El potencial de vacunación contra la COVID-19 no se logrará sin una mayor producción, precios asequibles y disponibilidad global
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Contar con nuevas vacunas contra la COVID-19 significará poco si las personas de todo el mundo no pueden vacunarse en un manera oportuna. Las vacunas deben ser asequibles y estar disponibles para todos los países, y los gobiernos deben tener las capacidades administrativas y políticas para distribuirlas localmente a fin de garantizar una estrategia mundial de inmunización eficaz contra la COVID-19, dicen los autores de un artículo sobre Políticas de Salud publicado en The Lancet.
La distribución mundial de vacunas seguras es imprescindible para estimular la recuperación económica, proteger vidas, lograr la inmunidad colectiva y minimizar el riesgo de que surjan nuevas variantes contra las cuales las vacunas existentes son menos eficaces.
Los siete autores, que son expertos líderes en vacunas, políticas de salud y enfermedades infecciosas, discuten los desafíos potenciales para la producción, la asequibilidad, la asignación y el despliegue de una estrategia de vacunación global efectiva contra COVID-19, y califican las 26 vacunas líderes utilizando un sistema de semáforo para indican su contribución potencial para lograr la inmunidad mundial a las vacunas.
Dr. Olivier Wouters, autor principal de la Escuela de Economía y Ciencias Políticas de Londres, Reino Unido, dice: «Varios fabricantes han desarrollado con éxito vacunas contra el COVID-19 en menos de 12 meses, un logro extraordinario. Pero la cruda realidad es que el mundo ahora necesita más dosis. de vacunas COVID-19 que cualquier otra vacuna en la historia para inmunizar a suficientes personas para lograr la inmunidad vacunal global. A menos que las vacunas se distribuyan de manera más equitativa, podrían pasar años antes de que el coronavirus esté bajo control a nivel mundial. Las preguntas ahora son cuándo estarán disponibles estas vacunas y a qué precio».
Superar los desafíos de producción
Aumentar la producción de vacunas para satisfacer la demanda mundial es un desafío monumental. La mayoría de los países aún carecen de la capacidad interna para producir rápidamente vacunas contra el COVID-19 por su cuenta, y la gran cantidad de vacunas que se necesitan ejerce una gran presión sobre las cadenas de suministro mundiales de materiales como frascos de vidrio y jeringas.
Con capacidades de fabricación de vacunas limitadas a un puñado de regiones globales y por las relaciones acordadas entre desarrolladores y fabricantes de vacunas específicas, los autores dicen que los desarrolladores deberían compartir conocimientos, tecnología y datos con un grupo más amplio de fabricantes para producir más vacunas COVID-19. Señalan que algunos desarrolladores de vacunas están colaborando con fabricantes en otras regiones, pero los términos de estos acuerdos no son claros acerca de quién decide dónde se suministrará la vacuna fabricada en esa región (es decir, se puede enviar a otro lugar, en lugar de siendo utilizado en el país donde fue fabricado).
Los autores también señalan que ha habido varias iniciativas para facilitar la ampliación de la producción global. Por ejemplo, la OMS ha pedido a los estados miembros y fabricantes que se comprometan a compartir conocimientos, propiedad intelectual y datos sobre las vacunas contra el COVID-19, pero las respuestas a esta iniciativa han sido limitadas.
Con una gran cantidad de público los fondos que se invierten en las vacunas COVID-19, los autores argumentan que los financiadores deberían alentar a los desarrolladores de vacunas a compartir su experiencia para ayudar a expandir la producción global. Los gobiernos y los grupos sin fines de lucro han comprometido sumas de dinero sin precedentes para el desarrollo de vacunas contra el COVID-19 y la infraestructura para producirlas a escala, y los cinco principales fabricantes de vacunas recibieron entre $ 957 millones y $ 2100 millones.
Lograr , acceso universal
El suministro escaso, junto con los pedidos avanzados de las naciones más ricas del mundo de miles de millones de dosis de vacunas suficientes para proteger a algunas poblaciones varias veces, crea desafíos excesivos para lograr el acceso universal oportuno. COVAX (la iniciativa global para garantizar el acceso a las vacunas COVID-19 para todos los países) se creó para evitar esto, pero el nacionalismo de las vacunas podría dejar a COVAX con suministros limitados.
«Asegurar grandes cantidades de vacunas de esta manera significa que los países colocan la vacunación generalizada de sus propias poblaciones por delante de la vacunación de los trabajadores de la salud y las poblaciones de alto riesgo en los países más pobres», dice el coautor, el profesor Mark Jit, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Reino Unido. «Según acuerdos conocidos, los gobiernos de los países de ingresos altos que representan el 16 % de la población mundial han asegurado al menos el 70 % de las dosis disponibles en 2021 de cinco vacunas candidatas líderes».
COVAX dice que necesitará un US$6800 millones adicionales en financiamiento para cumplir su objetivo de asegurar 2000 millones de dosis para fines de 2021, incluidas 1000 millones de dosis de vacunas para 92 países de ingresos bajos y medianos. «Con financiación adicional, COVAX podría competir mejor en la lucha mundial por las vacunas», explica el Dr. Wouters. «Las vacunas desarrolladas por fabricantes chinos, indios y rusos también pueden ofrecer un salvavidas para las naciones de ingresos más bajos si muestran buenos resultados en los ensayos de fase 3, permitiéndoles adquirir dosis abundantes de vacunas que aún no han sido autorizadas en la mayoría de los países de ingresos altos». países de ingresos bajos. Una vez autorizadas por la OMS, estas vacunas también podrían contribuir potencialmente a la cartera de COVAX».
Una vacuna COVID-19 debe ser asequible para todos
La asequibilidad también sigue siendo una preocupación importante , con algunos fabricantes de vacunas fijando precios para las vacunas contra la COVID-19 que se encuentran entre los más altos jamás cobrados por una vacuna. Sin controles de precios, es poco probable que los países de bajos ingresos puedan pagar o acceder a suficientes vacunas para proteger a sus poblaciones con los precios más bajos que los desarrolladores han ofrecido a cualquier país o bloque de compras que van desde US $ 5 a US $ 62 por curso (consulte la tabla en la Artículo).
«La amplia participación de financiadores públicos en el desarrollo de vacunas contra el COVID-19 brinda la oportunidad de hacer que estas vacunas estén disponibles y sean asequibles en todo el mundo. Los gobiernos pueden insistir en que, como condición para obtener financiamiento público, las empresas participen en suficientes licencias para permitir la producción global generalizada, y deben establecer precios asequibles», dice el coautor, el profesor Kenneth Shadlen de la Escuela de Economía y Ciencias Políticas de Londres, Reino Unido.
La necesidad de opciones variadas de vacunas
Muchos países de ingresos bajos y medianos también se enfrentan a importantes obstáculos logísticos y administrativos para ofrecer programas de vacunación, incluida la infraestructura, los registros de vacunación y el almacenamiento en frío. La revisión destaca importantes compensaciones entre las principales 26 vacunas COVID-19 que pueden ayudar a los gobiernos a decidir qué vacunas se adaptan mejor a sus necesidades. Por ejemplo, si bien muchas vacunas de almacenamiento en ultrafrío de dosis múltiples son altamente eficaces, los países con recursos limitados podrían ser mejores para usar vacunas de dosis única que solo deben mantenerse refrigeradas y se encuentran en las últimas etapas de desarrollo clínico.
Las distintas características de las principales vacunas contra el COVID-19 generan compensaciones, lo que significa que se necesitará una gama de vacunas para controlar la pandemia mundial.
Inspirar la confianza pública para optimizar la aceptación
La implementación exitosa también puede verse obstaculizada por la vacilación de la vacunación. Los nuevos hallazgos de una encuesta de 32 países sobre la aceptación potencial de las vacunas COVID-19 (que involucró a casi 27,000 adultos), realizada por los autores entre octubre de 2020 y diciembre de 2020, sugieren que Vietnam (98%), India, China (ambos 91%) , Dinamarca y Corea del Sur (ambos con un 87 %) tuvieron la proporción más alta de encuestados que dijeron que «definitivamente» o «probablemente» se vacunarían cuando una vacuna contra el COVID-19 esté disponible; mientras que Serbia (38 %), Croacia (41 %), Francia, Líbano (ambos 44 %) y Paraguay (51 %) informaron la proporción más alta de personas que dijeron que «probablemente no» o «definitivamente no» se vacunarían.
«Para superar los desafíos en la vacilación de vacunas y garantizar que las vacunas se administren a la mayor cantidad de personas posible, los gobiernos deben esforzarse mucho más en generar confianza pública en la seguridad de las vacunas y combatir la desinformación y los rumores sobre COVID- 19», dice la profesora Heidi Larson, coautora de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, Reino Unido. «Esto requerirá aumentar el conocimiento y la conciencia sobre la vacunación, promover la participación de la comunidad y hacer que las vacunas estén disponibles en lugares convenientes y accesibles. Los fabricantes de vacunas deben aspirar a la máxima transparencia y escrutinio de los datos de sus ensayos clínicos, y la vigilancia de seguridad posterior a la comercialización con esquemas de compensación para casos graves». eventos adversos en países pobres en recursos con poca protección al consumidor. Estos factores son vitales para generar confianza durante la implementación de la vacuna».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Desafíos para garantizar el acceso global a las vacunas contra el COVID-19: producción, asequibilidad, asignación y implementación, DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00306-8, www.thelancet.com/journals/lan … (21)00306-8/texto completo Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por Lancet Cita: El potencial de vacunación contra el COVID no se logrará sin una mayor producción, precios asequibles, disponibilidad global (2021, 13 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-covid-vaccination-potential-production-pricing.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.