El programa de seguridad del paciente reduce el uso innecesario de antibióticos en los centros de atención a largo plazo

Un nuevo estudio realizado por Johns Hopkins Medicine y NORC en la Universidad de Chicago mostró que los centros de atención a largo plazo que siguen programas de administración de antibióticos aseguran que los residentes solo reciben antibióticos orales e intravenosos cuando absolutamente necesario ayudar a reducir los brotes de infecciones bacterianas y prevenir la aparición de microbios resistentes a los medicamentos. Crédito: Imágenes de dominio público

A principios de 2021, los investigadores de Johns Hopkins Medicine y NORC de la Universidad de Chicago demostraron que el Programa de Seguridad para Mejorar el Uso de Antibióticos de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ, por sus siglas en inglés) es un sistema integral que desarrollaron para ayudar a la atención médica Las instituciones que establecieron y operaron programas de administración de antibióticos (ASP) ayudaron con éxito a más de 400 hospitales de EE. UU. a garantizar que los pacientes solo recibieran antibióticos cuando los necesitaran, y luego, solo en las cantidades correctas y durante el período de dosificación prescrito.

El programa permitió a los médicos de primera línea en los hospitales tomar decisiones informadas y responsables sobre la prescripción de antibióticos, reduciendo tanto la aparición de cepas bacterianas resistentes a los medicamentos como los brotes de infecciones intrahospitalarias, principalmente Clostridioides difficile, un patógeno que causa diarrea severa y colitis, y comúnmente ataca a las personas que toman antibióticos en quienes el medicamento también ha matado las bacterias intestinales protectoras.

Ahora, las organizaciones se han unido una vez más para demostrar que el programa de seguridad de la AHRQ es efectivo en un tipo diferente de entorno de atención médica, uno con una población especialmente susceptible a resultados graves por el uso innecesario de antibióticos: los residentes de centros de atención a largo plazo. (LTC), incluidos hogares de ancianos y centros de vida asistida.

Los hallazgos de la evaluación de un año del equipo de investigación del programa en 439 LTC en todo el país se publican hoy en JAMA Network Open.

«Puede ser increíblemente desafiante implementar programas efectivos de administración en el entorno de atención a largo plazo debido a las altas tasas de rotación del personal y los recursos limitados; sin embargo, es muy importante para los adultos mayores que viven allí y que pueden sufrir graves efectos secundarios si se administran antibióticos innecesarios», dice el autor principal del estudio, Morgan Katz, MD, MHS, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Replantear el uso de antibióticos como un problema de seguridad del paciente e incorporar personal de atención directa en el proceso de prescripción puede hacer que estos programas sean más sostenibles».

El programa de seguridad de AHRQ utilizado en el estudio consistió en 15 seminarios web repetidos tres veces, así como también grabados para su visualización en línea durante un período de 12 meses (diciembre de 2018 a noviembre de 2019). Los seminarios web se centraron en cómo establecer y mantener un programa de administración de antibióticos en un LTC, métodos para mejorar el trabajo en equipo y la comunicación, y las mejores prácticas para diagnosticar y controlar infecciones sin abusar de los antibióticos. Los participantes en el programa recibieron herramientas para incorporar los principios de administración en la toma de decisiones de rutina, lo que subraya la importancia de la comunicación sobre la prescripción de antibióticos.

Los 439 LTC que completaron el año completo del programa de seguridad de la AHRQ, de los 523 que comenzaron, experimentaron disminuciones significativas por cada 1000 días de residencia tanto en la cantidad de ciclos de tratamiento con antibióticos iniciados como en la duración de la terapia con fluoroquinolonas y otros antibióticos administrados por vía oral. Los investigadores también encontraron que los LTC que siguieron el programa de seguridad redujeron significativamente la cantidad de cultivos de orina realizados por cada 1000 días de residencia. Este es un punto importante, dice Katz, porque las pruebas de orina de rutina sin signos clínicos de enfermedad que las justifiquen pueden dar positivo para bacterias inofensivas o protectoras y conducir a una terapia antibiótica innecesaria.

«Destacó especialmente nuestro hallazgo de que las mejoras en el uso de antibióticos fueron más pronunciadas en los LTC con una mayor participación en el ASP, lo que sugiere que para la administración de antibióticos, aquellos que hacen el trabajo obtienen los resultados», dice Katz. .

Katz agrega que los investigadores también encontraron que hubo una mayor reducción en los antibióticos administrados por vía oral en comparación con los administrados por vía intravenosa. «Esto es importante porque los antibióticos orales se usan con mayor frecuencia en el entorno de LTC, y estos medicamentos, en particular las fluoroquinolonas, que experimentaron la reducción más significativa, fueron un objetivo del programa de seguridad», dice Katz.

Los investigadores dicen que se necesitan más datos para evaluar la sostenibilidad de estas intervenciones y su efecto a largo plazo sobre el uso de antibióticos, los resultados de salud para los residentes y la satisfacción del personal y los residentes.

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El programa de administración ayuda a los hospitales a reducir el uso de antibióticos y prevenir infecciones bacterianas Más información: Morgan J. Katz et al, Implementación de un programa de administración de antibióticos en centros de atención a largo plazo en todo Estados Unidos, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.0181 Información de la revista: JAMA Network Open

Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: El programa de seguridad del paciente reduce el uso innecesario de antibióticos en -term care units (2022, 28 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-patient-safety-unnecessary-antibiotic-long-term.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.