El proyecto revela estrategias efectivas para aumentar las tasas de vacunación
Katy Milkman codirige la iniciativa Behavior Change for Good con Penns Angela Duckworth. Milkman también es el profesor James G. Dinan Endowed y profesor de operaciones, información y decisiones en Wharton School. Ella tiene una cita secundaria en la Escuela de Medicina Perelman. Crédito: Eric Sucar
La Iniciativa de Cambio de Comportamiento para el Bien (BCFG) de la Escuela Wharton y la Escuela de Artes y Ciencias de la Universidad de Pensilvania, en colaboración con la Unidad Nudge de Medicina de Penn, publicó hoy los hallazgos de dos de los más grandes – nunca estudios de investigación dirigidos a aumentar la adopción de vacunas.
Realizado con Walmart y dos sistemas de salud regionales, Penn Medicine y Geisinger, estos estudios revelan que las comunicaciones simples que les recordaban a las personas que una vacuna contra la influenza estaba «esperando» o «reservada» para ellos resultaron ser las más efectivas, aumentando las tasas de vacunación hasta en un 11 %. Los resultados prometedores se pueden adaptar para alentar las vacunas contra la COVID-19.
«Si bien las vacunas son diferentes, enfrentamos los mismos desafíos de comportamiento para alentar la aceptación de las vacunas contra la gripe y la COVID-19», dice Katy Milkman, Profesor de Wharton, codirector del BCFG y autor principal de ambos estudios. «En lugar de convencer a los escépticos, nos enfocamos en alentar a las personas que quieren la vacuna a que realmente la reciban. Nuestros resultados sugieren una forma prometedora de alentar las vacunas contra el COVID-19 a gran escala. Podemos potencialmente ayudar a salvar vidas por menos de 10 centavos por persona». «
Estos estudios probaron la eficacia de los avisos informados sobre el comportamiento entregados a través de SMS para aumentar las tasas de vacunación contra la gripe entre dos poblaciones: aproximadamente 700 000 pacientes de farmacias de Walmart y aproximadamente 50 000 pacientes de atención primaria en Penn Medicine y Geisinger. La justificación para empujar a las personas hacia mejores decisiones es simple y está bien fundamentada; la mayoría de las personas tienen la intención de hacer lo mejor para su salud, por ejemplo, vacunarse, pero tienen problemas para reunir la motivación para actuar. Estos mensajes de texto fueron diseñados para cerrar esta «brecha de intención-acción» al brindar el estímulo necesario para cumplir con las mejores intenciones.
El aumento significativo en las tasas de vacunación generado al usar el recordatorio «reservado para usted» la mensajería es especialmente notable dado el costo muy bajo de estas intervenciones basadas en SMS.
«El esfuerzo de vacunación contra el COVID-19 aún se encuentra en sus primeras etapas. Los sistemas de salud y las agencias de salud pública de todo el mundo ya han implementado campañas para promover la vacunación», dice Mitesh Patel, profesor de Medicina de Penn y director de la Unidad Nudge de Medicina de Penn. «Nuestros resultados revelan oportunidades para realizar cambios simples en la redacción de esas campañas que podrían aumentar las tasas de vacunación y ayudarnos a poner fin a esta pandemia más rápido».
Estudio de Penn Medicine y Geisinger
En Penn Medicine y Geisinger, BCFG realizaron su estudio en colaboración con Christopher Chabris y Michelle Meyer (codirectores del Geisinger Behavioral Insights Team). En el otoño de 2020, cerca de 50 000 pacientes recibieron uno de los 19 mensajes diferentes antes de una visita saludable a su proveedor de atención primaria. En el nuevo estudio, aproximadamente un tercio de los mensajes probados por BCFG aumentaron significativamente la aceptación de la vacuna contra la gripe.
El conjunto de mensajes de mayor rendimiento diseñado por Jon Bogard, Craig Fox, Jehan Sparks y Megan Weber de la Universidad de California en Los Ángeles, y Matt Hilchey, Melanie Kim, Dilip Soman y Renante Rondina de la Universidad de Toronto, en colaboración con BCFGaumentó las tasas de vacunación en un 11 %.
Involucró dos mensajes de texto recordatorios enviados 72 horas y 24 horas antes de la cita de un paciente. El primer mensaje animaba a los pacientes a solicitar una vacuna contra la gripe en su próxima cita para proteger su salud y la de sus familias, y el segundo les recordaba a los pacientes que se había reservado una vacuna contra la gripe para su cita. En este estudio, los mensajes más efectivos no fueron sorprendentes y carecían de componentes interactivos, simplemente recordaban a los pacientes que una vacuna contra la gripe estaba reservada para ellos en el consultorio de su médico. Los mensajes que eran más inteligentes o informales, como compartir un chiste sobre la gripe, fueron menos efectivos.
El estudio se titula «Un megaestudio de avisos basados en mensajes de texto que alientan a los pacientes a vacunarse en un próximo cita con el médico».
Estudio de Walmart
En Walmart, BCFG probó 22 mensajes SMS diferentes en septiembre de 2020 con más de 700 000 pacientes de farmacia que aceptaron recibir mensajes de texto de su farmacia y recibieron una vacuna contra la gripe en Walmart durante la temporada de gripe anterior.
Según los primeros análisis, el nuevo estudio arrojó resultados sorprendentemente similares al estudio realizado con pacientes de Penn Medicine y Geisinger. El conjunto de mensajes de alto rendimiento, también diseñado por Jon Bogard y Noah Goldstein de la Universidad de California en Los Ángeles, en colaboración con BCFG, informaba a los pacientes que podían vacunarse contra la gripe en Walmart, y el segundo mensaje, enviado tres días después, les recordaba que una vacuna contra la gripe «lo estaba esperando».
Este estudio con Walmart se titula «Un megaestudio de mensajes de texto que alientan a los pacientes a vacunarse en su farmacia».
En ambos estudios, transmitir que una vacuna contra la gripe se apartó o se reservó para un paciente fue la estrategia de mensajería más efectiva. Alison Buttenheim de la Escuela de Enfermería de Penn y Gretchen Chapman de la Universidad Carnegie Mellon, en colaboración con BCFG, diseñaron una prueba para evaluar la hipótesis de que transmitir una inyección reservada para un paciente podría ayudar a cerrar la brecha entre la intención y la acción.
«Decirle a una persona que la vacuna contra la gripe está ‘reservada para usted’ sugiere que esa dosis particular de la vacuna ya le pertenece, y si no la reclama, en realidad perderá algo», dice Buttenheim. «Por lo tanto, invoca aversión a la pérdida, así como un sentido de reciprocidad: el proveedor se ha tomado la molestia de reservar la dosis de la vacuna, y sería de mala educación no tomarla. Gretchen también estaba ansiosa por presentar la vacuna contra la gripe como una opción predeterminada». : La vacuna contra la gripe lo está esperando».
BCFG espera que estas estrategias para diseñar nudges escalables y de bajo costo respalden los esfuerzos de vacunación contra el COVID-19 y ayuden a frenar la propagación de este devastador virus.
«La lucha contra la pandemia de la COVID-19 requiere que todos se pongan manos a la obra», dice Angela Duckworth, profesora de Rosa Lee y Egbert Chang en la Escuela de Artes y Ciencias y Wharton, y codirectora de BCFG. «Estoy encantado con el potencial de nuestros resultados para respaldar los esfuerzos heroicos que ya hemos visto de otros académicos, profesionales de la industria y trabajadores de atención médica de primera línea».
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Vacunas contra la COVID-19: lo que necesita saber sobre la segunda dosis Más información: Un megaestudio de avisos basados en texto que alientan a los pacientes a vacunarse en una próxima Cita con el médico (27 de enero de 2021). Disponible en SSRN: ssrn.com/abstract=3780267
Un megaestudio de mensajes de texto que alientan a los pacientes a vacunarse en su farmacia (5 de febrero de 2021). Disponible en SSRN: ssrn.com/abstract=3780356