¿El nuevo estudio realmente muestra que la hidroxicloroquina podría ser efectiva contra el omicron?
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La hidroxicloroquina, el fármaco contra la malaria que se promociona de forma controvertida como una cura para el COVID a pesar de la falta de pruebas sólidas, está creando nuevos interés como un tratamiento potencial para omicron.
La discusión ha sido provocada por un nuevo estudio de la Universidad de Glasgow, que aún no se ha publicado en una revista científica, que analiza cómo los anticuerpos de las vacunas bloquean la entrada de omicron en las células. Los investigadores concluyen, como muchos otros, que los anticuerpos (las proteínas que neutralizan el virus) contra variantes anteriores o inducidos por vacunas son menos efectivos contra omicron. Sin embargo, lo interesante es que el estudio encuentra que el omicron puede haber cambiado la forma en que ingresa a las células.
El SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID, está recubierto por una bicapa lipídica (una membrana delgada formada por dos capas) al igual que nuestras células. Cuando el virus ingresa a nuestras células, las bicapas se fusionan como gotas de aceite en la superficie del agua, lo que se denomina «fusión de membrana».
La fusión de membranas se produce después de que la proteína espiga del SARS-CoV-2 se haya adherido al receptor ACE2 en la superficie celular, pero puede ocurrir en dos lugares diferentes (consulte el diagrama a continuación). La fusión de membranas puede ocurrir en la superficie de la célula, o puede ocurrir después de que el virus SARS-CoV-2 haya sido engullido en un endosoma.
Las dos formas en que el coronavirus ingresa a sus células
Un endosoma ocurre cuando la membrana de la célula se pliega sobre sí misma, creando una burbuja de material externo dentro de la célula para absorber los nutrientes. Normalmente, la célula clasificará el material y conservará los nutrientes útiles mientras descarta otros. Sin embargo, muchos virus explotan los endosomas como una forma de ingresar a las células.
Esto significa que el SARS-CoV-2 tiene dos formas de ingresar a las células: desde la superficie o a través de un endosoma. El estudio de la Universidad de Glasgow muestra que omicron ha detectado mutaciones que mejoran su capacidad para entrar en nuestras células a través de los endosomas y aquí es donde entra en juego la hidroxicloroquina.
La hidroxicloroquina (HCQ) es un fármaco que se acumula en los endosomas y disminuye su acidez, lo que altera su función. Hacer que los endosomas sean menos ácidos reduce la fusión de la membrana, lo que reduce la capacidad del SARS-CoV-2 para ingresar a las células. Así que HCQ podría actuar como un antiviral.
Posiblemente así es como HCQ actúa como un fármaco antipalúdico y antiinflamatorio (aunque algunos investigadores lo niegan). Es importante tener en cuenta que el nuevo estudio no prueba el efecto de HCQ en omicron.
La fusión del SARS-CoV-2 puede activarse por cualquiera de las dos vías o por ambas. Omicron puede preferir la primera forma, a través de endosomas. Crédito: PLOS Pathogens, CC BY
La hidroxicloroquina ha tenido una pandemia difícil
La HCQ se ha vuelto notoria durante la pandemia. El primer estudio que afirma que HCQ es efectivo contra COVID fue criticado por la experta en fraude científico Elisabeth Bik, quien cuestionó la ética, los plazos de los ensayos, la falta de aleatorización de los pacientes y la falta de datos.
Didier Raoult, autor principal de la obra, presentó entonces una denuncia penal contra Bik por acoso moral, chantaje y extorsión. Durante esto, el presidente francés, Emmanuel Macron, promovió la adopción de HCQI en apoyo de un compatriota francés, mientras que el uso de la droga también fue apoyado por Donald Trump, por razones que solo Donald Trump entiende.
Más extraño aún, un estudio publicado en The Lancet sugirió que el tratamiento con HCQ en realidad aumentó las muertes, aunque este último estudio también ha sido acusado de fraude de datos. A lo largo de todo esto, otros investigadores no han podido encontrar ningún beneficio positivo para HCQ o indicaciones sólidas de efectos secundarios. HCQ ha sido hasta ahora un ejemplo de ciencia en su peor momento.
Pero, ¿será eficaz la hidroxicloroquina contra el omicron? Me cuesta ver los beneficios de tratar las infecciones de omicron con HCQ. En el estudio de la Universidad de Glasgow, los investigadores muestran que omicron ingresa a las células a través de los endosomas más que otras variantes, pero no muestran que omicron se limite al uso de endosomas. Todavía puede entrar desde la superficie celular. El uso de HCQ para detener la entrada de omicron a través de los endosomas, por lo tanto, solo limitaría marginalmente la entrada del virus en las células.
Para demostrar que HCQ es eficaz contra omicron, los científicos necesitan infectar células con omicron en presencia y ausencia de HCQ y mostrar una reducción significativa en la infectividad. Si esto demuestra que HCQ es eficaz contra omicron, sería sensato probar HCQ en un ensayo clínico.
Sin embargo, a diferencia de marzo de 2020, cuando se sugirió por primera vez HCQ como tratamiento, tenemos muchos medicamentos para tratar la COVID, incluidos antivirales, como molnupiravir y remdesivir, antiinflamatorios, como dexametasona, y terapias con anticuerpos. .
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El estudio revela cambios fundamentales en la variante omicron Información de la revista: The Lancet , PLoS Pathogens
Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ¿Muestra realmente un nuevo estudio que la hidroxicloroquina podría ser eficaz contra el omicron? (2022, 13 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-hydroxychloroquine-effect-omicron.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.