El soporte respiratorio utilizado para pacientes con COVID-19 produce menos emisión de aerosoles que respirar, hablar o toser

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El soporte respiratorio utilizado para tratar pacientes con COVID-19 grave está asociado con menos emisión de aerosoles que respirar , hablar o toser sugiere una nueva investigación. El estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Bristol y North Bristol NHS Trust (NBT) se publica en el servidor de preimpresión medRxiv.

En agosto de 2020, el grupo AERATOR recibió una subvención NIHR-UKRI para estudiar una variedad de posibles procedimientos de generación de aerosoles (AGP) que se realizan comúnmente en el NHS. Actualmente, las políticas en torno a estos procedimientos implican el uso de equipo de protección personal completo (FFP3) y, a menudo, largas esperas entre los procedimientos para permitir la limpieza y cambios adecuados en el flujo de aire de la habitación. Esto ha provocado un aumento de los tiempos de espera y la cancelación de algunos servicios del NHS en todo el Reino Unido. AERATOR «AEROsolización y transmisión del SARS-CoV-2 en entornos de atención médica» ha recibido prioridad urgente de salud pública (UPH) para apoyar al equipo de investigación a fin de entregar rápidamente el estudio.

Nick Maskell, profesor de medicina respiratoria en Escuela de Medicina de Bristol: Translational Health Sciences (THS) y NBT, e investigador principal del estudio, dijo: «Es sorprendente que en solo seis meses después de aceptar este premio, podamos compartir nuestro primer conjunto de resultados sobre soporte respiratorio. Este es un gran esfuerzo de colaboración entre los expertos del Centro de Investigación de Aerosoles de Bristol (BARC) y una variedad de especialistas de North Bristol NHS Trust».

Jonathan Reid, Director del Centro de Investigación de Aerosoles de Bristol (BARC) y Profesor de Química Física en la Facultad de Química de la Universidad de Bristol, agregó: «Los aerosoles y las gotas son el vehículo principal para transmitir el coronavirus. Medir la cantidad de aerosol generada por los procedimientos clínicos, en comparación con la respiración y la tos, es un primer paso crucial para identificar qué procesos podrían representar un riesgo de infección para los médicos y los pacientes».

Riesgo de generar aerosoles a partir del SARS -CoV-2 informa directamente a una organización sobre la atención médica aguda y la guía de EPP.La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y el oxígeno nasal de alto flujo (HFNO) se usan ampliamente para el suministro de oxígeno y el apoyo respiratorio para pacientes con COVID-19 grave, y ambos. se consideran procedimientos generadores de aerosoles de alto riesgo. Sin embargo, se sabe muy poco sobre los aerosoles producidos durante el suministro de oxígeno y el apoyo respiratorio.

El equipo del estudio AERATOR analizó si los sistemas de suministro de oxígeno, CPAP y HFNO, utilizados de forma rutinaria en salas médicas y unidades de cuidados intensivos, generar aerosoles. Se reclutaron voluntarios sanos para respirar, hablar y toser en quirófanos de flujo laminar ultra limpios, seguidos de oxígeno y sistema de apoyo respiratorio. EM. La emisión de aerosoles se midió usando dos metodologías, simultáneamente. También se reclutaron pacientes hospitalizados con COVID-19 y se midieron las emisiones de aerosoles durante la respiración, el habla y la tos. Esta es la primera vez que se toman medidas tanto de voluntarios sanos como de pacientes con COVID-19.

El equipo del estudio encontró en voluntarios sanos que la CPAP se asocia con menos emisión de aerosol que respirar, hablar o toser. La emisión de aerosoles del tracto respiratorio no parece aumentar con HFNO. Aunque las comparaciones directas son complejas, la tos parece generar aerosoles significativos en un rango de tamaño compatible con la transmisión aérea del SARS-CoV-2. Como resultado, es probable que el riesgo de aerosolización del SARS-CoV-2 sea alto en todas las áreas con pacientes con COVID-19.

Dr. Florence Gregson, investigadora asociada visitante en la Facultad de Química y el Dr. Fergus Hamilton, investigador honorario en la Facultad de Medicina de Bristol: Ciencias de la Salud de la Población (PHS), y primeros autores conjuntos del estudio, explicaron: «Usar muestras de última generación y un quirófano de flujo laminar para reducir el aerosol de fondo, medimos la cantidad de aerosol generado al respirar, hablar y toser mientras usamos una mascarilla quirúrgica, una mascarilla de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) u oxígeno nasal de alto flujo (HFNO).»

Dr. James Dodd, profesor consultor principal de medicina respiratoria en la Escuela de Medicina de Bristol: (THS) y NBT, y autor principal del área respiratoria del estudio, dijo: «Estamos encantados de trabajar con científicos de aerosoles líderes en el mundo para diseñar y entregar este estudio que proporciona datos muy necesarios y de alta calidad sobre el riesgo de emisiones de aerosoles cuando se atiende a pacientes con COVID-19 grave.

«Nuestro estudio ha demostrado que el uso de CPAP en realidad reduce la transmisión de aerosoles en lugar de aumentarla». . Aunque las comparaciones directas son complejas, la tos parece generar aerosoles significativos en un rango de tamaño compatible con la transmisión aérea del SARS-CoV-2. Esto informará a los legisladores sobre el EPP y la ventilación adecuados en diferentes entornos hospitalarios y, en última instancia, cómo podemos proteger mejor a nuestros pacientes y al personal».

Los hallazgos del estudio se han presentado a NIHR Aerosol Generating Procedures (AGP ) Task and Finish Group que alimenta al subgrupo AGP que informa a SAGE. El equipo AERATOR espera que estos resultados ayuden a actualizar las políticas centrales sobre el uso de PPE en entornos hospitalarios.

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: F Hamilton et al. Emisión de aerosoles del tracto respiratorio: un análisis de los riesgos relativos de los sistemas de suministro de oxígeno, medRxiv (2021). DOI: 10.1101/ 2021.01.29.21250552 Proporcionado por la Universidad de Bristol Cita: El soporte respiratorio utilizado para pacientes con COVID-19 produce menos emisión de aerosol que respirar, hablar o toser (2021, 9 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:// medicalxpress.com /noticias/2021-02-respiratory-covid-patients-aerosol-emission.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.