las sobredosis fatales en Maryland, a sus paneles de pruebas de drogas de rutina. Esa es la conclusión de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (UMSOM) y del Centro para la Investigación del Abuso de Sustancias (CESAR) de la Universidad de Maryland, College Park. Actualmente, el fentanilo no se incluye de forma rutinaria en estos paneles a nivel nacional. El estudio se basa en resultados anonimizados de análisis de orina y otros datos recopilados a través del nuevo sistema de Vigilancia de Drogas del Departamento de Emergencias de Maryland (EDDS), lanzado para respaldar mejores resultados para los pacientes.
Los investigadores de la UMSOM colaboraron con los investigadores de CESAR para analizar los fármacos identificados en las muestras de orina tomadas en los campus Midtown y Downtown de la Universidad de Maryland Medical Center (UMMC) desde enero de 2016 hasta diciembre de 2019. Se incorporaron pruebas de fentanilo para todos los pacientes que se sometieron a exámenes de orina como una prueba de rutina en estos hospitales en enero de 2019.
«Los casos de sobredosis que vemos en nuestros departamentos de emergencia provienen de una amplia variedad de sustancias que pueden no ser conocidas y presentan desafíos de tratamiento cada vez más complejos», dijo el autor del estudio. autor principal Zachary DW Dezman, MD, Profesor Asistente de Medicina de Emergencia, UMSOM. «En el caso del fentanilo, sin saber cuál es su verdadero papel en estas sobredosis, a los funcionarios de salud pública y a los encargados de formular políticas les resultará difícil implementar las medidas correctas para mejorar la atención al paciente y ayudar a prevenir el abuso de sustancias».
Fentanilo fue el fármaco más prevalente identificado en el estudio. Se detectó en 73 a 87 por ciento de las muestras que se analizaron para detectar la sustancia en cada uno de los cuatro trimestres calendario en 2019 cuando se implementaron por primera vez las pruebas de fentanilo. El sesenta y uno por ciento de las muestras positivas de fentanilo contenían otras drogas además del fentanilo, mientras que el 13 por ciento contenía solo fentanilo. Los investigadores señalaron que estos resultados son específicos de estos dos hospitales de Baltimore y que la tasa de resultados positivos de fentanilo podría variar en otros hospitales y estados.
Los resultados del estudio aparecen en la edición actual de Morbidity and Mortality Weekly Informe (MMWR), de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los investigadores recurrieron a las pruebas de fentanilo después de que las observaciones previas de EDDS en cuatro hospitales de Baltimore mostraran que incluso en medio de la epidemia de opiáceos, menos pacientes dieron positivo por opiáceos. La prueba de detección de opiáceos detecta principalmente morfina y codeína (lo que indica con mayor frecuencia la presencia de heroína), pero no detecta fentanilo.
«El sistema EDDS representa una asociación importante entre los investigadores y los hospitales de la Universidad de Maryland», dijo Eric D. Wish, Ph.D., Director de CESAR y Director de Maryland EDDS. «Puede permitir una identificación más rápida y precisa de las tendencias cambiantes en el uso de sustancias y, en última instancia, tiene como objetivo mejorar la atención al paciente».
A nivel nacional, las pruebas de laboratorio hospitalario son rutinarias para una serie de sustancias, incluidos los opiáceos, la cocaína, y metadona, pero no fentanilo, según el Dr. Dezman. «El fentanilo rara vez fue una causa de sobredosis, por lo que normalmente no se realizaban pruebas de fentanilo de rutina. Sin embargo, a través de nuestras pruebas regulares de fentanilo y la colaboración de EDDS, hemos abordado una brecha en la atención de nuestros pacientes, lo que nos permite informar mejor a nuestros pacientes sobre los riesgos asociados». con el uso continuo, ayudar con la inducción de buprenorfina en el departamento de emergencias y ayudarnos a conectar a los pacientes con los programas de tratamiento del uso de sustancias», dijo.
Dr. Dezman, junto con CESAR, había realizado previamente un pequeño estudio piloto en el campus de UMMC Midtown para analizar el fentanilo en un subconjunto de 76 muestras de sobredosis de drogas. Los hallazgos sugirieron que la prueba de detección de opiáceos, de hecho, estaba pasando por alto a muchos de los pacientes que habían dado positivo por fentanilo. Como resultado, el Dr. Dezman alentó a los hospitales UMMC Downtown y UMMC Midtown a iniciar pruebas de detección de fentanilo de rutina para todos los pacientes de urgencias que se someten a análisis de orina, incluidas evaluaciones psiquiátricas, peticiones de emergencia y pacientes de trabajo de parto y parto. El artículo del MMWR presenta los primeros hallazgos para el fentanilo del sistema EDDS para los cuatro trimestres de 2019.
«El hallazgo de este estudio presenta un caso importante para incluir el fentanilo en las pruebas de sobredosis de drogas de rutina», dijo UMSOM Dean E. Albert Reece, MD, Ph.D., MBA, vicepresidente ejecutivo de asuntos médicos de la Universidad y profesor distinguido John Z. y Akiko K. Bowers. «Destaca el papel y la función importantes del sistema EDDS de Maryland recién creado, que ayuda a guiar mejor el tratamiento del paciente y programas de prevención de sobredosis más efectivos».
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Nueva ola de drogas callejeras complejas desconcierta a los médicos de urgencias Más información: Zachary Dezman et al, Notes from the Field: High Prevalence of Fentanyl Detected by the Maryland Emergency Department Drug Surveillance SistemaBaltimore, Maryland, 2019, MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (2020). DOI: 10.15585/mmwr.mm6923a3 Proporcionado por la Universidad de Maryland Cita: El fentanilo encabeza la lista de medicamentos encontrados en pacientes con sobredosis de Baltimore (11 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2020-06-fentanyl-tops-drugs-baltimore-overdose.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.