El sesgo de selección puede conducir a la subestimación del riesgo de encefalopatía traumática crónica en exjugadores de fútbol
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Desde 2008, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM) han estado estudiando la encefalopatía traumática crónica (ETC) y si bien se ha aprendido mucho, el diagnóstico de la enfermedad aún debe realizarse post-mortem en cerebros autopsiados donados a un banco de cerebros. Una crítica a la investigación es que los resultados del estudio del banco de cerebros tienen un sesgo de selección porque se basan en un subconjunto de jugadores más afectados por CTE y, por lo tanto, no son representativos de la población de jugadores de fútbol.
Ahora, un nuevo estudio realizado por investigadores de la BUSM y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH) proporciona más evidencia que sugiere una relación dosis-respuesta entre el fútbol y la CTE, incluso después de ajustar el sesgo de selección.
CTE es una enfermedad cerebral progresiva asociada con impactos repetitivos en la cabeza. Se ha diagnosticado después de la muerte en jugadores de fútbol americano y otros atletas de deportes de contacto, así como en miembros de las fuerzas armadas y víctimas de abuso físico.
«Se ha cuestionado la validez de la investigación que implica CTE debido a la inherente sesgo en el proceso de selección de los estudios de donación de cerebro Se ha ignorado un estudio anterior de BUSM que identificó una fuerte relación dosis-respuesta entre los años de juego de fútbol y la probabilidad de desarrollar CTE, lo que respalda una relación de causa-efecto entre impactos repetidos en la cabeza y CTE. por algunas organizaciones deportivas debido a reclamos de sesgo de selección. Para responder a tales críticas, existe una necesidad significativa de ajustarlas en las fases analíticas de estos estudios «, explica el autor correspondiente Yorghos Tripodis, Ph.D., profesor de bioestadística en BUSPH.
Utilizando datos del banco de cerebros Veterans Affairs-Boston University-Concussion Legacy Foundation (VA-BU-CLF), los investigadores llevaron a cabo un nuevo estudio para analizar 290 formas masculinas r jugadores de fútbol para aclarar aún más la relación dosis-respuesta. Después de desarrollar múltiples modelos estadísticos para ajustar el sesgo de selección, se encontró que los jugadores de fútbol universitario y profesional, respectivamente, tenían un riesgo 2,38 y 2,47 veces mayor de ser diagnosticados con CTE en comparación con los jugadores de secundaria.
«Sorprendentemente, estos los índices de riesgo en realidad aumentaron después de tener en cuenta el sesgo de selección.
Esto contrasta con las críticas anteriores recibidas, ya que sugiere que los datos anteriores en realidad pueden subestimar el riesgo de CTE en estas poblaciones», dijo Tripodis.
Los investigadores también calcularon la incidencia acumulada mínima de CTE para diferentes niveles de juego. Descubrieron que la incidencia acumulada mínima posible para jugadores profesionales es uno en 10, uno en 250 para jugadores universitarios de fútbol y 1 en 20,000 para jugadores de secundaria. Sin embargo, anticipan que los estudios futuros revelarán que el riesgo real es muchas veces mayor para cada nivel de juego.
Los autores terminan señalando la necesidad de una mayor investigación sobre el tipo de participantes que están subrepresentados en el banco de cerebros que conduce a este sesgo de selección y la necesidad de esfuerzos de reclutamiento adicionales dirigidos a estas poblaciones para permitir estudios adicionales.
«Nuestro nuevo estudio proporciona evidencia adicional para respaldar una relación dosis-respuesta entre jugar al fútbol y desarrollar CTE. Esperamos que la comunidad del fútbol acelere las reformas destinadas a prevenir la CTE al limitar los impactos en la cabeza de los jugadores y que los padres utilizar esta información para tomar decisiones más informadas sobre la participación deportiva de sus hijos», agrega.
Estos hallazgos aparecen en línea en el American Journal of Epidemiology.
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Un estudio de exjugadores de fútbol americano de Notre Dame encuentra que los jugadores universitarios son más propensos a tener trastornos cerebrales Más información: Yorghos Tripodis et al, el análisis de sesgo de selección respalda la relación dosis-respuesta entre niveles de Juego de Fútbol Americano y Diagnóstico de Encefalopatía Traumática Crónica, American Journal of Epidemiology (2022). DOI: 10.1093/aje/kwac075/6569178 Información de la revista: American Journal of Epidemiology
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston Cita: El sesgo de selección puede conducir a la subestimación de riesgo de encefalopatía traumática crónica en ex futbolistas (28 de abril de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-bias-underestimation-chronic-traction-encephalopathy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.