El miedo a que el COVID-19 mantenga a más de la mitad de los pacientes con ataques cardíacos alejados de los hospitales
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La cantidad de pacientes con ataques cardíacos que buscan atención hospitalaria urgente se ha reducido en más del 50 % durante el brote de COVID-19 , según una extensa encuesta mundial realizada por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Los hallazgos se publican en el European Heart JournalQuality of Care and Clinical Outcomes (EHJQCCO) y se muestran gráficamente en línea.
«Esta es la evidencia más fuerte hasta el momento del daño colateral causado por la pandemia. El miedo a contraer el coronavirus significa que incluso las personas en medio de un ataque cardíaco potencialmente mortal tienen demasiado miedo de ir al hospital para recibir un tratamiento que les salve la vida. Ha habido una falta de tranquilidad pública de que se ha hecho todo lo posible para proporcionar áreas de hospital limpias para pacientes que no tienen COVID-19», dijo la presidenta de ESC, la profesora Barbara Casadei.
«Sin embargo, el riesgo de morir de una «La muerte cardíaca es mucho mayor que morir de COVID-19. Además, la muerte cardíaca es en gran parte prevenible si los pacientes con un ataque cardíaco llegan al hospital a tiempo para recibir tratamiento. Lo que estamos presenciando es una pérdida innecesaria de vidas. Nuestra prioridad debe ser ser para evitar que esto suceda. Debemos continuar salvando las vidas que sabemos salvar».
La encuesta ESC a 3101 profesionales de la salud en 141 países se realizó a mediados de abril.
En los ataques cardíacos más graves, conocidos como infartos de miocardio con elevación del ST (STEMI), un arteria principal que va al corazón se obstruye. El tratamiento urgente, ya sea con un stent o medicamentos anticoagulantes, restaura el flujo sanguíneo, salva vidas y previene la discapacidad. El retraso provoca daños irreversibles en el músculo cardíaco, lo que aumenta sustancialmente el riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte.
La gran mayoría de los médicos y enfermeros de hospitales que respondieron la encuesta ESC informaron una disminución en el número de pacientes con estos trastornos cardíacos graves. ataques que llegan al hospital, en comparación con antes de la crisis de COVID-19. En promedio, hubo una disminución del 50%. Además, la mayoría de los encuestados dijo que de los pacientes que fueron al hospital, el 48 % llegó más tarde de lo habitual y más allá de la ventana óptima para un tratamiento urgente.
Una encuesta separada de cardiólogos intervencionistas, médicos que insertan stents para abrir arterias bloqueadas, encontró un aumento del 28 % en complicaciones potencialmente mortales entre pacientes con ataques cardíacos durante la pandemia.2
Esta encuesta, realizada por la Asociación Europea de Intervenciones Cardiovasculares Percutáneas (EAPCI), un capítulo de la ESC, encuestó a más de 600 cardiólogos intervencionistas de 84 países durante las dos primeras semanas de abril. Casi la mitad de los encuestados dijo que la restauración del flujo sanguíneo se retrasó debido a los temores de COVID-19, una situación que probablemente conduzca a una muerte prematura y discapacidad.
«Los retrasos que estamos viendo en los pacientes con ataques cardíacos que llegan al hospital han consecuencias dañinas significativas», dijo el presidente electo de EAPCI, el profesor Dariusz Dudek. «Los pacientes que no se presentan con prontitud se encuentran en una condición mucho peor cuando finalmente llegan al hospital y, a menudo, llegan demasiado tarde para beneficiarse del tratamiento vital que podemos proporcionar».
«No retraso si tiene síntomas de un ataque al corazón: llame a emergencias», dijo el profesor Dudek. «Cada minuto cuenta».
La encuesta de EAPCI también reveló que la cantidad de otros procedimientos se ha reducido drásticamente durante la pandemia. «Las intervenciones en las válvulas cardíacas y otros procedimientos deben reanudarse tan pronto como la situación local de COVID-19 lo permita. Necesitamos evitar el sufrimiento y la muerte innecesarios», dijo el profesor Dudek.
El profesor Casadei dijo: «Los pacientes deben abordarse los temores de infectarse yendo al hospital. Deben estar seguros de que el riesgo de infección por coronavirus en el hospital se ha minimizado para los pacientes que ingresan con ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Si tiene dolor en el pecho u otros síntomas de un ataque cardíaco, como dolor en la garganta, cuello, espalda, estómago u hombros que dura más de 15 minutos debe llamar a una ambulancia. Recuerde que la mortalidad por COVID-19 es 10 veces menor que la de un infarto no tratado. Y el tratamiento rápido para un infarto funciona .»
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Los llamamientos a «quedarse en casa» durante la COVID-19 no se aplican a los ataques cardíacos Más información: Guilherme Pessoa-Amorim et al. Ingreso de pacientes con IAMCEST desde el estallido de la pandemia de COVID-19. Una encuesta de la Sociedad Europea de Cardiología, European Heart Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes (2020). DOI: 10.1093/ehjqcco/qcaa046
Roffi M, Capodanno D, Windecker S, et al. Impacto de la pandemia de COVID-19 en la práctica de cardiología intervencionista: resultados de la encuesta EAPCI. EuroIntervención. 2020. DOI: 10.4244/EIJ-D-20-00528