El síndrome metabólico aumentó el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria aguda, muerte en pacientes hospitalizados con COVID-19
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Pacientes hospitalizados con COVID-19 que tenían una combinación de presión arterial alta, obesidad, diabetes u otros Las condiciones asociadas con el síndrome metabólico tenían un riesgo mucho mayor de síndrome de dificultad respiratoria aguda y muerte, según un estudio internacional publicado en JAMA Network Open.
El riesgo de desarrollar el síndrome de dificultad respiratoria aguda, una afección pulmonar potencialmente mortal que provoca un nivel bajo de oxígeno en la sangre, aumentó progresivamente con cada criterio adicional de síndrome metabólico presente. El estudio, uno de los más grandes en examinar el vínculo entre el síndrome metabólico y los resultados de la COVID-19, examinó los registros de más de 46 000 pacientes admitidos en 181 hospitales en 26 países.
«Nuestro estudio encontró que si tiene colesterol alto, presión arterial alta, obesidad leve y prediabetes o diabetes y está hospitalizado con COVID-19, tiene una probabilidad entre cuatro de desarrollar ARDS, lo cual es significativo», dijo el autor principal del estudio, el Dr. Joshua Denson. , médico de medicina pulmonar y de cuidados intensivos y profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane. «También encontramos que en todos los niveles de asistencia respiratoria, los pacientes con síndrome metabólico experimentaron peores resultados. Los pacientes con síndrome metabólico experimentaron una mayor ventilación mecánica invasiva, una mayor ventilación no invasiva o soporte de oxígeno de alto flujo, y un mayor uso de oxígeno suplementario en comparación con los pacientes sin ventilación metabólica. síndrome».
Investigadores de Mayo Clinic, la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos y la Universidad de Tulane siguieron los resultados de los pacientes hospitalizados entre mediados de febrero de 2020 y mediados de febrero de 2021 en Discovery VIRUS: COVID-19 Registry. Los investigadores compararon 5069 pacientes (17,5 %) con síndrome metabólico con 23 971 pacientes de control (82,5 %) sin síndrome metabólico. Definieron el síndrome metabólico como tener más de tres de estos criterios: obesidad, prediabetes o diabetes, hipertensión o colesterol alto.
Los pacientes con síndrome metabólico tenían un 36 % más de probabilidades de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria aguda, casi un 20 % más de probabilidad de morir en el hospital, más del 30% más de probabilidad de ser ingresado en una UCI y 45% más de probabilidad de requerir ventilación mecánica. Los investigadores calcularon estos riesgos después de ajustar por raza, edad, sexo, etnia, otras comorbilidades y volumen de casos hospitalarios.
En general, poco más del 20 % de los pacientes con síndrome metabólico fallecieron en el hospital, el 20 % desarrollaron síndrome de distrés respiratorio agudo y casi la mitad ingresaron en la UCI. Aproximadamente el 16 % de los que no tenían síndrome metabólico murieron, el 12 % desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria aguda y casi el 36 % ingresaron en la UCI.
El síndrome metabólico fue significativamente más común entre los pacientes con COVID-19 ingresados en los EE. UU. hospitales (18,8%) que los admitidos en hospitales fuera de los EE. UU. (8%). Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de un tercio de los adultos en los EE. UU. cumplen los criterios del síndrome metabólico, y algunas regiones tienen una prevalencia del síndrome metabólico superior al 40 %.
Los casos graves de COVID-19 se caracterizan por una respuesta inmune hiperinflamatoria a la infección en todo el cuerpo. Los autores sospechan que la inflamación crónica de bajo grado de las enfermedades metabólicas, principalmente cuando se agrupan, podría hacer que estos pacientes sean más vulnerables a la COVID-19.
Los investigadores señalan que dadas las altas tasas de síndrome metabólico, obesidad y diabetes en los EE. UU., una hipótesis de por qué los EE. UU. lideran el mundo en casos y muertes por COVID-19 podría ser la alta prevalencia del síndrome metabólico en esta población.
«Estos hallazgos importantes son otro ejemplo de las posibilidades de datos de cientos de hospitales para detectar asociaciones significativas durante la pandemia», dice Rahul Kashyap, MBBS, autor principal del estudio e investigador principal del Registro Discovery VIRUS: COVID-19. «Estos hallazgos ayudarán con los esfuerzos para crear infraestructuras nacionales para identificar factores de riesgo de enfermedades críticas y probar medicamentos nuevos/reutilizados para ayudar a mejorar los resultados de los pacientes». VIRUS significa Estudio Universal de Infecciones Virales y Enfermedades Respiratorias.
Este estudio fue posible gracias al Estudio Universal de Infecciones Virales y Enfermedades Respiratorias. Este estudio revela variaciones en la práctica y proporciona una rica base de datos para la investigación de tratamientos y cuidados efectivos.
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Síndrome metabólico relacionado con peores resultados para pacientes con COVID-19 Más información: Síndrome metabólico y síndrome de dificultad respiratoria aguda en pacientes hospitalizados con COVID-19, JAMA Network Open (2021) ). Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por Mayo Clinic Cita: El síndrome metabólico aumentó el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria aguda, muerte en pacientes hospitalizados con COVID-19 (2021 , 22 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-metabolic-syndrome-acute-respiratory-distress.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.